癌症外科手术治疗常识有哪些？, 长期以来，由于白癜风的病因不明，治疗手段有限，迫使人们企图从外科手术为白癜风的治疗另辟蹊径。很早就有人用手术切除方法治疗白癜风，50年代，人们开始探讨用皮肤移植方法治疗白癜风，60年代始，国外有学者致力于黑素细胞体外培养的研究，并逐渐应用于白
1卵巢癌的外科手术治疗
随着医疗技术的不断进步，目前癌症已不是什么绝症，而且许多恶性肿瘤的治愈率也在慢慢上升，例如乳腺癌。那么现阶段乳腺癌的治疗措施有哪些呢?下面就跟小编一起来学习一下吧。
手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一。术式有多种，对其选择尚乏统一意见，总的发展趋势是，尽量减少手术破坏，在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形。无论选用何种术式，都必须严格掌握以根治为主，保留功能及外形为辅的原则。
(一)手术适应症 Halsted首创乳癌根治术，因手术合理，疗效明确，近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式。近半个世纪以来，对乳癌术式进行了不少探索性修改，总的趋势不外保守和扩大两方面，至今仍争论不休。乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术。术后需辅以放疗，放射剂量不一，一般为30～70Gy，对严格选择的局限性早期癌，可以收到较好的疗效。但是否作为早期乳癌的常规治疗方法，以及如何准确无误地选择此类早期癌，还难得出结论。
(二)手术禁忌症
1.全身性禁忌症：①肿瘤远处转移者。②年老体弱不能耐受手术者。③一般情况差，呈现恶液质者。④重要脏器功能障碍不能耐受手术者。
2.局部病灶的禁忌症：Ⅲ期患者出现下列情况之一者：①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半;②乳房皮肤出现卫星状结节;③乳腺癌侵犯胸壁;④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移;⑤患侧上肢水肿;⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移;⑦炎性乳腺癌。有下列五种情况之二者：①肿瘤破溃;②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内;②癌瘤与胸大肌固定;④腋淋巴结最大长径超过2.5cm;⑤腋淋巴结彼此粘连或与皮肤、深部组织粘连。
2白癜风外科手术治疗方法有哪些？
长期以来，由于白癜风的病因不明，治疗手段有限，迫使人们企图从外科手术为白癜风的治疗另辟蹊径。很早就有人用手术切除方法治疗白癜风，50年代，人们开始探讨用皮肤移植方法治疗白癜风，60年代始，国外有学者致力于黑素细胞体外培养的研究，并逐渐应用于白癜风的临床治疗。目前，外科手术，逐渐成为治疗白癜风的一种可供选择的有效方法。其中尤其是自体表皮移植，已渐趋成熟，成为目前治疗白癜风的一种确实可靠的有效方法，在国内外得到了充分地肯定。
现将常用的外科手术方法分类归纳如下：
一、 皮肤磨削术法
二、 切除法
三、 纹身法
四、 移植法
（一） 组织移植
①薄片移植
②钻孔移植
③小片移植
④皮瓣移植
⑤单株毛囊移植
⑥自体培养表皮皮片移植
（二） 细胞移植
1．非培养黑素细胞移植
①自体表皮移植
②自体黑素细胞混悬液移植
2．培养黑素细胞移植
（1） 自体黑素细胞培养移植
①单纯黑素细胞培养移植
②黑素细胞与角朊细胞混合培养移植
（2） 同种异体黑素细胞培养移植
以上诸法中，磨削术、切除术、纹身法以及组织移植法，目前临床并不多采用。培养黑素细胞移植因其技术复杂、费用昂贵，以及安全性问题，目前也难以推广。比较普遍使用，且疗效可靠、安全无副作用、费用低廉的是自体表皮移植法。
3颅咽管瘤治疗首选外科手术方法有哪些？
颅咽管瘤是什么原因造成?生活中，很多颅咽管瘤患者朋友都很疑惑，不知道是什么原因造成的颅咽管瘤， 加上颅咽管瘤危害性大，不可小视。那么，颅咽管瘤治疗首选外科手术方法有哪些? 下面咱们一起解答吧。
疾病总是和生活有很大关联，而且种类极多，波及范围也很广，长期影响着人们的生活。不同的时期所流行的病种也不尽相同，所引起的并发症也多种多样，并且生病前期都有不同的预兆感觉，但是由于人们在健康常识的认识范围比较有限，很多情况下，一般的小毛病就会被忽略掉，久而久之就会影响到身体的健康，那么如何才能保证自己身体的健康状况呢?下面小编就带着大家慢慢的进行了解，请您细细的看完下面的文章，对您的健康帮助可是很大的哦!
