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Day141生完孩子后姨妈不正常的主要原因？
产后女性月经复潮及排卵时间受哺乳影响。不哺乳产妇通常在产后 6～10 周左右恢复排卵和月经来潮。哺乳产妇的月经复潮延迟,有的在哺乳期间月经一直不来潮,平均在产后4 ~6 个月恢复排卵。
所以生完孩子后姨妈不正常的主要原因有
1、 心理因素
心情的好坏将会直接影响大姨妈的进程。因为大姨妈的周期，受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，而下丘脑又与中枢神经系统联系，接受外来的刺激。产后抑郁，情绪波动比较大，过度劳累，精神压力过大，都有可能会影响卵巢功能而发生月经紊乱。
2、 内分泌原因
哺乳的时候大脑垂体会分泌泌乳素，泌乳素会抑制卵巢排卵，引起月经不调。分娩后即使女性没有哺乳，但产后激素水平恢复比较慢，也可能会出现月经不规律症状。
3疾病原因
如神经内分泌功能失调(如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病等)、器质病变(如生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良等)或者是药物(使用内分泌制剂)作用引起。
还有部分女性在经历了产后大出血后会出现席汉氏综合症，它会导致患者的垂体性腺轴功能减退，导致产后月经不来，甚至闭经。因此建议有这种情况的女性及时就医，在医生的帮助下尽快接受治疗。
4、 再次妊娠
产后较晚月经复潮者,首次月经来潮前多有排卵,故哺乳产妇月经虽未复潮,却仍有受孕可能。怀孕后的异常出血就有可能被当成不正常的月经。
关于子宫腺肌症你知道多少？
子宫肌腺症又称子宫腺肌病，内在性内异症。
多发生于生育年龄的女性，尤其是30-50岁。
与多次妊娠及分娩、人工流产等宫腔操作有关，容易复发,但恶化极少。
随着女性生育年龄的推迟，没有生育过的女性的发病率有增高趋势。早发现早治疗。#妇科#
【产后多久可以同房呢？】
产后多久可以同房，主要受分娩方式与产后恢复情况影响。
顺产不得早于产后6个星期。根据妈妈的身体情况，如果妈妈身体比较弱，产后恢复得不是很好，就要延迟同房时间。
剖腹产最好在产后3个月后。主要因为剖腹产有伤口，过早同房可能导致伤口疼痛，并且恢复得慢。
过早同房还可引发阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈糜烂等妇科疾病，所以还是忍耐一下，等身体恢复好之后再同房。
朱女士33岁怀上双胞胎，全家开心，35周时，一阵宫缩后羊水破了，她说：好像脐带掉出来了。医生立刻向她的膀胱灌注了500ml盐水。
朱女士自己是双胎中的姐姐，在和自己的老公结婚半年不到，月经推迟，到医院一检查是怀孕了，而且还是双胞胎，全家都开心极了。
产前检查都提示无异常，一般来说双胎或者多胎妊娠很少能怀到足月，所以在35周的时候，朱女士就感觉肚子一阵一阵的痛，赶快到医院住院了。
到医院的时候朱女士宫口已经开了一指，医生依次再次检查胎心监测，骨盆内测量，但是发现两个宝宝的头都朝向下方，也就是说，两个孩子的头互相顶住了，被卡在骨盆上方。
所以这样的双胎均为头位，顺产的可能性是非常低的，医生打算建议朱女士剖宫产术，这样对宝宝会比较安全，可是朱女士却说：我的妈妈就是顺产了我和妹妹，我想试一试。
除了和朱女士说明会发生难产，胎儿窒息之外，我们密切观察产程进展情况。
谁知道没过多久，突然一阵腹痛过后，朱女士突然说：医生我好像羊水破了。
果然，朱女士所躺的床位上已经有了一滩水迹，立刻给朱女士听取胎心，床边彩超，发现是处于右边的宝宝羊水破了，左边的正常，但是这时候右边宝宝的胎心突然变慢。
