我国是胃癌高发区，胃癌已经成为我国常见的恶性肿瘤之一，中国胃癌人数占全球胃癌人数的40%。胃癌发现的时候大多数都是中晚期，如何发现发现早期胃癌就成为大家普遍关心的话题。下面我先讲一下胃癌的病因、临床表现、然后就大家关心的话题怎样发现早期胃癌进行阐述。
胃癌与哪些因素有关？
幽门螺旋杆菌的感染幽门螺旋杆菌通过消化道传播，寄居在人体的胃粘膜表面，这种细菌会产生一些毒素，这些毒素可以将尿素转变成氨，造成胃粘膜的损伤，幽门螺旋杆菌还可以诱导人体细胞对自身胃粘膜的破坏，引发炎症，这些炎症长期存在就会导致胃癌的形成。
不良的饮食习惯
亚硝酸盐属于致癌物质，饮水中亚硝酸盐超标与胃癌的发生有着直接的关系，食物方面腌制食品中含亚硝酸比较高，比如腌制的咸菜。泡菜、酸菜、火腿等。其它不良饮食习惯，比如饮酒、好吃麻辣烫、火锅等也与胃癌的发生有一定的关系。还有就是油炸食品、低蛋白、高盐、高淀粉、过硬的食物与胃癌发生也有一定的关系。其它，比如霉变的玉米、花生含有大量的黄曲霉素与胃癌的发生都有关系，而新鲜的水果、绿叶蔬菜则有保护胃粘膜的作用，所以，平时应该多吃新鲜蔬菜和绿叶蔬菜，比如西红柿、胡萝卜、洋葱、西兰花这些食物都有一定的抗癌作用。
家族遗传有胃癌家族史的人患胃癌的风险是没有胃癌家族史的2-3倍。说明胃癌有一定的遗传性。
还有一些癌前病变与胃癌的发生有一定的关系，比如长期不愈的胃溃疡，慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生，胃息肉、手术后的残胃等。
吸烟与饮酒
吸烟和饮酒都能增加患胃癌的风险，酒精浓度越高致癌风险越高，白酒比啤酒的致癌风险要高数倍。
怎样区分早期、中晚期胃癌
区分早期、中晚期胃癌通常是根据肿瘤浸润胃粘膜的深度来进行区分的，癌细胞位于胃粘膜层和粘膜下层的属于早期，癌细胞侵入到肌层的属于中期胃癌，如果癌细胞再向深部生长，已经达到了浆膜层，则属于晚期胃癌。
胃癌的临床表现有哪些？
早期胃癌可以没有任何症状，也可以出现一些消化不良的症状，比如上腹部不适，腹胀，嗳气等，这些症状缺乏特异性，缺乏特异性就是说这些症状在其它胃部疾病，比如胃炎、消化不良、胃溃疡等疾病也可以出现。
中晚期胃癌可以出现上腹部疼痛，乏力，食欲不振、贫血，腹部摸到肿块、大便发黑、体重减轻等临床表现。所以，早期胃癌很难发现，发现的胃癌以中晚期居多，毕竟做胃镜需要插管，有一定的痛苦，谁没事会想到去做个胃镜检查。
诊断胃癌需要做哪些检查？
气钡双重对比造影也就是老百姓平时所所的喝钡餐，喝钡餐之前要求空腹，然后喝入钡餐后用X线进行照射，观察食管和胃壁粘膜的表现，有无充盈缺损等。胃癌的钡餐检查表现为胃粘膜破坏、蠕动中断，粘膜僵硬，充盈缺损则考虑是恶性的。通过钡餐检查可以发现直径1cm的早期胃癌。
胃镜检查 胃镜检查可发现胃粘膜表面有隆起，局部粘膜僵硬，触之易出血，也可以表现为溃疡，溃疡边缘不整齐，底部凹陷等。然后可以通过胃镜直接取活组织用显微镜进行活组织观察，更进一步的确诊是哪种类型的胃癌，为治疗提供依据。
腹部CT检查
主要是为了观察有无淋巴结转移及远处脏器转移，比如肝转移等，从而为肿瘤分期，手术、化疗治疗方案等提供依据。
如何早期发现胃癌？
对于长期有消化不良、上腹疼痛，食欲不振、体重减轻等消化道症状的患者要提高警惕，建议先做钡餐检查。因为钡餐没有痛苦，也非常简便，不需要预约，而且钡餐可以发现直径1cm的胃癌，如果钡餐检查有异常在通过胃镜加活检进一步进行确诊，所以，千万不要等到出现腹疼、消瘦、大便发黑、腹部包块等中晚期症状时再做检查。
胃癌的治疗
早期胃癌可以不开刀通过胃镜将肿瘤切除，具有不开刀、痛苦小、安全性大、恢复快的特点，对于无法通过胃镜切除的患者则需要开腹切除，而中晚期胃癌则都需要开腹或腹腔镜切除，对于无法切除的晚期胃癌已经发生远处脏器转移的，则只能做姑息性的手术，比如解除梗阻手术，中晚期胃癌术后需要进行化疗。早期胃癌可以不用化疗，但也要看具体情况。HER2阳性晚期胃癌可以采取曲妥珠单抗分子靶向治疗。早期胃癌手术切除后效果非常好，临床见到很多患者手术后都没有复发。
胃癌的预防？
养成良好的饮食习惯，尽量少吃腌制食品，不吃霉变的玉米、花生、戒酒。尽量少吃过辣过烫的火锅和粗硬食物、油炸食物等。对于有癌前病变的患者需要每年复查一次胃镜，发现恶变及时手术切除。平时多吃新鲜的蔬菜、水果、胡萝卜、西红柿等有一定的抗癌作用。
