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肝癌破裂出血是怎么一回事呢

时间:2023-05-31 03:08:46

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肝癌破裂出血是怎么一回事呢

肝癌破裂出血是怎么一回事呢,小肝癌,顾名思义,是体积较小的肝癌,是指单个肿瘤,其直径不超过5cm的肝癌,也有人认为是单个肿瘤不超过3cm的肝癌。

1肝癌疼痛怎么回事

肝癌疼痛怎么处理?肝癌疼痛在带给患者肉体痛苦的同时,还使患者产生焦虑、烦躁、抑郁、绝望等恶劣心情,后者又会使疼痛进一步加重,形成恶性循环。那么,肝癌疼痛怎么办呢?值得庆幸的是,随着癌痛诊疗技术的提高和世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛法的广泛推行,目前,对许多癌痛患者而言,只要其能认真做好以下几点,那么,要实现肝癌无痛的梦想已不太难。

1、早发现、早治疗:肝癌患者出现疼痛的原因,多数是由于肿瘤生长或转移,直接侵犯或压迫周围组织内的感觉神经所引起,因此,要使是癌症患者无痛,最好的办法是就是早发现、早治疗,把肝癌消灭在萌芽状态,让其无法致痛。其次,对于那些目前还无法做到早期诊断,或在发现时已属中晚期的肝癌患者,也不能放弃对癌症本身的处理。经验表明,对此类患者采取包括手术、放疗、化疗和局部治疗在内的各种措施进行积极治疗,同样可以明显缓解患者的疼痛,提高其生活质量。

2、积极选用药物止痛:药物止痛主要适用于那些因各种原因无法对肿瘤本身进行积极治疗,或经治疗后疼痛仍然存在的癌痛患者,为有效帮助此类患者止痛,WHO早在1986年就倡导在全球范围内推广三阶梯止痛法,经过近的实践和完善,目前该方法的安全性、有效性、简单性和可行性均已得到各国专家的广泛认可。大量研究表明,正确应用该方法,可以持续、有效地消除疼痛,减少药物不良反应,降低癌症患者因疼痛及治疗所带来的心理负担,并最大程度地提高其生活质量。由于三阶梯止痛法目前在我国仍没普及,众多的癌痛患者仍在接受着不规范治疗,并饱受其苦,所以,应积极加大该疗法的宣传及推广力度。按照WHO的用药方案,三阶梯疗法中最基本的用药原则是

①按阶梯给药:即根据肝癌患者疼痛的不同程度选用不同药物,轻度疼痛选用非甾类抗炎药(1级药)如芬必得、扶他灵、阿司匹林、扑热息痛、炎痛喜康、消炎痛等;中度疼痛选用弱阿片类药(2级药)如可待因、镇痛新等,也可选用非阿片类药如曲吗朵(奇曼丁)、平痛新、强痛定、颅痛定等;中到重度疼痛选用强阿片类药(3级药)如吗啡、缓释吗啡(美施康定)、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)等。一般肝癌患者用药要由弱到强,由少到多,由单用到联用,逐渐加量。

②按时给药:即不要等肝癌病人疼痛重新出现或难以忍受时才用药,而要有规律地按时用药,如每日1次或2次,使药物持久有效,避免因疼痛反复发作增加患者痛苦或形成难治性疼痛。

③个体化给药:即不受所谓常用量或极量限制,而是根据患者的病情、肿瘤的类型、用药后的耐受性和反应来选择药物和药量,以达到有效镇痛为目的。治疗时,随时注意疼痛的再评估和用药剂量调整。

④口服给药:相对于注射给药,口服给药简单、方便、安全、经济、作用时间长且不易产生依赖性,所以,控制癌痛应尽可能采用口服用药,如不能口服应考虑经直肠或经皮给药;注射给药一般仅作为最后选择或临时性追加用药。

⑤第3阶梯推荐使用吗啡类制剂,而不提倡使用目前我国常用的(杜冷丁):因为哌替啶的镇痛强度仅为吗啡的1/8,维持时间仅为吗啡的1/2,而且其代谢产物对神经系统及肾脏有较大毒性,加之该药口服生物利用度差,多需采用注射给药,而注射本身又会导致疼痛,所以不宜用于长期疼痛的患者。相比之下,吗啡有口服及注射2种剂型,一旦中毒也较易解救,明显优于哌替啶。