赶快给朱女士处臀高位，氧气吸入，同时准备给朱女士检查宫口。
朱女士突然又着急地叫了起来：医生，有个东西掉出来了，好像是脐带。
立刻给她消毒，发现有条索状脐带脱出，触摸还有搏动，但是非常的弱，不到80次左右，联想到右边宝宝的胎心减慢，肯定是脐带受到压迫了。
@妇产科小猪姐
1，这时候紧急状态下应该怎么缓解呢？
正常应该是徒手上推脐带，以及胎儿的先露部位，但是因为胎头还没入盆，是和另一个胎头互相制约，所以上推非常困难，只能尽力了。
另一个医生紧急到位，立刻给朱女士保留导尿，留置尿管，同时加压向膀胱内注射了500ml的生理盐水，经过2分钟后，灌注完成。
2，为什么要上推胎儿头部和膀胱灌注呢？
其实当羊水破了之后，立刻给孕妇取卧床臀高位的时候，就是防止有可能发生脐带脱垂。
而当膀胱充盈的时候，会因为体积增大而上推胎儿的头部，这时候可以缓解脐带受压，所以和我们上推胎头所起到的作用是一样的。
这时候经过再次听胎心，右边宝宝的胎心已经恢复正常到130次左右，可以触摸到脐动脉的波动，也恢复了强劲有力，但是想继续顺产是不可能的了。
因为这时候需要有医生，一直持续固定胎头手不能离开，不然之前好不容易推回去的脐带非常有可能会再掉下来，那时候右边的宝宝脐带受压，很可能会发生生命危险。
看见我们突然的忙碌和抢救，朱女士还没完全明白发生了什么事情。
3，这到底发生了什么意外？
这是发生了脐带脱垂，而脐带脱垂可分为隐性和显性。
隐形脱垂指脐带胎儿的先露部位或者一侧，一般不容易发现，常常会因为不明原因的胎心变化，才会发现。
显性的脐带脱垂，指破膜之后，脐带脱于宫颈口之外，常常肉眼可见。
但是无论是哪种，都严重地威胁着宝宝的生命，需要在短时间内生出宝宝，否则缺氧时间过长，即使宝宝生命抢救回来，那么因为缺氧导致的脑损伤也会是非常严重的。
于是立刻说明现在的紧急情况，朱女士和家人听了之后，立刻决定剖腹产，毕竟还是宝宝的生命最重要。
在最快的时间内准备，6分钟后取出左边第一个宝宝，又过了一分钟，右边的宝宝也取出来了，非常幸运，两个宝宝都是男孩，一个5斤1两，一个4斤7两，都哭声响亮，非常健康。
4，什么情况下会发生脐带脱垂？
胎儿的情况：胎位和胎方位有异常；早产，双胎，多胎其中一胎分娩后；羊水过多；胎儿发育异常。
骨盆原因：骨盆畸形，导致头盆不称。
脐带因素：脐带过长。
5，会对宝宝有什么影响？
一旦发生脐带脱垂，需要严密检测脐带血流情况，如果脐带血流阻断持续超过7-8分钟，非常有可能出现胎死宫内，以头位最严重。
所以在脐带脱垂发生以后，医生需要以最快的时间缓解脐带压迫，最快的时间内让宝宝顺利分娩，这样宝宝出生后的影响也就越小。
脐带脱垂的发生率在0.1-0.6%，也就是每1000个出生的宝宝中，可能就会发生一个，所以作为一个医务工作者，需要尽快识别，并且知道急救措施，防止宝宝有意外发生，更加保障新生宝宝的生命安全。#育儿事务所#
孕期什么情况下要就医？产检可以延后吗？万一错过怎么办？
随着疫情防控措施的调整
很多人都很焦虑
尤其是孕产人群
孕期什么情况需要就医？
就医过程如何防护？
产检可以延后吗？万一错过怎么办？
卧龙妇幼为您答疑
↓↓
孕期什么情况需要就医？
孕期要不要去医院，分为产科因素和非产科因素。
01
产科因素，也就是妊娠引起的不适，这几种情况要去医院∶
●反复不规则阴道少量流血，或出血增多；
●突然头痛、血压升高、胎动异常等；
● 孕晚期有分娩征兆。
02
非产科因素，需要就医的情况包括∶
●发热时间长或体温高，超过39℃，或者症状好转后又出现发热；
●出现头痛、耳痛、鼻窦疼痛、严重的喉咙疼痛且对症处理后未见好转；
●有呼吸困难、喘息、口唇发紫、胸痛或心跳加快；
●严重的恶心呕吐，腹痛；
●鼻塞、流涕、咳嗽超过10天左右没有缓解或鼻塞、流涕、咳嗽严重影响睡眠休息等日常生活；
