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胃癌患者手术后有哪些并发症

时间:2019-10-21 17:43:27

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胃癌患者手术后有哪些并发症

胃癌患者手术后有哪些并发症,胃癌患者一旦发病以后对他们的身体带来很大的影响,使患者在精神上和心理上承受着很大的压力,因为他们以为一旦出现胃癌这种疾病就意味着不可治愈,那么对于这种疾病的治疗,还是有方法的,在发病早期只要是不耽搁治疗的话都是可以治愈的,下面我们对于胃癌患者手术以后

1胃癌手术后并发症包括哪些

胃癌手术后并发症是需要大家把握的,据了解胃癌手术后往往引起一系列的并发症状,如果不及时处理非常危险,所以大家一定要想办法正确的治疗,以规避胃癌手术后并发症的发生。

胃癌手术后并发症:

1、胃癌术后出血:胃癌术后的24小时内要观察病人有无上腹胀感及大量的呕血、便血或胃管内持续流出鲜血。如果出血量多时,还会有失血性休克的症状和体征,因此尤其是要在24h内加强巡视。术后出血一般多可通过药物止血、输血等措施得到控制,但无效者需再次手术。

2、胃癌手术导致梗阻:合口狭窄或有炎症、水肿都会引起吻合口梗阻。要注意观察病人进食后有无饱胀及呕吐,同时根据呕吐物中是否含有胆汁,判定吻合口是否发生输入空肠伴梗阻或输出空肠伴梗阻,以便给予相应的持续胃肠减压及支持疗法的处理。

3、胃癌手术导致吻合口瘘:吻合口瘘是最严重的并发症之一。通常出现于术后4~6天内,其表现为右上腹忽然剧烈疼痛及腹膜刺激征,应注意腹痛及体温的变化情况。

4、胃癌术后出现倾倒综合征:所谓倾倒综合征由于食物失去胃的幽门括约肌的控制,残胃排空过快,使高渗性食物迅速进入空肠,使大量细胞外液进入肠道和刺激腹腔神经丛所致。表现为进食10min-20min后上腹饱胀、恶心呕吐、心慌、头晕、腹泻等,平卧数分钟后症状缓解。处理方法以调节饮食为主。嘱病人进干食,每次进餐后平卧10min~20min,症状多数在6个月-12个月内自行减轻或消失。

以上是对胃癌手术后并发症做出的分析,希望患者给予重视,专家指出胃癌手术切除后要做好护理,若出现胃癌术后并发症的话马上进行处理,这样才能够避免疾病危害的发生。

2胃癌患者手术以后出现的并发症

胃癌患者一旦发病以后对他们的身体带来很大的影响,使患者在精神上和心理上承受着很大的压力,因为他们以为一旦出现胃癌这种疾病就意味着不可治愈,那么对于这种疾病的治疗,还是有方法的,在发病早期只要是不耽搁治疗的话都是可以治愈的,下面我们对于胃癌患者手术以后出现的并发症介绍一下。

1·吻合口漏: 这是胃切除术后一种严重的并发症,多发生在术后7日左右。严格的无菌技术,细致的操作,保证吻合口通畅和良好的血液供应。及术前、术后充分的营养补充,是预防吻合口漏的关键。吻合口漏发生的征象是腹膜炎体征和全身感染症状。处理原则是及时行腹腔引流,控制感染,禁食和静脉补充营养。若经过及时处理后,一般多能自行愈合。

2·流性食管炎:主要是由于碱性肠液、胆液和胰液逆流至食管下端引起的炎性反应,表现为胸骨后烧灼痛和不能进食。处理方法以解痉止痛及减少体液分泌为主。空肠输入和输出袢侧侧吻合或空肠代胃术,也可预防这一并发症。

3.合口狭窄:多发生在食管下端吻合口,除了操作技术上的原因外,还与反流性食管炎有关。轻度狭窄可以施行扩张治疗;严重狭窄者应再次手术,切除狭窄部,重新吻合,同时去除消化液反流的因素。

4.养不良和贫血:全胃切除后,食物排空加速,影响消化吸收,导致营养不良和内因子缺乏,是造成贫血的原因,可补充维生素B12及其他营养物质治疗。预防方法可尽量采用保留部分胃壁组织的近全胃切除术或代胃术。

我们来看看胃癌的高危人群有哪些。

1、患有癌前病变:癌前病变是指有癌变倾向的良性疾病,如:(1)慢性萎缩性胃炎,癌变率可达10%;(2)慢性胃溃疡,癌变率低于3%;(3)胃息肉,直径>2cm,多发且基底较宽者癌变率高;(4)胃部分切除者,残胃癌变率可达0.3%-10%;(5)其他癌前病变,如巨大胃粘膜肥厚症,疣状胃炎等;(6)胃镜活检病理类型: ①异形增生,也称不典型增生,由慢性炎症引起,如发展到重度不典型增生则可认为是癌前病变甚至被认为是早期癌;②胃间变则癌变机会多;③大肠型肠化生与胃癌发生关系密切。

2、饮食习惯不良:如饮食不规律、吃饭快速、喜高盐/热烫食品,喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜,喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。

3、长期酗酒及吸烟:酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险因素,青少年时期开始吸烟者危险性最大。

4、有胃癌或食管癌家族史:患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。

5、长期心理状态不佳:如压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等,胃癌危险性明显升高。

6、某些特殊职业:长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人,胃癌风险明显升高。

7、地质、水质含有害物质:地质为火山岩、高泥炭、有深大断层的地区,水中Ca/SO4比值小,而镍、硒和钴含量高。火山岩中含有较高含量的3,4苯并芘,泥炭中有机氮等亚硝胺前体含量较高,易损伤胃粘膜。硒和钴也可引起胃损害,镍可促进3,4苯并芘的致癌作用。

