我们都知道肝癌有其特殊性，早期症状不甚明显不易被察觉，而一旦检测出就已经到了肝癌中晚期，所以越来越多的人开始重视肝脏的健康检查。
王先生就是如此，从前几年开始，每年都会进行肝功能检查，然而幸运神并没有光顾他，最近王先生腹部出现持续性的钝痛，去医院检查，很不幸检查结果发现是肝癌，并且已到了晚期。
王先生和他的家人抱有很大的疑问，为什么每年肝功能检查结果正常，却依然会患肝癌呢？这不是个例，临床上，有很多患者肝功能显示正常，可过后依旧会查出肝硬化、肝癌，甚至是肝癌晚期，对此很多患者和家属都不解。
其实，这是一个医学误区，肝癌的诊断，并不能单纯地依靠肝功能检查结果。肝功只是一项最普通的检查，反映了肝脏的生理功能，肝功能正常并不等于肝脏健康。这篇文章，我们就来梳理一下，肝功能和肝癌的那些事。
一、为何体检肝功能正常，却依旧能患肝癌？
肝功能属于常规的体检项目，通过化验周围静脉血，来探测肝脏有无疾病、肝脏损伤程度等。
常用的肝功能检查项目有：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素等，这些指标正常代表着抽血这一时段肝细胞没有炎症，未出现坏死的情况。
肝功能检查有一定的局限性，只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手法，对于肝脏功能有问题或者肝癌患者来说，肝功能检查发挥的作用并没有想象中的那么大，因为与其他器官相比，肝脏有其特殊性。
我们都知道，肝脏在人体中参与包括合成、代谢、转运、排泄等在内的重要生理功能，同时肝脏又具有强大的再生能力，肝脏移植手术，移植后双方肝脏都能再生，并发挥其生理作用。即使是肝癌患者，哪怕只有1/3肝细胞能够正常工作，肝功能依旧会显示正常。
而且在肝癌早期或中期的时候，癌细胞未发生扩散，此时只有癌细胞周围的肝组织被压迫，肝细胞受到伤害，转氨酶有可能出现局部轻微的升高，但相对整个偌大的肝组织来说，周围的肝细胞不受影响仍能正常工作，这点数值的变化对总体来说，也是不值一提。
曾经就有学者做出报道，肝功能正常的患者依然可能患肝癌。因为肝脏的特殊性，肝功能无法准确作为诊断肝癌的指标。
那是不是说肝功能没有生理意义，也无需费时费钱去做肝功能检查呢？
当然不是，对于普通人来说，通过肝功能的各项指标，可以了解肝脏的健康状况，及早发现及诊断肝炎、肝硬化等肝胆问题。所以，每年进行一次肝功能的检测，还是很有必要的。
其他高危人群，如慢性肝炎患者、肝硬化患者、家族中有肝癌病史的人群，要综合其他的检测手段，来判断肝脏的健康程度。特别是以下三种检查，对于肝癌的排查具有重要的意义。
二、肝癌的筛查，与哪三个检查息息相关？
对肝癌来说，下面三种检查尽量别省，它们更具有筛查意义，准确率更高。
1.甲胎蛋白（AFP）检查
甲胎蛋白，是胎儿早期由肝脏和卵黄囊共同作用合成的一种血清糖蛋白，胎儿出生后，甲胎蛋白合成被抑制。所以，甲胎蛋白升高多见于肝癌或其他肿瘤病人。
临床上，甲胎蛋白是肝癌的肿瘤标记物，特别是有慢性肝炎、肝硬化的病人，在排除了其他可能后，如果甲胎蛋白的指标持续较高（高于400），就要考虑肝脏是不是出现恶性病变。
特别是乙肝病毒引起的肝脏病变，往往会引起原发性肝癌，甲胎蛋白可以作为诊断和排除肝癌，而且是原发性肝癌高敏感度的特异性指标，在临床上具有重要的参考价值。
2.肝癌影像检查