3、注意心理疗法,解除患者的精神负担。研究表明,社会、心理、精神、文化等因素对癌痛患者的疼痛程度有明显影响,社会的歧视、亲属的厌恶、心理的孤独等恶劣情绪会使疼痛加重,而对患者关怀、安慰、以及患者本身乐观向上的精神则有助于打破疼痛的恶性循环,使疼痛减轻。因此,除社会各界应注意为肝癌疼痛患者创造轻松、热情的氛围,让患者能像正常人一样融于社会外;患者本身也应尽量克服孤独、绝望等不良情绪,积极参加各种社区活动,努力为家庭和社会做些力所能及的事情,让参与和奉献的快乐化解肉体上的疼痛。对伴有抑郁的癌痛患者,如经单纯心理治疗无效,及时加用阿米替林(每晚口服10毫克,渐增至每晚30~50毫克)或多虑平、氯米帕明等抗抑郁药常能很快收到改善睡眠、稳定情绪、抗抑郁及抗焦虑等效果。此外,这类药物本身还有止痛作用,其与上述止痛药联用,可明显加强后者的止痛效果。比如有人观察用炎痛喜康或消炎痛加多虑平治疗轻、中度癌痛的效果,发现其疗效及患者和家属的满意程度均优于使用哌替啶者。

4、注意联合用药:癌痛患者根据需要可将上述各级止痛药联合应用(应注意同级药物一般不联用),或将其与其它可加强其止痛作用的辅助药联用。研究表明,适当的联合用药可明显加强止痛效果,延缓药物升级的时间。比如有人观察发现,用上述1级药加1种辅助药,治疗中度癌痛;或用上述1级药加2级药或再加1种辅助药治疗重度癌痛等均有较好效果。常用的辅助药除上述的抗抑郁药外,还有安定、谷维素等。对脑、脊髓肿瘤所引起的疼痛,联用强地松或氟美松等激素类药口服,可加强止痛效果;新型抗惊厥药加巴喷丁、抗癫痫药拉莫三嗪以及老药卡马西平、慢心律、金刚烷胺等对癌症引起的病理性神经痛(如肿瘤引起的三叉神经痛或术后神经痛)及癌痛综合征等也有较好的止痛效果,可作为此类患者的辅助用药。

2小肝癌是怎么回事呢

小肝癌,顾名思义,是体积较小的肝癌,是指单个肿瘤,其直径不超过5cm的肝癌,也有人认为是单个肿瘤不超过3cm的肝癌。

小肝癌的特点除了体积小,还有生长较慢、恶性程度普遍较低、发生转移的可能性小、大多能够获得手术切除,切除后复发率也比较地,因此,小肝癌是预后较好的一种肝癌。国内外报道显示,小肝癌如果得到恰当的治疗,手术切除后5年内生存率可达到60%~70%,有相当一部分患者可以长期存活。

小肝癌由于治疗效果好,早期发现和诊断小肝癌就显得非常重要。但是,小肝癌通常没有症状和体征,如果等到出现肝癌的症状了再去医院检查,往往不在是小肝癌,而多数已经处于晚期了。因此,小肝癌的早期发现和诊断主要依靠在没有症状和体征的时候做健康体检。特别是有肝炎、肝硬化病史的患者,应该有意识地每年至少做两次甲胎蛋白和超声检查,以便能够及时发现小肝癌,及时进行治疗。

小肝癌的治疗应选用可根治性的治疗方法,如手术切除、局部消融治疗等,这些都是首选的方法。对于不能接受这些治疗的,也可以选择肝动脉栓塞化疗,对于肝硬化严重的患者,也可以选择肝脏移植治疗。

3肝癌是到底怎么一回事

如果你患上肝癌,你知道该怎么治疗肝癌吗?又或者,你是否知道肝癌不及早治疗,将带来的危害。肿瘤专家称,肝癌属于多人群易患疾病,危害性也大,急需早治疗。

肝癌即肝脏恶性肿瘤,是外科疾病中的常见病和多发病,肝脏恶性肿瘤可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

由于肝脏是人体最大的实质性器官,承担人体的各类重要代谢功能,因此,肝脏一旦出现恶性肿瘤将导致未及生命的严重后果。又由于肝脏具有丰富的血流供应,与人体的重要结构如下腔静脉、门静脉、胆道系统等关系密切;肝脏恶性肿瘤发病隐匿,侵袭性生长快速,其治疗甚为困难。因此,早期发现、早期诊断、早期治疗。

原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚,目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。在我国HBV感染是工作发病的主要致癌因素,黄曲霉素和饮水污染则可能是最重要的促癌因素。而继发性肝癌(转移性肝癌)可通过不同途径,如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。

健康网温馨提示:面对肝癌,希望我们的肝癌患者朋友,除了对肝癌疾病多做了解外,及时的治疗肝癌也是至关重要,治疗肝癌要选对方法,不能为了方便就对肝癌随便采用一些不正规治疗措施。另外,针对肝癌的预防,要从生活的细节做起。

4肝癌破裂出血是怎么一回事呢

肝癌破裂出血是怎么一回事呢?肝癌患者的一大主要死亡原因就是肝癌破裂出血导致的。据有关统计约有10%肝癌患者会死于肝癌破裂出血。为什么会发生肝癌破裂出血?肝癌破裂出血的原因有哪些?