相关专家介绍：
脑瘤儿科组专家介绍，颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤。在鞍区肿瘤中占第二位。好发于儿童，成年人较少见。中国生物抗癌网专家表示，外科手术为颅咽管瘤的首选治疗方法。
颅咽管瘤应如何治疗呢?专家进一步介绍，外科手术为颅咽管瘤的首选治疗方法。手术治疗的目的是通过切除肿瘤达到解除肿瘤对视神经交叉及其他神经组织的压迫，解除颅内压增高，对下丘脑-垂体功能障碍则较难恢复。对于实质性肿瘤，手术可切除瘤体;对于囊性肿瘤，手术可放去囊液，从而缓解肿瘤的压迫症状。由于颅咽管瘤为良性肿瘤，除部分与视交叉、灰结节、垂体柄、下丘脑、第三脑室底等某处粘连外，大多数与周围组织结构有胶质反应边界或蛛网膜分界，因此原则上应力争做到肿瘤全切除，尤其对儿童患者，以防止复发。小的颅咽管瘤特别是鞍内型肿瘤一般采取经蝶术式，大瘤宜采取经颅术式。一般来说，成功的手术可有效缓解视交叉受压引起的视力、视野改变以及高颅压引起的头痛等症状，还能使腺垂体功能得到恢复。不过，很多鞍上型颅咽管瘤与周围脑组织(特别是下丘脑)紧密相连，增加了手术的难度，对这些病人并不强求完全切除肿瘤，可采取部分切除，部分切除的缺点是术后复发率很高。根据肿瘤生长部位、大小、形状、钙化程度、囊肿部分的位置，以及与周围组织的关系和容易接近脑脊液通路等因素，手术需选择不同的入路或方式，并各自有其优缺点。
一般说来，在手术入路选择中，中轴外入路或单侧入路比经中轴入路或双侧入路更可取。为达到肿瘤所在部位，应尽可能避免切除有功能的组织。手术应采用显微技术，注意区分和保护蛛网膜的层次及界面，这样有利于安全地切除肿瘤。
关于“外科手术为颅咽管瘤的首选治疗方法”的文章介绍，对于众多癌症患者来说，进行手术切除肿瘤后，最担心的便是转移和复发，一旦出现转移和复发，便会增加治疗的难度，患者很有可能因此而失去生命，癌症专家建议，手术后立即使用cls自体免疫细胞疗法，能迅速清楚散在癌细胞和微小病灶，有效预防肿瘤复发转移，并且循序提高免疫力。
最后颅咽管瘤专家建议：针对颅咽管瘤，通过以上的详细介绍，希望你对颅咽管瘤有了更多的了解，通过上面的陈述，主要是给你一点普及，但更重要的是要求我们的颅咽管瘤患者及早去外科医院做检查，再确诊颅咽管瘤病情程度下，采取科学性针对性的治疗方案。通过以上的介绍，大家对颅咽管瘤治疗首选外科手术法有哪些?应该有所了解，最后祝患者早日康复。
4脾囊肿的外科手术治疗方法
摘要：脾囊肿的治疗方法非常多，在临床经验上，往往采用，B超引导下脾囊肿 穿刺抽液无水酒精注射术。
脾囊肿 是常见的一种良性疾病，其早期症状多不明显，现在的医疗水平也不断提高，医生对这种病的治疗方法非常多，具体情况要看病者的病情做判断，今天小编给大家安排到文章就是，脾囊肿的外科手术治疗方法。
第一，剖腹行囊肿开窗引流或囊肿切除术。此手术方式是传统的开腹手术，它切口长、创伤大、出血多、恢复慢，同时还可能具有开腹手术的常见并发症。但是引流良好。是较传统的手术方式，也是治疗脾囊肿 的主要手术方式之一。由于它是有创而且是大创的手术方式，目前已少用，仅在一些需要同时处理其他病变时应用。
第二，B超引导下脾囊肿 穿刺抽液无水酒精注射术。此手术创伤虽小但需反复穿刺抽液，具有复发及感染的可能。仅用于体质较弱的老年病人和伴有其他重要器官疾病的病人。治疗不彻底。同时无水酒精的囊内注入可能外渗损伤周围组织。发生严重的并发症。目前已基本不应用。