常用的肝癌影像检查，包括肝脏B超、 CT检查，核磁检查等。
B超检查可用于肝硬化、脂肪肝、肝癌等肝脏的疾病诊断。安全性和灵敏度都较高，通过B超检查，可以进行排查，价格相对较低，也可以作为肝癌检查的常规检查。
通过CT检查，可以识别肝癌病灶位置、大小、数量等，CT对小肝癌的检查率比较高，可以作为肝癌诊断和随访的重要手段，特别适用于B超检查有异常的人群。
核磁共振则更为严谨精密，特别适用于CT难以检测出的微小肝癌，核磁共振基本可以检测出，效果更好，而且无放射性，但是费用相对较高。
3.肝组织活检
肝组织活检属于肝脏病理学检测范畴，在超声的引导下，刺穿肝实质部分，取出肿块组织进行检测。如果组织活检呈阳性，即可确诊为肝癌。
肝组织活检操作比较简单，安全性比较高，用于不明原因的肝脏疾病评价、不明原因的肝脏占位性病变病理检查，在临床上是很多肝脏疾病诊断的主要措施，具有较高的临床意义。
临床上如果以上三种检查，存在任意一种阳性，就可以确诊为肝癌。确诊后患者需要进入下一步癌细胞的检查，医生会结合病人具体病史选择治疗方案。
除了以上的检查可以确诊肝癌外，在日常生活中，其实肝癌是有一些症状的，虽然不明显，如果观察足够仔细，也是可以发现的。
三、肝癌常见的症状有哪些？
首先，最直观的是，腹部肝区出现肿块或疼痛。正常状况下，我们的腹部是平坦的，无法摸到。如果肝脏产生肝癌出现肿瘤，在肝区可能摸到凸起的硬肿块，这时候就要警惕是肝癌，一定要及时检查。另外，如果肝区出现持续性的刺痛或隐痛，也要特别留意。
其次，出现恶心呕吐，食欲不振、腹泻、腹胀等消化道症状。导致消化道症状出现的原因有很多，包括胃肠道功能紊乱、肠炎、肿块压迫胃等，都有可能出现以上症状，所以这一点很容易被忽视。
第三，皮肤发黄。如果皮肤出现发黄，有可能是肝癌导致的肝功能衰退，血液中胆红素浓度升高，导致患者出现黄疸，引起皮肤、瞳孔发黄。
最后，皮下青紫淤斑。我们都知道肝脏与人体凝血功能有关，如果患有肝癌，肝脏功能受影响，凝血功能发生障碍，皮下会出现青紫瘀斑，牙龈会经常出血等症状。
由于早期的肝脏症状不明显，一旦发现患者往往已经到了肝癌的中后期，所以会给患者带来巨大的压力，这就日常生活中，养肝、护肝尤为重要。
四、应该如何养护我们的肝脏？
从日常出发，可以改变一些不良的生活习惯，养护我们的肝脏。
最简单也是最不易做到的，要避免熬夜。拥有一个规律的作息，保证充足的睡眠，对于保护我们身体各个脏器是很有必要的，特别是患有肝病史的人群，熬夜会加剧病情恶化。
在饮食习惯上，适当多吃一些含有高蛋白的食物，不用特意去服用保健品，多从豆制品、鱼虾等食物中获取就可以，所以不要挑食，也不要过多食用油腻、辛辣、烧烤类食物，避免食用发霉变质的食物。还要避免饮酒，酒精对肝脏的伤害是巨大的，情况严重会引起酒精肝，所以尽量避免饮酒。
保持心态的良好，生气对肝脏的影响很大，在生活中，要与自己、与他人和解，不要总是肝火旺盛，心平气和。
总结：肝癌对于患者和家庭的影响是非常巨大的，在日常生活中有必要每年进行一次肝功能的检查。而对患有慢性肝炎等肝脏疾病的患者，最好再追加一次 B超检查，不要嫌麻烦，这一次检查可能会避免后续的肝癌治疗等更大的麻烦。
而且身体如果出现恶心呕吐、肝区肿块疼痛等不适症状，要及时到医院进行检查和治疗。我们不知道肝癌何时会降临，只能做到早预防、早发现、早治疗，平时也要多加注意锻炼身体，才能远离病痛的折磨。