●其他担心或者没有把握的情况。
去医院产检，如何做好防护？
1、和医生沟通调整产前检查方案，可通过医院孕妈微信群进行线上咨询，减少面诊次数，实行预约就诊，避免过多等待，如果预约的就诊时间不能来院，不要着急，可改约时间。
2、避免乘坐公共交通工具，可以选择出租车，最好自驾出行；
3、尽量减少在医院停留的时间，找人少通风的位置等待，尽量减少在室内停留的时间；
4、出门到医院，建议全程佩戴N95口罩；
5、随时携带免洗洗手液或消毒湿巾，在不便于洗手的时候，保持手卫生；
6、避免用手揉眼睛，鼻子和嘴，病毒也会通过接触传播；
7、产检完回家后，妥善处理口罩，及时更换衣物，洗手洗脸；
8、在医院和路上，和其他人尽可能保持1米以上的距离。
产检可以推迟吗？万一错过怎么办？
产检错过了，能不能延后，主要看孕周和错过的是什么产检以及错过了多久。
一般从建卡开始到生产，孕期检查有11～13 次。除了一些重要的产检建议在相应孕周范围内完成外，其他一些产检项目也可以居家监测，如血压、心率、体重，计数胎动等。
一些只能在医院完成的产检，比如抽血、B超、宫高、腹围等，可以提前规划好，在做重要产检时一次性完成。
但是孕期有几个重要的产检项目，孕妈妈千万不要错过∶
不能错过的4类重要产检
9～13＋6周：早期唐氏筛查＋早期NT筛查
15～20＋6周：唐氏筛查（俗称中唐），存在高危因素的女性可选择无创 DNA 或羊水穿刺等
20～24周：中孕期超声筛查（俗称大排畸）
24～28周：OGTT筛查（糖尿病筛查）
强调：孕期产检注意事项
01
如果您是孕早期的孕妇，前期B超已确认宫内怀孕，如无特殊情况，那么您就安心在家休养。什么是特殊情况呢？就是出现了腹痛和阴道流血，此时请您及时来院就诊。
02
做好自我健康监测。注意每日测量体温、体重变化，有无呼吸道感染症状。
03
在妊娠9～13＋6周期间，需要做早期的B超筛查，也就是NT检查，非常重要，不能省略。
04
大家常说的“唐筛”，也就是血清学产前筛查，早期筛查在孕9～13＋6周、中期筛查在孕15～20＋6周进行；“羊水穿刺”一般安排在孕18～24周。“唐筛”必须要做，至于“羊水穿刺”，根据医学需要来决定。这几个时间段，大家要记清楚，不要错过了检查的最佳时间。
05
孕20～28周这段时间内，产检频率通常每个月一次，这个应该要保证。一般建议在孕20～24周完成胎儿系统超声筛查，在孕24～28周完成胎儿超声心动图和OGTT（糖尿病筛查），胎儿系统超声筛查和OGTT检查，非常重要，不能省略。
06
孕28周以后，一般每两周需要产检一次，直到孕36周。
这段时间，胎儿逐渐长大，尤其在32周～34周，是对孕妇心功能考验最大的一段时间，医生会根据孕妇的情况为您安排B超、心电图、生化等相关检查，并对孕妇一般情况进行评估。所以，这段时间，两周一次的产检需要大家按照约定的时间来进行。当然，适当早几天晚几天问题都不大。
07
孕36周以后，产检频率通常每周一次，孕36～38周前后安排B超、胎心监护和其他检查。每周产检胎心监护检查必不可少，在家里自己数胎动显得尤为重要。（妇幼健康科普）
END
每个人是自己健康的第一责任人
疫情防控，人人有责
“每个人是自己健康的第一责任人”
卧龙妇幼温馨提示
减少非必要外出，切实做好个人防护
规范佩戴口罩、勤洗手、常通风、保持安全距离
齐心协力，共克时艰
共同筑牢疫情防线
来源：卧龙区妇幼保健院
【罕见！#山东一孕妇身怀四胞胎生产不同天#】3月31日，山东济南。一孕妇身怀四胞胎，因为宫颈机能不全，住院后进行紧急环扎，目前两个孩子前后间隔四天陆续早产，被送到新生儿科治疗，还有两个在妈妈肚子里继续进行保胎。马玉燕医生称，这种情况也是国内首例，已经对孕妇再次进行紧急环扎，希望另外两个孩子能延迟分娩，减少并发症的发生。医生提醒，怀孕早期进行严格评估，两胞胎相对安全一些。 （山海视频）