我上面的介绍可以看出,胃癌患者手术以后,如果护理不当会出现很多的并发症,因此在手术以后一定要注意好护理工作,要注意局部的卫生,在饮食上也要特别注意,不要吃一些辛辣的食物,要以一些软质的食物为主。同时患者在心情上要保持心情愉快,不要承受着过大的压力,这样对于伤口的恢复有很大的弊端。

3胃癌患者手术会可能出现的并发症

大多数人对于胃癌没有一个好的认识,患上胃癌之后不仅盲目的选择治疗方法,对方法的效果以及副作用都不认真仔细研究,结果就是匆忙的而进行手术,最后迎来的是胃癌并发症的发生。

1、吻合口瘘:这种术后并发症是胃癌术后较常见但又具有一定严重性的并发症,但是胃癌患者也不要太过惊慌,由于近年来吻合器的应用和手术技巧的提高,其发生率已有所下降。这一胃癌术后并发症之所以产生的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般来讲,发生于术后2-3天的吻合口瘘多为手术技术所致;而发生于7-9天者常是其他综合因素所致。

2、肠梗阻:这一胃癌术后并发症在患者术后发生的轻型较为复杂多样,主要包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。其中发生于胃癌术后10天左右的多为功能性肠梗阻,但也不绝对。

3、胃出血:这一胃癌术后并发症是患者术后最常见的一种并发症,多表现为吻合口出血,措施的原因主要是因为缝合胃壁时未能完全缝闭血管,特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下,有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现。近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁但仍可发生延迟性出血。另外,应激性溃疡也是术后胃出血的一个常见原因。其所致出血可呈弥漫性,血色常为咖啡色或黯红色,一般常持续3-5天。

不健康的饮食、工业污染、胃部疾病、免疫功能底下、遗传因素都会导致胃癌的发作,生活节奏加快的同时,我们不要忽略自己的健康问题,提醒人们一定要注意锻炼身体,注意饮食健康。

4胃癌手术治疗后并发症的防治措施

近年来,随着胃癌发病率的逐渐升高,越来越多的患者接受胃癌腹腔镜手术治疗,但它是否具有良好的成效,术后有无并发症也是人们一直以来比较关心的问题。手术一般都是带有风险性的,术后或多或少都有并发症,那么我们应该怎样预防呢?

1、血管损伤的防治:胃癌的腹腔镜手术与传统的开腹手术治疗一样,仅仅只是操作方式不同,但都能达到根治的目的。腹腔镜手术治疗过程中在处理静脉血管时很容易损伤而出血。临床上为避免血管损伤,可采取在血管少的部位解剖入路,正确认识血管的分支,注意血管剥离方向和牵引方向,注意血管的分离操作方式,尽可能避免造成血管损伤。

2、吻合口瘘:胃癌的腹腔镜手术治疗后常见的一个并发症就是吻合口瘘的发生。吻合口瘘多与全胃或近端胃切除后消化道残端或端侧吻合有关。临床上吻合口瘘、十二指肠端漏可能由以下情形导致:残端组织过段,局部缺血或吻合张力过大;或粗暴操作,撕裂胃肠吻合部位组织;吻合器械使用不当,组织水肿,钉长过段。胃癌的腹腔镜手术治疗应注意操作清透,保护血管,尽可能减少张力的原则,在腹壁小切口的条件下,尽量避免过度牵拉张力吻合,同时避免肠管扭曲,吻合下阻,熟悉吻合器械的性能,操作熟练,扬长避短,尽可能避免吻合口的出现。

3、气、腹并发症:临床上由于麻醉技术的不断进步,人们对腹腔镜空间环境的不断认识,目前由高腹压引起的血气栓塞罕见,而高碳血症的发生多与手术时间过长、二氧化碳潴留有关,因此我们在手术治疗过程中应尽可能避免手术时间过长,以免引起气腹并发症,对患者身体造成严重的创伤。

除了上述并发症,还有可能产生切口感染,肠粘黏等,这些都会对术后的患者造成影响,因此,患者以及医疗人员手术治疗的过程中一定要做好此类并发症的预防准备。

5胃癌患者手术后有哪些并发症

胃癌是发病较高的癌症之一,很多患者都是因为生活中的小细节没有注意到,诱发疾病,患上胃癌之后如果不及时进行治疗,会导致生命受到威胁,胃癌在术后,不进行良好的护理,也会导致病情的恶化,那么患者术后应该怎样进行护理呢?

1、吻合口瘘:这种术后并发症是胃癌术后较常见但又具有一定严重性的并发症,但是胃癌患者也不要太过惊慌,由于近年来吻合器的应用和手术技巧的提高,其发生率已有所下降。这一胃癌术后并发症之所以产生的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般来讲,发生于术后2-3天的吻合口瘘多为手术技术所致;而发生于7-9 天者常是其他综合因素所致。

2、肠梗阻:这一胃癌术后并发症在患者术后发生的轻型较为复杂多样,主要包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。其中发生于胃癌术后10天左右的多为功能性肠梗阻,但也不绝对。

3、胃出血:这一胃癌术后并发症是患者术后最常见的一种并发症,多表现为吻合口出血,措施的原因主要是因为缝合胃壁时未能完全缝闭血管,特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下,有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现。近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁但仍可发生延迟性出血。另外,应激性溃疡也是术后胃出血的一个常见原因。其所致出血可呈弥漫性,血色常为咖啡色或黯红色,一般常持续3-5天。

胃癌手术之后会出现各种各样的并发症,患者首先要对可能出现的并发症进行了解,才能够通过有效的护理,避免并发症的发生,避免由于并发症导致病情的再次恶化,影响身体健康。

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