痛风高尿酸患者应注意那些事项,痛风高尿酸患者应注意那些事项?现在随着生活水平的不断提高，各种疾病也在不断的增加，给患者的生活和患者的家人都带来了很多影响。那么大家知道痛风高尿酸患者应注意那些事项吗?下面就来看看专家的介绍吧：
1痛风高尿酸血症的治疗方法
大家还是会面临一些疾病的，所以在对待疾病的时候人们要小心了，毕竟痛风的出现还是会照成一些麻烦的，这在发现疾病的时候，病人们要注意不同的影响，在积极的选择合理的治疗，那么，痛风高尿酸血症的治疗方法?下面具体的解答吧。
(1)控制饮食:要求低嘌呤、优质低蛋白饮食，每日限制食物的嘌呤含量，总嘌呤摄入量每日<100毫克，同时控制蛋白总量，每日<1克/千克体重。要多选用蛋、奶等优质蛋白食品，要低糖、低脂，适量低盐，减轻体重，禁酒、限烟，多吃新鲜蔬菜、瓜果等富含维生素且呈碱性的食物。
(2)大量饮水:每日饮水量保持2500毫升以上(夏天要在3500毫升以上) ，保证每日尿量在2000毫升左右。多饮水有利于尿酸的排泄，且尿液的稀释可减少尿路结石发生。
(3)碱化尿液:尿液碱化后，可增加尿酸结石的溶解度，促使尿酸结石溶解、缩小。但不要过分碱化尿液，因为过分碱尿酸容易使钙盐沉淀，引起磷酸钙、碳酸钙结石。故尿pH值维持在6.2~6.8最为适宜。
碱性口服液包括拘撵酸饵合剂(拘梅酸饵140克，拘橄酸铀98克，加水至1000毫升即成)每次20~30毫升，每日3次;或碳酸氢钠片500毫克，每日3次;或碳酸氢钠片每次600毫克，每日2~3次。对于肾孟结石，可将15%碳酸氢钠溶液经膀胧镜输尿管导管向肾孟注人，反复冲洗，有助于肾孟内尿酸结石溶解。
上述也就是专家对于疾病所出现的治疗，这人们更是要有所发现了，同时在全面了解疾病出现的时，人们还是要积极的选择合理的治疗。
2痛风高尿酸患者应注意那些事项
痛风高尿酸患者应注意那些事项?现在随着生活水平的不断提高，各种疾病也在不断的增加，给患者的生活和患者的家人都带来了很多影响。那么大家知道痛风高尿酸患者应注意那些事项吗?下面就来看看专家的介绍吧：
⒈ 注意饮食：可以进食的普通食物是：牛奶、奶制品、豆浆、鸡蛋、各类水果、大部分蔬菜、粮、果酱和蜂蜜、植物油等，少吃肉，不喝火锅汤、多饮水。
⒉ 注意烹调：肉食先煮，弃汤，再烹调后食用，禁用辣椒、咖喱、生姜等刺激性调味品。广东省中医院内分泌科刘振杰
⒊ 选食碱性食物，防止结石形成：多吃油菜、白菜、胡萝卜、瓜类、海藻、紫菜、水果等。
⒋ 多喝水、不喝酒：白酒、葡萄酒、啤酒应禁止，茶叶、咖啡不作严格限制。每日喝水2公斤以上。
⒌ 控制体重，防治肥胖，吃菜不要过多放盐。
⒍ 禁止食用下列食物：胰脏，凤尾鱼、沙丁鱼、牛肝、牛肾、脑子、肉汁、肉卤。
⒎ 疼痛发作期禁止食用、平时尽量减少食用的食物是：扁豆、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝脏、火鸡、河鳗及黄鳝。
⒏ 下列食物可以不受限制的食用：精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、偻瓜、西葫芦、番茄、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜，各种蛋类，乳类有各种鲜奶，各种水果及干果类，糖果，饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，其它如花生酱、洋菜冻、果酱。
健康网温馨提示：以上就是专家对痛风高尿酸患者应注意那些事项??做出的相关介绍，相信大家已经有所了解了吧，也希望以上介绍的内容能给患者朋友们带来帮助。小编祝患者朋友们早日康复。
3高尿酸 引起痛风的祸根
因为痛风以前在我国发病较少，不少人对其不甚了解，认为痛风是受风寒所招致的关节疼痛，其实不然，那么痛风是由什么引起的?