周女士36岁，怀的是双胞胎，兄弟俩出生时间相差了两个多月。哥哥“牺牲”了自己，却救了弟弟。
周女士36岁，为了事业，一直单着，在五年前终于遇到了自己生命中的白马王子，他们俩很快结婚了。但婚后一直怀不上，试管婴儿做了好几次，失败了好几次。皇天不负有心人，这次终于成功了。
种植了两个，都存活下来了。怀孕8周做了彩超提示双胎妊娠，均见心管搏动。周女士和丈夫都很开心，他们终于要有了自己的孩子了，而且还是两个。他们打算这两个生完就不生了。
他们对孩子出生后的事情做了充足的准备，东西都是买双份的，奶瓶、尿布、衣服、奶粉......他们做好了一切准备，等待他们双胞胎孩子的到来，双方父母知道后，都笑开了花，毕竟他们两个都是家中的独生子女。
产检本来还算顺利，NT彩超未见明显异常，因为“高龄”直接做了无创DNA，结果是低风险。可天有不测风云，周女士才刚刚做完喝糖水的检查，结果还没有出来，意外就发生了。
怀孕24周4天，周女士出现破水，伴宫缩，马上到医院办理了住院手续。对于这么小的孕周，出现破水，我们除了要给予抑制宫缩，还要挂消炎药预防感染。破水时间越久，发生感染的风险越大。
因为再过了两三周，孩子出生就有存活的可能，所以我们能保就尽量多保一段时间。当然保的前提是患者和家属要同意，也要明白保的风险和并发症。由于这个孩子比较宝贵，他们选择了保。
但我们更换了几种抑制宫缩药物，也加大了药的剂量，仍然无法抑制宫缩，早产已经不可避免了。宫口开3指，只好停了药物，送产房分娩。即使患者和家属很舍不得，也不得不接受事实。
现在很多人双胞胎会选择剖宫产，其实如果第一胎胎位是头位的话，可以选择顺产的。因为周女士的孩子才24周多，孩子出生后存活概率较低，为了避免剖宫产对她的损伤，也为了能尽快怀二胎，选择了顺产。
第一个孩子很快就出生了，出生评分很差，家属放弃了抢救。我们正准备接生第二个时，周女士的宫缩明显减弱了。
五分钟过去了，还没有分娩。
十分钟过去了，还是没有动静。
半小时过去了，依然没有动静。
一小时过去了，依然没有分娩
我们用床边彩超看了一下，孩子的心脏还在有节律地跳动着，羊水指数也是正常的，说明第二个孩子没有破水。我们阴指了一下，患者的宫口正在慢慢缩小，她的宫缩也几乎没有了。现在怎么办？
继续分娩还是观察？经过与患者及其家属沟通之后，他们还是希望能保就先保，当我们跟他们说完继续保的风险之后，他们还是要求保。结合患者的需求及她的病情，我们决定实施延迟分娩。
接下来的日子，我们每周都给周女士复查血及彩超，一个是监测有没有感染征象，另一个评估孩子的生长情况和宫颈管情况。就这样又过去了两个月，她的第二个孩子在她怀孕33周出生了。
孩子出生评分10分，体重2.2kg，在新生儿科保温箱住院治疗，没有出现严重的早产儿并发症，体重也稳步增长，大概治疗了十多天之后，顺利出院了。这是他的哥哥“牺牲”了自己，保下了他。
这个病例发生的就是延迟分娩，延迟分娩一般发生在双胎妊娠上。它是指第一个孩子发生流产或早产后，子宫收缩逐渐消退，将第二孩子保留在子宫内维持妊娠数天至数周后再分娩。
延迟分娩可以增加尚未娩出的第二胎儿的生存机会。但并非所有的双胎妊娠都能实施延迟分娩，它需要满足以下条件：
1、第一个孩子是顺产
2、延迟分娩的孩子要有完整胎膜，宫内状态良好
3、没有孩子缺氧、早剥、炎症情况。
4、没有其他不利于继续妊娠的母体因素。
随着试管婴儿技术的不断发展，双胞胎的孕妇越来越多，所以原来很少见的延迟分娩也逐渐变多。
对于双胎妊娠的孕妇，一定要及时到医院做产检，确定绒毛膜性，以便早期发现复杂性双胎的并发症，做到早诊早治，并建议尽可能到有双胎诊治经验的医疗机构进行产检和监测。
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