胃癌检查应注意的诊断标准,胃癌是非常常见的一种疾病，因为胃是身体非常重要的一个器官，由于胃癌症状不同，治疗上也存在一定的不同，胃癌的检查诊断是有效治愈胃癌疾病的前提，那么胃癌疾病应该注意怎样的诊断标准呢 。下面请肿瘤专家为大家详细介绍。
1胃癌患者检查诊断的注意事项有哪些？
大家都知道胃癌疾病是一种肠胃性疾病，给人体造成的伤害很大，对人们的进食情况产生了很大的影响，所以大家一定要引起重视，那么胃癌疾病患者检查过程中应该注意哪些事项。
胃癌患者检查诊断的注意事项：
1、胃液分析 正常胃液无色或浅黄色，每100ml胃液中游离盐酸约0～10U，总酸度约10～50U。胃癌病人的胃酸多较低或无游离酸，约65%胃癌患者呈现胃酸缺乏，而200%～25%患者经五肽胃泌素刺激后仍显胃酸缺乏，胃酸低下的程度常与胃癌的大小成正比，浸润型癌及胃底贲门部癌胃酸低下程度较幽门部为甚。当胃癌引起幽门梗阻时，可发现大量食物残渣，如伴有出血，则可出现咖啡样液体，对胃癌诊断具有一定的意义。
2、大便隐血试验 持续性大便隐血阳性，对胃癌的诊断有参考价值,可以为发现胃癌提供线索，大便隐血试验在早期表浅型胃癌的阳性率可达20%，随着病程的进展，其阳性率可达80%以上，其中以胃体癌的阳性率最高，贲门癌次之。
3、免疫学诊断胃癌的检查方法很多，在国内已开始用于临床。应用细胞融合术建立杂交细胞癌细胞株制造的单克隆抗体在国内外已经应用于诊断和治疗肿瘤。单抗对胃癌诊断的研究起步较早，有些已经应用于临床。
通过以上的了解，我们知道了胃癌疾病检查诊断了一些注意事项，希望能够丰富广大患者的医学知识，在治疗过程当中，能够有效地运用在自己的身上，能够快速的促进我们的身体健康，早日痊愈。
2胃癌检查应注意的诊断标准
胃癌是非常常见的一种疾病，因为胃是身体非常重要的一个器官，由于胃癌症状不同，治疗上也存在一定的不同，胃癌的检查诊断是有效治愈胃癌疾病的前提，那么胃癌疾病应该注意怎样的诊断标准呢 。下面请肿瘤专家为大家详细介绍。
胃癌的诊断标准：
(一)症状早期表现为上腹不适，约为80%患者有此表现，将近50%胃癌患者有明显食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力，腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。
(二)体征早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块，直肠指诊可及肿块，左锁骨上淋巴结肿大，同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。
(三)实验室检查早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细 胞下降，大便潜血(+)。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。
(四)X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。
(五)纤维内窥镜检查是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。
(六)脱落细胞学检查有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。
(七)B超可了解周围实质性脏器有无转移。
(八)CT检查了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。