在人体内有一种叫嘌呤的物质，当它的代谢发生紊乱后就会引起痛风。嘌呤经过一系列代谢变化，最终形成的产物就是尿酸。尿酸在人体内没什么生理功能，在正常情况下，体内产生的尿酸，2/3由肾脏排出，另1/3从大肠排出。
人体内尿酸是不断生成和排泄的，因此它会在血液中维持一定的浓度。正常人每100毫升血中所含的尿酸，男性为6毫克以下，女性则不超过5毫克。在嘌呤的分解与合成过程中，有多种酶的参与，由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素，代谢发生紊乱，使尿酸的合成增加或排泄减少，结果均会引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎症反应，就成了引起痛风的祸根。
什么是痛风?
痛风是一种古老的疾病，也是近年来的一种多发病，与人们生活水平的提高密切相关。据统计，较前，患者增加了15-30倍。痛风病在任何年龄，都可以发生。痛风并不是单一疾病，而是一种综合症，是由体内一种作嘌呤的物质代谢紊乱所引起的。临床上以反复发作的急性关节炎，合并痛风结石，血尿酸浓度增高、关节畸形及肾脏病变等为特征。病人大多为30岁以上的男性，其男、女性别的比例大约是20：1。此外，痛风病大约半数以上都有家族史，因此遗传在痛风病的病因上是很重要的。
什么是痛风性关节炎?
从食物中摄 入的嘌呤及体内合成的嘌呤的代谢最终产物是尿酸，正常人血中尿酸保持一定水平，并通过肾脏排出。均可导致高尿酸血症， 并可引起一组临床病变，称为痛风。痛风在临床上的表现有：无症状性高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石、泌尿系结石和肾实质病变。 尿酸盐在关节软骨或滑膜沉积，导致关节滑膜及周围组织的炎症反应，称为痛风性关节炎。
4痛风患者应注意哪些饮食事项
痛风病人应该正确的处理痛风带来的伤害，痛风患者要注意选择适宜病情的食物，痛风患者要从根本上控制痛风疾病，痛风患者应该注意忌口，痛风患者应该注意调整护理方法。那么痛风的饮食要求您了解吗?
第一、合理的膳食结构，选择低嘌呤的食物：有学者建议，每日嘌呤摄取量应在，100～150mg以下，尤其应该限制，摄取富含嘌呤的食物，由于蛋白质在体内具有特殊作用，摄食过多蛋白质，也可使内生性尿酸增加，故亦应适当限制。
第二、保持体重：流行病学调查发现，血清尿酸盐水平与肥胖程度、体表面积和体重指数呈正相关。临床观察表明，肥胖病人体重降低后，血清尿酸盐水平降低，尿排出减少，痛风发作减轻。
第三、液体摄入量要充足：液体摄入量充足增加尿酸溶解，有利于尿酸排出，预防尿酸肾结石。因此，每日液体摄入总量应，达2000ml以上，伴肾结石的最好，能达到3000ml。饮料当以普通开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁等为宜。但浓茶、咖啡、可可等饮料，有兴奋植物神经系统作用，可能引起痛风发作，故应避免，为了防止夜间尿浓缩，能在睡前或夜半适当饮水，当更适宜。
第四、多食用素食为主的碱性食品：含有较多钠、钾、钙、镁等元素的食物，在体内氧化生成碱性离子，如各种蔬菜、水果、鲜果汁、马玲薯、甘薯、海藻、紫菜等，生理上称为碱性食物。增加碱性食品摄取，使尿液的pH值升高，有利于尿酸盐的溶解，西瓜与冬瓜不但属碱性食物，且有利尿作用，对痛风治疗有效。
第五、禁酒：乙醇可抑制糖异生，使血乳酸和酮体浓度升高，乳酸和酮体可抑制，肾小管分泌尿酸，使肾排泄尿酸降低。
