新生儿常见皮肤问题应对法宝贝在刚出生时，皮肤经常会变幻莫测。有时，小手和小脚上的皮肤也许突然变得又粗又干，开始脱皮了。这往往会使新妈咪又惊又慌，不知道宝贝这是怎么了！其实，宝贝在月子里出现这些变化，大
1早产儿常见的致命问题
1 呼吸暂停 尤其是极低体重婴儿，很容易发生呼吸暂停的现象，跟血压、感染、水与电解质平衡及营养状况等都有关系。
2 黄疸 若婴儿血中黄疸测量的指数超过20，这些黄疸色素可能进入脑部，沉积在脑部的神经核，造成永久伤害。但若是黄疸指数并不太高，则对婴儿没有害处，反而是一种抗氧化剂。
3 坏死性肠炎 原因并不是很清楚，像缺氧、缺血、感染、放置脐动静脉插管与喂食等都是重要的因素，一旦发生，其死亡率与后遗症发生的几率相当高。
4 颅内出血 这是早产儿最可怕的病，极低体重婴儿更易发生。引起颅内出血的原因包括早产儿支持基底膜组织脆弱、微血管未发育成熟与缺氧等。
5 视网膜病变 早产儿的视网膜血管仍未发展，也不成熟，很容易受到伤害，若到了视网膜剥离阶段，视力将会受损，甚至完全失明。其主要原因包括早产、缺氧、过高的血内氧气分压、感染、酸中毒与组织伤害之后产生的自由离子等。病变轻微的，可以自行痊愈；中等严重度的，只要把握治疗机会，效果也很好。
6 慢性肺病 早产儿需要较长的时间使用呼吸器和氧气，而且肺部病变需要很长的恢复时间，照顾十分困难。造成的原因大多是婴儿的病情严重，需使用高压、高氧浓度使肺泡损坏所致。
2有效纠正宝贝便秘(附图)
说起来便秘好像不是什么大病，但是宝贝排不出大便，小肚子胀得鼓鼓的，哭闹不安，常常会使妈咪心急如焚，又不知如何是好。宝贝为什么会便秘呢？是喂得不合适还是消化道有先天性畸形？这些问题常会困扰妈咪。以下2个较为常见的案例，可以使妈咪先了解一下你的宝贝是属于哪一种便秘。
病案1
小胖胖出生整整3天了，一直就没有排大便，小肚子胀得鼓鼓的，哭个不停。全家人急得坐立不安，爸爸去向医生咨询，医生给开了几支开塞露让先试试看。爸爸按照医生教的方法把开塞露给小胖胖打到肛门里，过了一会儿胖胖果真排出了很多大便，小肚子也不那么胀了。可是第二天小胖胖仍然还是不排便，还得用开塞露。这样，小胖胖每次都必须使用开塞露才能排便。妈咪为了训练胖胖主动排便，每天给他揉肚子，喂新鲜果汁和蜂蜜，可是这些方法好像都没有多大作用，最后还是得用开塞露才能排便。
由于长时间便秘，小胖胖的小肚子越来越胀，还经常呕吐，食欲也越来越差，逐渐开始消瘦了。妈咪抱着小胖胖来到了医院，医生给他做了腹部X线拍片和直肠测压检查，才得知小胖胖原来是先天性巨结肠。医生建议尽早手术治疗，早期手术可以避免发生小肠结肠炎等并发症。妈咪听从了医生的建议给小胖胖做了手术，手术以后小胖胖恢复得很好，终于能自己排便了。
关键词解读——
先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种比较多见的先天性胃肠道发育畸形，一般男孩比女孩多，有一定的家族遗传性倾向。先天性巨结肠的发病原因还不十分明确，目前认为，在多基因遗传因子的条件下，胚肠发生暂时性缺血、缺氧所致，结肠壁内神经节细胞缺乏是引起先天性巨结肠的直接原因。
先天性巨结肠的5个表现
胎便排出延迟
正常情况下，宝贝在出生后24-36小时内就应排出胎便，而先天性巨结肠的患儿多数在生后48小时仍然没有胎便排出。有的患儿生后第一天可能排出少量胎便，但以后越来越少。
顽固性便秘
便秘是先天性巨结肠的主要症状，宝贝常常是好几天也不排便，需要用开塞露或者清洁灌肠才能排便。
腹胀
由于小肠和直肠扩张宝贝会出现腹胀，而且逐渐加重。经过清洁灌肠后大便和气体得以排出，腹胀会暂时好转，但2、3天后又会重新出现。
呕吐
大多数患儿会出现呕吐，但一般吐的量不多，呕吐物中常有少量胆汁。
食欲下降
长期便秘和腹胀使宝贝食欲下降，逐渐消瘦，发育迟缓。
特别提示：
如果宝贝有胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀和呕吐等症状，一定要尽早到医院检查，医生会根据情况考虑做腹部X线检查和直肠测压等检查，然后根据检查结果来确定是否为先天性巨结肠。
纠正先天性巨结肠的2个方案
1.尽早进行手术
如果有条件应该早期进行根治手术，切除没有神经节细胞的肠段和部分扩张的结肠，一般手术后的效果还是比较满意的。手术最好早一些做，这样可以避免发生小肠结肠炎等并发症。
2.采取保守治疗
如果是短段先天性巨结肠，可以考虑先不做手术，口服一些缓泻药和润滑剂，比如蜂蜜、石蜡油等，也可以用中药来治疗。开塞露或者甘油栓等能刺激括约肌，诱发排便，宝贝便秘时可以用一用，同时应该进行清洁灌肠，使积存的大便排出。
病案2