(九)免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查。
以上9点内容为我们详细的介绍了胃癌的诊断标准。确诊之后的胃癌患者一定要积极的采取治疗措施。我院中西医结合疗法治疗胃癌，可以在为转移之前就对异常细胞进行有效药物作用，高浓度药物进入身体，在异常细胞周围循环生成一层纤维组织，隔断癌细胞与外界进行物质交换，逐渐降低癌细胞活性，萎缩癌细胞，实现早期灭杀癌细胞作用，控制转移和复发出现。
3胃癌患者检查诊断应注意的关键
胃癌在生活中可以说是最常见的一种疾病了，它是一种非常常见的恶性肿瘤疾病，要想及时的发现胃癌病情，检查诊断一定是非常关键的，下面就让我们跟随专家一起来了解一下胃癌疾病的检查方法吧，希望一下介绍对您有所帮助。
1.胃液分析 正常胃液无色或浅黄色，每100ml胃液中游离盐酸约0～10U，总酸度约10～50U。胃癌病人的胃酸多较低或无游离酸，约65%胃癌患者呈现胃酸缺乏，而200%～25%患者经五肽胃泌素刺激后仍显胃酸缺乏，胃酸低下的程度常与胃癌的大小成正比，浸润型癌及胃底贲门部癌胃酸低下程度较幽门部为甚。当胃癌引起幽门梗阻时，可发现大量食物残渣，如伴有出血，则可出现咖啡样液体，对胃癌诊断具有一定的意义。
2.大便隐血试验 持续性大便隐血阳性，对胃癌的诊断有参考价值,可以为发现胃癌提供线索，大便隐血试验在早期表浅型胃癌的阳性率可达20%，随着病程的进展，其阳性率可达80%以上，其中以胃体癌的阳性率最高，贲门癌次之。
3.免疫学诊断胃癌的检查方法很多，在国内已开始用于临床。应用细胞融合术建立杂交细胞癌细胞株制造的单克隆抗体在国内外已经应用于诊断和治疗肿瘤。单抗对胃癌诊断的研究起步较早，有些已经应用于临床。
通过以上对胃癌的检查方法的介绍，你是否对胃癌的检查方法有所了解了呢?希望患者们都能听从医生的建议，积极配合医生治疗，要对自己有信心，家属们多关心患者，相信患者的病情会好转的。
4胃癌诊断应做哪些检查？
胃癌通过病史、症状、体征及辅助检查(主要是x线钡餐检查和纤维胃镜检查)即可确诊，但治愈的可能性极小。早期胃癌治疗效果较好，但诊断较困难。故对临床疑为胃癌的病人，特别是40岁以上，以往无胃病史而出现消化道症状者应进行x线钡餐检查、纤维胃镜检查及活检，胃液细胞学检查是早期发现胃癌的关键。
(一)一般实验室检查
一般常用的实验室检查有助于对患者的营养状况，伴随疾病，甚至鉴别诊断等做出正确估计。其中血红蛋白、大便潜血和胃液分析等可对胃癌的诊断提出重要线索。据统计进展期胃癌大便潜血持续性阳性者可达80%，早期浅表型胃癌也有20%阳性，75.2%的胃癌患者胃酸减低或无胃酸。
一组胃液多指标分析结果表明：胃液α1-酸性糖蛋白(α1- AG)和唾液酸(SA)检出值依次是胃癌组>肠化组>良性胃病组;并随胃癌分期进展呈增加趋势。故可作为胃癌筛选指标、协助临床分期和检测癌前病变。
近来有报告采用超微量胃液分析综合检测胃液中的CEA、总蛋白、pH值、胃酸、胃泌素、Hp抗体和氨基已糖等对胃癌的筛选有一定价值。国内尚有以特制小球采集胃液进行潜血试验和多项生化指标的检测作为胃癌普查的筛选措施，取得良好效果。
(二)内镜
内镜是胃癌诊断的最重要、最有效的手段。日前内镜的诊断水平应体现在甲.期胃癌的诊断率上。在日本由于内镜广泛应用，早期胃癌发现率居世界领先地位。在我国则因条件和经验不同，存在较大差异，一组材料表明，某些条件较好的医院，早期胃癌比例可达18%，而一些综合性医院仅达1.7%~2.7%。
值得注意的是内镜下肉眼仔细观察是发现病变，确定病变部位和范围的重要手段，活检病理则是病理确诊的根本方法。相辅相成，不可偏废。
1.活检和直视下细胞学检查