痛风患者生活中必须应该了解一些生活中的问题，痛风患者的健康是很重要的，痛风患者要多加注意好自己的饮食，希望这些内容能给您带来帮助，祝您早日康复。
5怎样诊治高尿酸血症和痛风
一、痛风的诊断
按照痛风的自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期，而急性关节炎是痛风的主要临床表现，且常为首发症状。
1. 急性痛风性关节炎
通常在某些诱因影响下急骤起病，关节明显红肿、灼热、剧痛难忍，常于午夜、凌晨惊醒，疼痛于24～48小时达到高峰，数天或数周内自行缓解，恢复正常，以后可能复发。大约90%的患者首次发作累及单关节，特别是第一跖趾关节。依据反复发作的急性单关节炎和无症状间歇期、高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有特效的临床特点，对典型病例的诊断应无困难。对于少数不典型患者，可采用1977年美国风湿病学会标准中所列12项(临床、实验室、X线表现)，符合6项及以上，可做出临床诊断。同时应与丹毒、蜂窝织炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、假性痛风等相鉴别。
值得强调的是，确诊痛风的金标准是在关节滑液或结石组织中证实尿酸盐结晶的存在。常用的方法是用偏振光显微镜观察针状负性双折光现象，或在普通光镜下发现针状或棒状结晶，还可看到白细胞吞噬结晶的现象，在急性关节炎期有90%的阳性率，因此应积极开展此项检查。
2. 间歇期痛风
此期为反复急性发作之间的缓解状态，通常无任何不适或仅有轻微的关节症状，因此，此期诊断必须依赖过去的急性痛风性关节炎发作病史及高尿酸血症。
3. 慢性期痛风
此期为病程迁延多年，持续高浓度的血尿酸未获满意控制的后果，痛风石形成或关节症状持续不缓解是此期的临床特点。结合X线或结节活检查找尿酸盐不难诊断，此期应与类风湿关节炎、银屑病关节炎、骨肿瘤等相鉴别。
4.肾脏病变
尿酸盐肾病患者最初表现为夜尿增加，继之尿比重降低，出现血尿，轻、中度蛋白尿，甚至肾功能不全。此时，应与肾脏疾病引起的继发性痛风相鉴别。尿酸性尿路结石则以肾绞痛和血尿为主要临床表现，X线平片大多不显影，而B超检查可有发现。对于肿瘤广泛播散或接受放化疗的患者突发急性肾衰，应考虑急性尿酸性肾病，早期血尿酸急骤明显升高、尿中可见大量尿酸结晶和红细胞是其特点。
二、高尿酸血症及痛风的防治
1. 预防
痛风患者应采用低热能膳食，保持理想体重，同时避免高嘌呤食物(动物内脏，沙丁鱼、蛤、蚝等海味及浓肉汤等)，应严格戒饮各种酒类，每日饮水量应在2000ml以上，以保证足够尿量。同时避免诱因，如暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张，穿鞋要舒适，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物等。
然而，遗传体质性因素为高尿酸血症及痛风的根本病因，临床上部分患者有家族发病倾向，环境因素仅是高尿酸血症及痛风发生和加重的诱因。因此不可使患者误认为单纯控制饮食即可治愈痛风。相反，除戒酒、减少嘌呤摄入、强调生活规律外，不应过度严格限制患者饮食，采用药物干预才是治疗痛风的主要手段。
2. 药()物治疗