第三，如果，其特点是：既达到彻底开窗引流的目的，又可避免剖腹手术和反复穿刺带来的并发症，且手术创伤小、出血少、恢复快住院时间短，是目前治疗脾囊肿 首选最佳的方法。腹腔镜脾囊肿 开窗引流手术，目前已是脾胆外科相当成熟的手术方式，应用广泛，有条件的医院均能进行手术，它对于向脾表面突出的较大的脾囊肿 更为适用，它使脾囊肿 开窗引流手术从过去的大切口、大创伤转变为微创化，使开窗引流达到最佳化。
综上所述，是脾囊肿外科治疗的三种方式的介绍，尤其在临床上，多半采用，腹腔镜脾囊肿 开窗引流术。此手术是现代国内外治疗脾囊肿 最常用的手术方式。
5肺气肿的内科和外科手术治疗方法
近来有朋友反映：被肺气肿困扰着，不知道该怎么摆脱肺气肿，去肺气肿医院吧，又担心肺气肿治疗起来难道大，去小诊所吧，又担心肺气肿治疗安全性问题。
肺气肿治疗包括一般内科治疗和外科手术治疗。
内科治疗
肺气肿的内科治疗包括应用支气管扩张、祛痰剂，排除痰液，呼吸功能及体育锻炼，改善呼吸功能，加强营养，增加机体免疫力。采用益肺、健脾、补肾等中药扶正固本。发生呼吸道急性感染时，则须使用有效抗生素控制感染，并给予低流量吸氧，防止动脉血氧的急剧下降，有严重通气不足并发呼吸性酸中毒和神志改变者，则应进行人工机械辅助通气治疗。
(一)适当应用舒张支气管药物，如氨茶碱，β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素。
(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素，如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。
(四)家庭氧疗，每天12-15h的给氧能延长寿命，若能达到每天24h的持续氧疗，效果更好。
(五)物理治疗，视病情制定方案，例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
(六)预防。首先是戒烟。注意保暖，避免受凉，预防感冒。改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
外科治疗：终末期肺气肿病人的生活质量差、生存期有限，长期以来出现了各种外科方法试图对药物治疗反应不佳的病人进行治疗。例如：切除肋软骨和骨膜、胸壁成形和膈神经切除、腹腔内加压装置和气腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛细血管向肺 内生长、切断神经来减少气管支气管的张力。临床效果均不理想。现在外科重点：
1.肺脏移植术：近年来，肺脏移植在治疗终末期肺气肿病人中取得成功。病人的理想肺移植方式是单肺移植还是双肺移植尚有争论，有报道COPD病人肺移植术后近期生存率为90%，4年平均生存率60%，与整个肺移植组相比生存时间相同或略长。肺移植治疗肺气肿存在几个问题：移植手术的费用相当高，长期应用免疫抑制剂可引起血液系统的恶性肿瘤，并增等待合适的供体时间较长，且等待期间的死亡率为高，很多病人可出现移植肺的闭塞性细支气管炎，引起严重的呼吸困难，常需要再次进行肺移植。