小萌萌从小就偏食，只喜欢喝牛奶，吃饼干，不爱吃蔬菜和水果，就连水也不爱喝。2岁以后，她开始喜欢吃炸鸡块、炸薯条和汉堡包。由于长时间食物中的蛋白质含量高，而粗纤维及含渣的食物少，所以小萌萌总是便秘，身体一直长得很瘦小。
妈咪看着瘦小的女儿心里很着急，她担心萌萌可能有什么病，于是领着去看医生。医生给小萌萌做了检查，没有发现任何异常，只是有些微量元素缺乏。医生告诉妈咪，这种情况属于功能性便秘，治疗功能性便秘最好的医生应该是妈咪。医生给妈咪讲了许多纠正便秘的具体方法，还告诉她怎样纠正孩子不良的饮食习惯，怎样训练孩子每天按时排便的习惯，怎样每天给孩子做腹部按摩。小萌萌的妈咪按照医生说的方法做了，渐渐小萌萌的便秘情况开始好转，食欲也增加了，小萌萌开始胖起来了。
功能性便秘的9个原因
1.牛乳喂养
长期用牛乳及其代乳品喂养，没有及时添加辅食和水果汁的宝贝容易发生便秘。
2.营养过剩
很多妈咪急切地盼望宝贝长高长胖，一味给增加营养，使食物中的蛋白质含量过高，导致便秘。
3.食物过于精细
许多高级的儿童食品都是精细粮食制品，这些含渣少的食品缺少粗纤维，对肠壁刺激不够，长期吃这些食品容易导致便秘。
4.缺少蔬菜和水果
有的宝贝平时不爱吃蔬菜和水果，这样就会使维生素和纤维素缺乏，从而影响排便。
5.喝水少
水是最好的通便剂，如果喝水太少肠道内就会水分不足，导致大便干燥。
6.没有训练定时排便的习惯
妈咪忽视了训练宝贝定时排便的习惯，使排便的条件反射没有形成，导致肠管肌肉松弛无力，引起便秘。
3新生儿胎记的种类与健康
新生儿胎记的种类与健康
宝宝降生后，身上都或多或少地存在皮肤色素异常的“胎记”，通常可以根据其大小、颜色、形状、软硬、部位等，分辨其危险性及以后的变化。
鲑鱼色斑：多见于刚出生孩子的颈部、前额、上眼脸、眉间，为淡红色的斑痕，通常呈不规则形状，界限也模糊不清。这些斑块实属局部的毛细血管扩张，是婴儿在子宫里的时候，受到母体内荷尔蒙的刺激而形成的，又称为毛细管扩张痣。多数在一岁半以前会自然褪去，所不必采取治疗措施。
葡萄酒渍：一般发生在孩子的太阳穴、脸蛋等处，其颜色深红、皮肤平滑，形状和大小各异，界限分明，也叫做单纯性血管瘤。有些能自然消失(比如颜色较浅的)，但有的将永远存在。现在可以使用激光对某此较大的斑块进行治疗。葡萄酒渍偶尔也与其他疾病有联系。
蒙古斑：呈暗青或淡灰青色，通常长在屁股上，也可能分散在腰部、背部等处，呈圆形、椭圆形或方形不等，境界不是十分明显。它们只不过是沉淀在皮肤表面的色素而已，在入学前几乎都会自然消褪。到目前为止，蒙古斑无恶性化的病例报告出现。
草莓斑：草莓斑也很常见，是毛细血管没有同身体的其他血管接通的结果，刚出生时很少发生，一般4—6周时才会出现。开始时通常是一片苍白的区域，随后很快变成一块深红的凸出斑块，很像草莓的光亮表面。草莓斑大多在八、九岁前自行消褪，很少需要治疗(手术治疗容易留下伤疤)。若长在脸面等地方，必要时可用激光等进行治疗。不论长在哪个部位的草莓斑迅速增大，并明显高出皮肤表面时，也应请皮科医生检查。
海绵状血管瘤：这是一种又红又紫的痣，是由皮肤深处的血管膨胀而引起的。它们可能会自行消失，也可能永久存在。如果它们影响美观，或者长在危险的地方，比如在气管附近，就需要手术切除。
痣：痣有大有小，有光滑的，也有长毛的。无论什么样的痣，尤其是开始长大或者颜色发生变化的时候，都应该及时找皮肤科医生检查。大多数痣都是良性的，但也有少数后来会发生恶变，应引起重视。
4新生儿常见皮肤问题应对法
新生儿常见皮肤问题应对法
宝贝在刚出生时，皮肤经常会变幻莫测。有时，小手和小脚上的皮肤也许突然变得又粗又干，开始脱皮了。这往往会使新妈咪又惊又慌，不知道宝贝这是怎么了！ 其实，宝贝在月子里出现这些变化，大多是暂时性生理变化，妈咪不必惊慌不已。只要恰当护理，宝贝就不会有什么问题。
一、皮肤出现红斑
宝贝刚出生时，皮肤表面的角质层还没有完全形成，真皮较薄，纤维组织少，毛细血管网发育良好。因此，一些轻微刺激，如衣物、药物等都常常会使宝贝的皮肤发生充血，出现为大小不等、边缘不清的多形红斑。不过，这些红斑大多在宝贝的头部、面部、躯干和四肢等部位，并不一定会让宝贝感到很不舒服。
妈咪恰当应对法：
1. 这种红斑属于正常生理变化，不需要进行治疗，一般在1-2天里就会自行消退，妈咪不必着急。
2. 妈咪千万不要随便涂抹药物或其他什么东西，宝贝的皮肤血管非常丰富，吸收和透过力也很强。处理不当会引起接触性皮炎，这样便很麻烦了。
二、皮肤出现色素斑
宝贝的皮肤上出现了色素样斑块，妈咪会很着急。其实这是胎记，但很多妈咪对此不太清楚，常常误认为是分娩时受伤引起的，或误认为宝贝被别人弄伤了。
色素斑是皮肤深层色素细胞堆积形成的色素斑，时常出现在小屁屁和腰部之间；或在骶尾部和背部。外观为青色或蓝灰色、蓝绿色斑，斑块可能只有一大片，也可能有好几块，形状不定、不规则，东方人大部分在刚出生说都会有这种色素斑。
妈咪恰当应对法：