痛风的药物治疗应分期进行，急性期以缓解和消除症状为主。在急性发作的第一时间使用秋水仙碱常能收到迅速、有效、彻底终止发作的戏剧性效果(该药也用于预防发作及诊断性治疗)。值得注意的是秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量十分接近，其副作用除可引起恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道反应外，还有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等，肾功能不全者慎用。也可选择非类固醇类抗炎药，甚或激素。此期不应临时加用降尿酸药物，以免延长发作或引起转移性痛风。
间歇期的治疗目的是维持血尿酸于正常范围，初次发作者饮食控制无效时，应接受降尿酸治疗，力争减少急性发作，延缓或避免慢性痛风及肾脏病变的发生。慢性期仍以降低血尿酸水平为主要目的，同时对慢性关节炎及可能并发的肾脏病变进行治疗，必要时需处理痛风石，以提高患者生活质量。
降尿酸药物分为促尿酸排泄药和抑尿酸生成药，可参考患者24小时尿中尿酸排泄量来选用。低嘌呤饮食时，尿酸排泄量大于600mg 3.6 mmol，或普通饮食时，尿酸排泄量大于800 mg 4.8 mmol提示尿酸生成过多;反之被认为尿酸排泄减少。一般认为，尿酸排泄减少型占大多数，如肾功能正常或轻度受损，又无尿酸盐肾病及泌尿系结石，可选用苯溴马隆、苯磺唑酮、丙磺舒等促尿酸排泄药。用药期间应服用碱性药物，如碳酸氢钠或碱性合剂使尿pH保持在6.5左右，以预防尿酸在肾脏组织形成结石(但碱性合剂不可过量，以防钙质结石形成)，并嘱大量饮水，保持尿量。
抑尿酸生成药别嘌醇(allopurinol)用于尿酸产生过多型的高尿酸血症，或不适于使用促尿酸排泄药者，也多用于继发性痛风(肾功能不全者减量使用)。其可能的副作用为皮疹、药热、胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害等，应定期监测。事实上，尿酸排泄减少与尿酸产生过多同时存在的混合型并不少见，如血尿酸明显升高，痛风石形成或单用一类药物疗效不佳时，可采用二类药物联合治疗。所有降尿酸药物均应从小剂量开始，渐增至治疗量，以防止用药后血尿酸波动诱发急性关节炎，也可在开始使用降尿酸药物的同时，预防性服用秋水仙碱或非类固醇类抗炎药。降尿酸药物见效后改用维持量长期使用，使血尿酸水平保持在5.5mg/dl(327 μmol/L)以下。因此应教育患者长期随诊，定期检测血尿酸及相关生化指标，以便及时调整用药，控制病情进展。切不可一次血尿酸化验正常即自行停药。
此外，爱西特是一种微粒化的活性碳，口服后在肠道吸附尿酸、肌酐，增加尿酸从肠道排泄，进而降低血尿酸水平。适用于肾功能不全的高尿酸血症及痛风患者。
三、高尿酸血症的处理原则
目前倾向将原发性高尿酸血症划归在代谢综合征范围。代谢综合征是伴有胰岛素抵抗的一组疾病，包括糖耐量异常(糖尿病、糖耐量减退)、中心性肥胖、高血压、脂代谢紊乱、微量白蛋白尿等代谢异常，这些均与心脑血管病的发生相关。临床上一半以上的原发性痛风患者伴发上述疾病的一种或数种，已有多项研究经过长期随访证明，血尿酸水平升高与心血管病死率密切相关，提示高尿酸血症是冠心病患者不良预后的独立危险因素;也有人提出，高尿酸血症在痛风发作之前可能造成肾损害。但迄今尚无直接证据说明溶解的尿酸对人体有害，亦无对无症状的高尿酸血症进行治疗的充分理由。临床上只对有痛风家族史或血尿酸>9.0mg/dl 535 μmol/L、24小时尿尿酸>1000 mg 5.9 mmol的无症状高尿酸血症患者进行药物干预，反之无需使用降尿酸药物，但应控制饮食，避免诱因，并密切随访。如果伴发高血压病、糖尿病、高血脂症、心脑血管病等，应在治疗伴发病的同时，适当降低血尿酸。对于继发性高尿酸血症及痛风，则以治疗原发疾病为主，兼顾降尿酸治疗。
