神经卡压综合征
一、神经卡压综合征
神经卡压综合征（Neurovascular Compression Syndrome，简称NVC）是指在神经管道和血管结构相邻而相互压迫导致的神经损伤。它是一种常见的病理学状态，主要包括脑神经综合征、脊髓神经综合征和肌肉神经综合征。这种综合征以血管压迫神经根或神经本体为主，可临床表现为障碍性脑性瘫痪、急性疼痛的病症或症状，包括谵妄、失去意识、失去疼痛（触觉）、精神状态改变、小腿功能障碍、肌肉萎缩和忘记性痉挛。
二、神经卡压综合征的病因
1、 结构性压迫：神经卡压综合征的发病原因主要是由于血管和神经结构之间形成的畸形压迫关系。在脊髓，尤其是在椎管内侧，骶髂关节、脊柱彎曲和一些脊柱畸形条件下便容易形成压迫。此外，因颈椎侧滑或椎间盘凸向管内部的病理变化也可造成血管和神经的压迫关系。
2、静脉肿胀：静脉肿胀在某些特定情况下也可给神经及血管形成压迫。例如一些瘤状静脉球肿位于管壁内，其肿胀性压迫神经有可能引起神经功能障碍。
3、炎性或发炎性压迫：发炎性神经病变也是神经卡压综合征的病因之一，在多种神经性疾病中会发生微小的血管和神经关系的压迫，而大多数情况下出现压迫性症状是由发炎性病变给神经造成压迫所致。
三、神经卡压综合征的临床表现
1、障碍性脑性瘫痪：最常见的症状是障碍性脑性瘫痪，受压迫的神经核心或本体的损伤可导致痫性瘫痪。特别是对于受压迫的大脑或脊髓神经核心会发生抽搐、意识障碍、肌张力减低，出现呼吸窘迫、持续性意识障碍和 motivic活动性等。
2、急性疼痛：此外，神经卡压综合征还会引起腰背部疼痛，像头痛、肩膀不适、双臂痛等，也可能出现呼吸困难、恶心和呕吐、潮热汗出等症状。
3、谵妄：神经卡压综合征也会导致谵妄，临床表现为患者出现错乱的认知思维行为，特别是在受压迫的大脑和脊髓微血管中，会发生各种功能障碍，表现为患者出现谵妄、神志模糊、精神崩溃、情感失控等表现。
四、神经卡压综合征的诊断
1、临床表现：对神经卡压综合征的临床诊断，由于其有特殊的病症，包括障碍性脑性瘫痪、急性疼痛、谵妄、肌肉萎缩等，相关的神经功能障碍多为反复发作，因此病人在就诊时应根据病史询问，以及临床症状及体征的检查判定。
2、影像学检查：另外，X线检查、的MRI检查以及脊髓及大脑神经电生理检查也是神经卡压综合征的常规辅助检查方法，可减少诊断误差，充
神经卡压症怎么治疗
一、定义
神经卡压综合征（Neurogenic compression syndromes）是指神经结构受压迫引起的病理性变化，导致症状和/或体征出现、功能障碍及损害的发生，以及神经的可逆性的病理改变。
二、临床与病理改变
神经卡压综合征可表现为疼痛、皮肤挺顶、神经功能减退和静脉炎症性改变。病理改变包括细胞外基质增生、神经水肿及胶质细胞减少等。受压迫的神经本身变得慢性炎性改变，可导致神经结构受损，有时会对神经造成永久性损伤。
三、常见的外伤性神经解剖所致的神经卡压性综合征
常见的外伤性神经解剖性神经卡压性综合征包括：
（1）肩上臂神经卡压综合征，也称肩袖卡压综合征，发生于肩关节附近，主要涉及肩袖神经斜方肌和维族神经臂表层支；
（2）锁骨神经卡压综合征，也称胸锁乳突肌卡压综合征，发生于锁骨两端，可涉及前锁乳突肌神经、乳头神经和肋间神经；
（3）桡神经卡压综合征，也称桡神经卡压性出血综合征，发生于肱骨腱窝，主要涉及桡神经肱背侧支；
（4）腓神经卡压综合征，发生于胫骨前上角，主要涉及腓肠肌腓总神经；
（5）腰神经卡压性综合征，发生于腰中段，主要涉及脊柱压迫下外侧和腰大经、腰前柱神经及面神经。
四、预防与治疗
（1）预防：
预防神经卡压综合征主要通过避免外伤、降低体力劳动和减少运动造成的损伤。健身时及早停止不适宜的动作，准确诊断外伤、早期治疗及保守治疗，以减少神经受损的程度。
（2）治疗：
1）药物治疗：用炎症抑制剂和药物阻断神经传导类药物，如非甾体类、抗胆碱能受体激动剂和肾上腺素释放阻抑剂治疗神经痛的疼痛；
2）物理治疗：通过热敷、肌肉拉伸、穴位刺激、针灸及外力治疗等改善症状；
3）手术治疗：当神经受压迫Key厉害，其他治疗措施无效时，可考虑开展手术治疗，切除压迫神经的局限。
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