2.肺脏减容术：20世纪50年代末 Brantigan和Mueller首先提出对弥漫性肺气肿病人进行肺脏减容手术，理论依据是：在正常状态下，膨胀的肺脏的弹性可以传递给相对细小的支气 管，并通过环周的弹性牵拉力使细小支气管保持开放状态，肺气肿病人的保持支气管开放的环周牵拉力丧失，假设通过减少脏的容量使放射性的牵拉力恢复，保持细小支气管开放，从而减少呼气时的气流梗阻，减轻呼吸困难。观察到术后75%的患者临床症状明显改善，且这一改善在有些患者可持续5年，但是，由于早期病死 率高达16%和客观证明资料很少，这一方法没有得到推广。直到1995年Cooper等报道应用胸骨正中切口双侧肺减容手术治疗COPD取得良好效果后， 肺减容手术才在欧、美多家外科中心被应用，随后很快成为胸外科领域的一个热点。
(1)肺减容手术的指征：①肺气肿的诊断明确。②严重呼吸困难(modified medical research-council呼吸困难3级或4级)。③在应用支气管扩张剂后FEV1<预计值35%。④肺残气量>预计值200%。⑤肺总量>预计值120%;⑥X线胸像上肺脏过度充气。⑦核素扫描上肺血流灌注扫描分布存在区域性差异。⑧能够参加术前的肺功能康复训练。
(2)肺减容手术的禁忌证：①年龄>80岁。②6个月内吸入或口食任何烟草。③肺动脉高压[收缩压>45mmHg(6.0kPa)，平均 压>35mmHg(4.7kPa)]。④静息状态动脉二氧化碳分压>7.3kPa(55mmHg)。⑤肥胖(>1.25倍理想体重)或消瘦(<0.75理想体重)。⑥冠心病不稳定心绞痛。⑦对生命有影响的其他疾病(未控制的恶性肿瘤，严重充血性心衰，严重肝硬化，肾衰竭需要透 析)。⑧呼吸机依赖。⑨慢性支气管炎、支扩或哮喘。
(3)肺减容手术的理论基础：肺气肿是有肺间质的慢性炎症所致，炎症引起肺泡壁破坏，终末支气管远端的气腔扩张，形成异常的间质改变，间质的破坏使正 常肺间质作用在细支气管上的环形牵拉力的限度减小，而放射状牵力使小气管在整个呼吸周期呈开放状态，直到呼气末胸部和肺的弹性回缩力达到平衡。由于肺泡破坏所致的肺泡驱动力和牵扯力的减少的综合作用使小气管在呼气相早期关闭，引起呼气气流受阻和过度充气。气体在肺内存留限制了吸气能力，明显地损害了病人的 最大呼吸能力，最大自动通气指数降到最低。肺减容手术理想的手术对象应在通气/血流扫描上表现出明显的病变区域，其特点是双肺存在单个灌注减低的区 域，且这个区域在通气扫描上有气体存留。要特别注意病人肺的其他部位灌注良好，才是很合适的手术适应证，如果低灌注区均匀弥漫性地分布在肺内，就被视为肺减容术的禁忌证。
(4)肺减容术后呼吸得以改善的因素：肺减容手术的目的是切除功能异常的病变区域，减少残留气体，至少有4个原因使肺气肿病人在接受肺减容术后呼吸得 以改善，这4个亦是相互影响相互关联的：
①肺弹性回缩改善：Brantigan初期的工作提示，手术切除部分病变的肺组织，其余的肺代偿性膨胀可以改善弹性回缩，从而使保持小气管开放的环状 牵力重新建立，减小呼气时的气管阻力，改善呼气气流。
②肺通气/血流匹配：吸入气体在病变区域存留，肺组织过度膨胀，毛细血管床破坏，弥散功能降低，体循环CO2水平升高。另外，高度膨胀病变肺组织对邻 近区域的相对正常的肺组织压迫，产生通气不足或肺不张，血流灌注到低充气区，形成动静脉分流，引起低氧血症。切除功能异常的肺组织，使上述情况得以改善， 可以减轻低氧血症和高碳酸血症。