一方面,肿瘤自身不断增长。一般认为肿瘤由于膨胀性生长,肿瘤内部压力增高,轻微的外力如震动、咳嗽、排便和翻身等情况下,瘤内压力突破肿瘤周边及包膜,从而导致破裂致使腹腔内大出血。

另一方面,肝肿瘤周边的门静脉压力增高。肝肿瘤周边需要静脉系统来供血,当门静脉压力增高时,动静脉内的压力也升高,导致血管壁逐渐变薄,最终可能会诱发肝癌破裂出血。

肝癌破裂出血不但是以上两方面,肿瘤内坏死组织液化后感染,肿瘤生长侵蚀破坏血管,肿瘤表面与周围腹腔脏器粘连等这些都可能会诱发肝癌破裂出血。

肝癌破裂出血是怎么一回事呢?以上就是专家关于肝癌破裂出血是怎么一回事的介绍,专家提醒大家:饮食要多样化,最好每天有五种以上,综合补充身体所需,多吃新鲜的蔬菜和水果。肝癌破裂出血发生比较突然,患者一定要及时就医,采取紧急处理。

5原发性肝癌肺转移是怎么一回事

在肝癌病人中,常出现肝癌向其他部位的扩散转移,或是其他部位的肿瘤向肝上扩散即继发性肝癌,那么,肝癌扩散转移和继发性肝癌的治疗上又有什么特殊要求呢?

一:肝癌向其他部位转移。

1.肝癌淋巴结肿大:这是晚期肝癌中出现最多的肝癌扩散,一般都出现在腹腔内的淋巴上,B超或CT报告上注明淋巴结肿大。淋巴与血管一样是通全身的,一旦淋巴扩散,肿瘤很快就会出现全身广泛扩散,导致病情加速恶化,所以,肝癌出现淋巴扩散应引起足够的重视。肝癌淋巴扩散部分即按淋巴瘤治疗,就目前的治疗技术看,淋巴瘤中药和西药的化疗效果都不理想,只有西医的放射治疗效果较好,所以,肝癌病人一旦出现淋巴肿大,这时就要看肝部的肿瘤情况,若肝部肿瘤仍不太重,或者说肝部肿瘤已被基本上控制住了,这时就要采取措施对淋巴部位进行治疗了,也就是说,要做放疗了,目前较好的放疗方法为光子刀或伽玛刀,但费用稍高一点,老式放疗费用低一些,患者可根据自身的情况选用。但若肝部肿瘤本身就已很重,或者说肝部肿瘤已没法控制,这时单独用放射治疗肿大的淋巴意义已不大,就只能在中药方中适当加点治淋巴瘤的中药,建议不要单独对淋巴瘤做化疗,因为化疗对淋巴瘤意义不大,但副作用不减,这又会加重肝癌的病情。

2.肝癌肺转移:肝癌病人出现连续的不明原因的咳嗽,甚至于痰中带血丝,也许就是出现肺转移了,这在肝癌病人扩散中几乎排在第二位,肺癌同样化疗效果欠佳,最好的办法仍为放疗,治疗时同样要以肝癌的病情为主,若肝癌不太重或已被有效控制住,可考虑专门对肺癌进行放射治疗,否则仍只能是在治疗肝癌的同时在中药方中适当增加治肺癌的药物。

3.肝癌骨转移:骨癌的特点之一就是疼痛,若肝癌出现某部位骨头的固定性持续性疼痛,也许就是骨转移了,骨癌同样只有放疗才能见效,可能的话请西医放射治疗,然后再继续治疗肝癌,否则没抗癌药能止痛。

4.肝癌脑转移:这在肝癌中不多,脑转移后的表现主要是神志方面的问题,如疼痛突然消失、神情呆滞、语言不清,不能准确表达等,肝癌脑转移已没有更好的治疗方法,请原谅医学上的无能为力。

二:继发性肝癌的治疗。继发性肝癌一般而言恶性程度稍低于原发性肝癌,在肝癌病人的检查中,若肝部很多个小肿瘤,且边界清晰,AFP阴性,也许就是继发性肝癌了,临床上部分病人本身就曾有过其他部位的肿瘤,这当即就能确诊为继发性肝癌,而很大一部分病人找不出原发灶,也就是说,不知道肿瘤是从哪里转移过来的。继发性肝癌一般都按肝癌治疗,且因继发性肝癌的特点是很多个肿瘤,一般已不适宜手术治疗,介入化疗效果也欠佳,当然,若肿瘤个数仍不太多,且只发现一个肝叶上有肿瘤,仍可做一次介入化疗,但若整个肝脏上都已布满小肿瘤,介入化疗就弊大于利了,全身化疗(即打点滴静脉进药化疗)对继发性肝癌几乎无治疗作用,但副作用不减,相关专家明确反对继发性肝癌进行全身化疗,原因就在于它只有害处没有好处。

以上介绍的是肝癌的扩散转移情况以及继发性肝癌的情况,希望大家了解一下,肝癌转移问题是一个复杂的问题,但是肝癌转移是可以治疗,大家要有一个正确的认识。

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