1. 一般情况下没有必要进行治疗，斑块会随着宝贝年龄增长逐渐变淡，大约在7岁前会慢慢消失。
2. 如果色素斑的颜色逐渐变为咖啡色，尤其是数量多、范围大时，就应该定期带宝贝去医院就诊，以防患有神经皮肤综合征中的一种病——脑结节性硬化。
三、皮肤脱皮
刚出生的宝贝，皮肤最表面的角质层是薄薄的，表皮和真皮之间的连接也不很紧密。因此，他们的脚踝、脚底和手腕部等部位，常常会皮肤发干、粗糙，并发生脱皮。一般来讲，这种现象在出生后一周时最严重，随后便会逐渐减轻。
妈咪恰当应对法：
1. 清洗时不要水温不要太高，不然会加重皮肤干燥或脱皮。
2. 清洗时不要过度给宝贝使用婴儿皂或其他清洗用品，这样也会使脱皮更厉害。
3. 宝贝出现脱皮时，切不可用毛巾或手用力搓皮屑。应该让这些皮屑自然脱落，以防造成皮肤损伤，引起感染，甚至败血症。
4. 如果想让宝贝的皮肤滋润一些，应该先去请教医生，并在医生指导下使用安全温和的婴儿专用保湿护肤品。
5新生儿得黄疸家长先别慌
老刘的儿媳生了个孙子，全家人沉浸在喜悦中，孰料第三天孩子皮肤泛黄，连眼珠子也有点黄，急忙抱到县医院去看。医生说：莫不是感染了肝炎吧？更把一家人吓坏了，赶紧送成都找专家。诊断结果表明，孩子得的是新生儿生理性黄疸，指数略高，在医院做了两天蓝光照射，黄疸就退了。成都市妇幼保健院儿科罗红裔副主任医师说，黄疸是新生儿时期最常见的症状，大约有60%的孩子会不同程度地出现这一症状，家长遇到这种情况不要惊慌，可根据黄疸出现的时间、程度、发展速度作一个初步判断，生理性黄疸不必过于担心，如果黄疸程度严重、发展速度快，则有可能是病理性黄疸，应及时送医院诊治。
罗医师称，引起新生儿黄疸的原因有以下几种：
●生理性黄疸：是新生儿时期特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍；另一方面，由于新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
诊断：足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2-3周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，持续时间也较久，大约要满月才能消退。
应对：生理性黄疸属于正常生理现象，孩子没有什么不适，一般情况下，不需治疗。
●母乳性黄疸：因吃母乳而发生，是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
诊断：孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。
应对：出现母乳性黄疸，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。出现母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后继续用母乳喂养。
●溶血性黄疸：最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。
诊断：溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，且逐渐加重。
治疗：如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。严重者早期可进行换血治疗。
●感染性黄疸：因病毒感染或细菌感染等原因，使肝细胞功能受损害而发生。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等，较为少见。
诊断：细菌感染以败血症黄疸最多见，特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。若母亲坚持产前保健、检查，孩子出现感染性黄疸的很少。感染性黄疸需送医院治疗。
●阻塞性黄疸：多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见。
诊断：其黄疸特点是出生后1-2周或3-4周出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊，需到医院治疗。
罗红裔医生强调，不论何种原因，病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”，除了造成神经系统损害外，严重的还可能引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长平时要密切观察孩子的黄疸变化，一旦发现有病理性黄疸迹象，应及时送医院诊治。记者虹军