(1)活检：内镜下活检要求取准可疑病变，深达黏膜肌层，7~10块左右，理想的取材可以明确病理诊断和组织学分型。
(2)不便活检的补充办法：有时因胃腔狭窄、病灶局限或其他原因导致活检取材不够理想，可选用如下补充办法。①组织印片法：活检取材过小，可将黏膜活检标本在玻片上多次按压，然后固定染色，进行病理检查。②细胞刷检法：内镜下用细胞刷对准病变处(如糜烂、溃疡等)轻轻擦拭、捻转，使细胞刷头端各面都粘上细胞，连内镜一起拔出，再伸出刷头，涂片4~5张，送检病理。③直接吸引法：自活检孔插入直径2mm塑料管，其端部贴近病灶，外接大注射器，负压抽吸病灶处黏液，涂片检查。④直视下冲洗法：自活检孔插入塑料管，以pH 5.6醋酸缓冲液200~300ml冲洗可疑病灶，然后回收冲洗液，离心后取沉淀涂片。
(3)内镜下针吸细胞学检查：自内镜下以OlympusNMIK针从病灶中心向外不同方向各吸1~2针，抽取标本置于玻片上涂匀固定待检。针吸后再进行常规活检。两者比较阳性率相似，因针吸能达到坏死层之下及黏膜下层获取标本，故可弥补活检之不足，提高癌细胞的检出率，提高诊断率。
2.色素胃镜检查 对疑难病例的诊断和确定病变范围有帮助。对胃癌的诊断多选择生物活性染色法，包括美蓝法和甲苯胺蓝法，而以美蓝法应用最普遍，兹介绍如下。
直接喷洒法：发现病灶后，经活检孔置入导管，以0.25%~0.5%美蓝20ml，对准病灶及其周围喷洒，以后再以等量蒸馏水冲洗。胃癌则呈深蓝、蓝黑色、表面不平整或染色不规则，良性病变不着色，不典型增生淡蓝色，肠化在1h着色。
间接口服法：内镜检查前2h以α糜蛋白酶15mg和10%苏打500ml口服，同时服去泡剂10%Cason 20~40ml，15min后服美蓝150mg，令患者卧位转动体位数次，使胃壁各部位皆能接触染料，然后做胃镜榆查，根据着色情况进行活检，可以提高活检阳性率。
3.超声胃镜检查 80年代初始用于临床，是一种带有较高频率超声探头的胃镜，具有胃镜和B超两者的优点，对胃癌浸润深度、邻近器官及淋巴结转移的诊断有独到之处。
正常胃壁超声胃镜图像为5层结构，第1层为黏膜界面，高回声，第2层黏膜层，低回声，第3层黏膜下层高回声，第4层肌层，低回声，第5层浆膜层，高回声。因此第4层是划分早期胃癌和进展期胃癌的分界线。李益农报告23例各期胃癌的探测结果，癌浸润深度的诊断与手术标本对照符合率74%，误诊原因是有些瘢痕组织与痛组织超声图像不易鉴别。胃癌的超声影像是不规则的低回声或中位回声肿块影伴局部或全部管壁结构层次的破坏。早期胃癌主要发现第1、2、3层管壁增厚、不甚规则、变薄或缺损等。进展期胃癌则可发现不规则突向胃腔的较大肿块，或大面积局限性管壁增厚伴中央凹陷，第1~3层回声消失。Bornnann 4型癌为部分或全胃壁弥漫性全层增厚，多超过1cm，黏膜下层尤为明显，但无明显结构紊乱，层次可辨。超声内镜对腹水、胰腺和膈肌浸润识别能力很强，可达100%。对结肠和脾门区浸润辨别能力稍差，总符合率78%。尚能显示转移淋巴结的强回声团块，显示率为88.9%。因此超声内镜可以用于胃癌术前临床TNM分期，有助于治疗方案的决策。
电子内镜、放大内镜或立体内镜等也可提高识别能力。
(三)免疫学诊断
应用细胞融合术建立杂交细胞癌细胞株制造的单克隆抗体在国内外已经应用于诊断和治疗肿瘤。单抗对胃癌诊断的研究起步较早，有些已经应用于临床。
1.血清诊断和体液诊断 胃癌具有肿瘤相关性抗原，应用单抗可以检测这些相关抗原。已广泛采用的如CEA，CA-19-9，CA-50，CA-125在胃癌阳性率约60%，一般如果血清CEA超过50ng/ml(正常<15ng/ml)或CA-19-9超过200 U/ml(正常<25U/ml).此时胃癌已属晚期，预后小佳。CA-125增高常代表浆膜或腹膜已受累。在化疗有效时其检出值可下降，故可用于化疗疗效的判断。但对早期胃癌的诊断似无多大意义，而且，有假阳性也有假阴性，并与其他肿瘤有交叉。