③改善呼吸肌的有效收缩：呼吸肌包括膈肌、肋间肌均在理想长度下才可产生最大的张力，当肌肉过度伸张，收缩力反而减低。肺气肿高度膨胀的肺组织使肋间 肌过度牵拉，膈肌低平，呼吸肌收缩的效能和强度均减低，切除病变的肺组织，使肺容量减少，变形的胸廓恢复到相对正常的大小，肋间肌达到最佳收缩前长度，膈 肌恢复屋顶状，能使呼吸肌做功更有效，改善通气。
④改善心血管血流动力学：肺减容手术使原来不张的肺膨胀，原来低灌注的肺毛细血管重新充盈，对 改善右心功能、减轻右心后负荷有益。另外，终末期肺气肿病人的肺内气体存留在机械通气的情况下会产生所谓肺填塞现象，胸膜腔内压明显增高会引起体循环静脉回流障碍，肺减容手术可减少胸膜腔内压，使静脉回流增加，右心室前负荷增加。
(5)手术方式：
①激光治疗方法：Wakabayshi和Barker等首先提议用激光作为治疗终末期肺气肿的方法，各种激光(CO2，Nd：YAG)经不同途径灼闭气肿的肺组织，总的手术死亡率为5.5%～16%，病人术后需1～5天机械通气，大量漏气是主要并发症，15%～45%病人有中、重度皮下气肿，30%左 右的病人持续漏气，平均胸腔引流管放置5～13天。术后随访1～6个月，病人主观的呼吸困难症状均有改善，FEV1增加14%～27%，6min行走距离 增加24%，需要吸氧的人数降低18%。但有些指标的改善可以通过术前正规的呼吸功能训练而达到，因此，尚不能肯定激光治疗的作用。
②胸腔镜方法：电视辅助的胸腔镜对病人的创伤小，对病人呼吸功能的影响少。Eugene、Wakabayshi等在VATS下同时应用钉夹和激光技 术，术后病人呼吸困难的主观症状、病人对氧气的依赖程度、FEV1、运动能力均比单纯激光治疗效果好，尤其是近来在钉夹表面加垫人工衬片或心包片，大大减 少了术后的漏气并发症。
③肺切除方法：1995年Cooper医师报告了用经正中胸骨切口双侧钉夹切除法治疗20例终末期肺气肿病人的初步结果，全组无手术死亡率，术后 FEV1增加了82%，血氧分压增加了0.8kPa(6mmHg)，吸氧人数明显减少，生活质量明显提高。一般认为，终末期肺气肿病人的肺功能较差，对手术的耐受性亦差，微创小切口能使术后疼痛和肺部并发症减到最小的程度，对病人的恢复有益，从而选用VATS技术进行肺减容手术。McKenna等回顾总结 对比了用VATS技术进行单侧、双侧肺减容手术后病人情况指出，在缓解呼吸困难、减少吸O2方面，双侧肺减容优于单侧，在双肺均有病变、且无禁忌证的情况 下，应当采用双侧手术方式，只有在病变局限于单侧或有特殊禁忌证(既往开胸手术史、胸膜粘连)，才行单侧肺减容手术。
(6)肺减容手术效果：有关肺减容手术切除多少肺组织对病人最为有利，目前尚无定论，动物实验表明。15%～20%气肿的肺组织被切除，将会使肺的顺 应性和弹性回缩力增加、使残气量减少、肺的弥散功能有轻度提高，而切除范围>25%，肺顺应性和弹性回缩力的增加、残气量的减少与切除 15%～20%时类似，而肺的弥散功能明显降低。另外，有人认为，减容手术后剩余的肺的形状应尽可能保持与胸廓形状一致，可能对肺均匀复张有益。
健康网温馨提示：由于肺气肿病情是呈现多样化的，并且复杂性很好。所以及时详细的了解肺气肿的病因，只有从了解开始才能更好治疗肺气肿。希望大家在生活中对于肺气肿能够引起重视，多多做好预防工作。
