引发肩难产的因素与危害有哪些?肩难产的原因和处理方法是什么?育儿百科小编下面为大家一一详解,给大家分享更多有关肩难产的健康小知识,欢迎阅读。
1分娩须知引发肩难产的因素与危害
分娩时造成难产的情况又很多种情况,其中一种难产的原因是肩难产。在医学上它又称肩娩出困难,是指产妇生产时,胎儿的头部已经娩出体外,前肩却卡在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出的情况。那么,引起肩难产的原因有哪些呢?一起听听母婴健康专家的说法吧!
可能引发肩难产的因素
巨大儿即出生体重超过4000克,这样的胎儿往往肩部沉积厚厚的脂肪, 引起肩部娩出困难。
骨盆狭窄特别是扁平骨盆更容易发生肩难产。
骨盆倾斜度过大,耻骨联合位置过低。
肩难产的影响
肩难产发生时,胎儿肩膀卡在产道中时,脐带的血流会受到压迫而无法供应血液给宝宝。会对母儿产生严重影响:
宝宝如果无法在短短的数分钟之内娩出,很可能因缺氧而造成智力受损,甚至死亡。另外锁骨骨折、臂丛神经损伤也很可能发生。
由于产程延长导致子宫收缩乏力,或阴道宫口撕裂,使产后出血成为母体最主要的危险。另外,生殖道瘘、产褥感染也是容易发生的并发症。
肩难产事先预知难,处理紧急!
由于肩难产的准妈妈的胎位正常,因此无法事先防范。虽然统计显示,胎儿体重愈重,肩难产发生的几率愈高,但低体重胎儿照样有可能发生。根据统计,一般体重的胎儿发生的几率也有0.15%。当不幸碰到这种情形时,医生通常会利用一些技巧想办法让卡住的胎儿肩膀脱出。在时间紧迫又想挽救宝宝生命的情况下,甚至可能故意将宝宝锁骨折断,以帮助宝宝娩出。
母婴健康小编温馨提示:难产对母婴健康的危害及其严重,因此,孕期一定要做好产检工作,及时发现胎儿的成长情况以及在母体中的状况!
2肩难产的原因和处理方法
作为妇产科,在帮助产妇分娩的过程中,我们会碰到各种各样的情况,有一种比较难于预知的难产就是肩难产。
顾名思义,肩难产就是宝宝的肩膀娩出有困难。医学上的定义是:凡胎头娩出后,胎儿的前肩嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩,称为肩难产。
据国内报道,肩难产的发生率是0.15﹪。虽然其发生率不高,但一旦发生,对妈妈和宝宝都会造成伤害。
可能发生肩难产的原因
★巨大儿,即出生体重大于4 000克的新生儿,这样的宝宝由于肩部沉积有厚厚的脂肪,容易造成肩部娩出困难。
★糖尿病准妈妈的巨大胎儿,其躯干比胎头长的更快,更容易引起肩难产。
★产妇为扁平骨盆容易引起肩难产。
★产妇骨盆的倾斜度过大,耻骨联合过低也容易引起肩难产。
肩难产对妈妈和宝宝的影响
★由于胎肩不能及时娩出,可造成子宫收缩乏力,甚至造成宫颈、阴道的撕裂伤,这些都会导致产后出血,威胁到产妇的健康甚至生命。
★宝宝如果不能及时娩出,则可能由于脐带受压,供血不足而导致宝宝缺氧、窒息,使脑细胞受损,影响智力,甚至发生死亡。同时还会造成臂丛神经损伤,严重的损伤会给宝宝留下终身残疾。
肩难产的处理方法
肩难产一旦发生,一般的助产手法很难奏效。缩短胎肩娩出的时间,是新生儿能否存活的关键。发生肩难产后,通常采用以下方法助产:
屈大腿法 令产妇双手抱大腿或抱膝,尽力屈曲大腿,使双大腿紧贴腹壁,以减小骨盆倾斜度使腰骶部前凹变直,骶骨位置相对后移,骶尾关节稍增宽,有助于嵌顿耻骨后的前肩自然松解,同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出胎儿肩膀。
压前肩法 屈大腿助产法不奏效时,可由助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部并向后下加压,以缩小双肩径,同时接产者牵拉胎头,使嵌顿的胎儿前肩娩出。
旋肩法 助产者以食指、中指伸入阴道,紧贴胎儿后肩的背面,将后肩向侧上旋转,助手协助将胎头同方向旋转,当后肩逐渐旋转到前肩位置时娩出。操作时,胎背在母体右侧用左手,胎背在母体左侧则用右手。
牵后臂娩后肩法 助产者的手沿骶骨伸入阴道,握住胎儿后上肢,沿胎儿胸前滑过,娩出胎儿后肩及后上肢,再将胎肩旋转到骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆后即可娩出。
断锁骨法 以上方法无效,可剪断胎儿锁骨,娩出后缝合软组织,锁骨能自愈。
3肩难产或会导致胎儿窒息死亡
肩难产肩难产是一种分娩并发症,肩难产的发生率为0.15%~1.7%,通常发生在巨大儿身上,而且随着胎儿平均体重的增加,肩难产率也有所增加。另外,胎儿经过产道时没有调整到最佳位置,也会引发肩难产。母婴专家指出,肩难产或会导致胎儿窒息死亡。
肩难产时的胎位是正常的,因此,事前无法预知是否会发生。无法事先预知肩难产,又称肩娩出困难,是指产妇生产时,胎儿的头部已经娩出体外,肩膀却卡在产道而出不来的情况。
肩难产的机制
正常情况下,胎儿肩部的衔接对象也像胎头的衔接一样,要与骨产道的径线相适应才能完成分娩。胎儿的双肩峰径是长径,应衔接于入口最大径线。据此,在女性型,男性型和偏平骨盆中,肩部应衔接于骨盆入口横径或斜径。若骨盆宽大,肩径不过大时,则两者相适应。当骨盆入口前后径较小或肩部过大时,而双肩径又未衔接于骨盆入口平面较大的横径或斜径,却衔接于前后径,就会造成肩部嵌塞。
肩部衔接后,多以后肩先下降,通过骶骨,停留在骶骨凹或骶岬切迹,然后,前肩沿斜径滑入闭孔。如骶岬突生、骶骨平直,均可影响后肩的下降,使前肩嵌塞与耻骨联合上,造成肩难产。如果双肩同时通过入口,则肩难产可能发生在骨盆入口水平。
肩难产 - 母婴并发症
新生儿死亡。由于儿头娩出后胎胸受压不能呼吸,加上脐带受压,胎盘血循环停滞,处理欠妥,极易造成死产及新生儿窒息、死亡。Wood等曾报告从抬头娩出至躯干娩出的间隔时间内,脐动脉血的Ph值每分钟下降0.04。如母亲有糖尿病,母体的高糖水平可造成胎儿由于大脑乳酸中毒而加重窒息。故糖尿病、高血糖的产妇发生肩难产时,对胎儿的威胁更大,新生儿常因窒息而死亡。
小编温馨提示:肩难产或会导致胎儿窒息死亡。为了更好的预防肩难产,我们要避免胎儿体重过重。肩难产虽然发生概率不算高,但是一旦发生,如果贻误时机或处理不当,对孕妇和胎儿都会造成很大的伤害。