近来国内报告更多的单克隆抗体如MG5、MG7、MC9，MGb1和MCd1等，可用以检测血清中糖脂和糖蛋白抗原，阳性率有提高，尤其是系列混合检测结果更加确切。检查方法有放射免疫法，酶联免疫法和血凝法等，不仅可以查明血清肿瘤相关抗原，也可检测胃液和腹水中相关抗原。
尚有一些抗胰腺癌单克隆抗体也可对胃癌进行定性检查，如PS1和PS7等。
此类检验多数用来判断肿瘤预后或化疗疗效，对胃癌的诊断和鉴别诊断尚需进一步研究和探索。
2.病理免疫组织化学诊断 用胃癌的单克隆抗体通过免疫组织化学方法如ABC法和PAL法对组织切片进行染色，阳性率可达82.5%~92.55%。对于胃癌的诊断、淋巴结转移的诊断都有提高。此外，尚可作为癌前病变、肠腺化生癌变危险性的辅助指标?据报告已用于此项操作技术的单克隆抗体有MG7、MGd、RWS4和83YH2等。
3.放射免疫影像诊断 应用抗胃癌单克隆抗体经131I标记后注入患者体内，48~72h后用γ照相机，单光子发射体层扫描或机械扫描，可以显示原发病灶和转移灶，并可得到准确的定位图像，图像满意显示率可达70%~80%。对指导手术切除范围很有帮助。
4.细胞学诊断 应用单克隆抗体对癌性胸水，腹水进行免疫荧光或免疫酶标细胞学检查，可以大大提高癌细胞检出率，达89.4%。
(四)其他肿瘤标志物
1.多胺近年来有报道多胺与胃癌生物学行为有关，并认定为恶性肿瘤标志物之一。胃癌患者尿多胺水平明显高于正常人和良性胃病患者;与临床分期呈正相关。
2.甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(SGP-DA) SGP-DA活力测定对鉴别病灶的良恶性质有一定价值。
3.细胞核DNA含量 胃黏膜活检切片进行细胞核DNA含量测定，可见胃癌DNA非整倍体检出率为71%~92%，而良性病变和黏液癌为二倍体。
(五)手术探查和术后病理
手术探查和术后病理结果是胃癌最后诊断和病理分期的最重要的依据。
5胃癌诊断应注意的几个方面
胃癌是严重影响我们身体健康的恶性肿瘤之一，早发现、早诊断以及早治疗有着意义重大。胃癌诊断是胃癌治疗前的一个重要前提环节，下面由我院肿瘤专家为大家讲解一下胃癌的诊断的方法依据，希望您能尽快恢复健康。
1.虽无胃病史，但出现原因不明的消瘦、黑便，伴有食欲不振、乏力、血红蛋白降低或多次出血兼见顽固性胃痛，多为胃癌的表现。
2.年龄在30岁以上患者，有胃痛或上腹部胀满史1年以上，近期疼痛加重，疼痛节律改变，上腹轻压痛者，应警惕胃癌的发生。
3.胃酸低下，注射血组胺后胃液中仍无游离酸时，胃癌可能性大，若胃液脱落细胞学检查已发现有癌细胞即可确诊。
4.有胃痛史，且体检发现有肺、肝转移灶，锁骨上淋巴结肿大，或经肠诊检查直肠前壁摸到肿块时，多可确诊。
5.大便隐血检查，在严格控制饮食(如受试者禁肉食3天)条件下，大便隐血持续阳性，有一定参考价值。
6.X线钡餐检查，胃中溃疡大于2.5cm，龛影形状不规则，边缘不整齐，附近胃壁僵直，蠕动消失，溃疡周围粘膜皱襞粗乱或消失;或有突入胃腔内的充盈缺损，边缘不规则，粘膜破坏或中断，经多次观察其形态不变;或有弥漫永恒性环状狭窄，胃壁僵硬，无蠕动波，整个胃缩小等。以上可分别考虑为溃疡型、巨块型、弥漫性胃癌。
胃癌的诊断依据希望大家都能有所了解，随着医学的不断进步，本病完全是可防可治的。对于胃癌的治疗我院有非常丰富的经验，一旦确诊为肝癌，各位患者要及早就医，如果还有什么疑问请点击我院在线专家咨询，专家会给你一个满意的答复。
