软骨肉瘤
一、定义
软骨肉瘤是一种比较常见的一种骨和软组织性肿瘤，又称软组织肉瘤，其特征是肿瘤浆液比荷瘤症更稀疏，有时有细胞质结晶，肉瘤细胞具有低级的肿瘤表型，其成分介于黏液性囊性，以及结缔组织性的骨肉瘤之间。
二、病因
软骨肉瘤病因不明，推测与遗传因素密切有关；也有报道认为由于遗传失调而发生软骨肉瘤，其中可能包括某些基因突变，如NF2、PTEN等。也有发现软骨肉瘤与病毒感染有关，特别是神经病毒等可泛滥性改变细胞表达和细胞活性，引起疾病发生及发展。
三、临床表现
(1)肿瘤潜在变态潜能：软骨肉瘤有比较强的潜在变态潜能，容易转化成为肉瘤。
(2)症状：肿瘤患者无特殊症状，也不会感觉到肿块或其他疼痛，当肿瘤大到影响到关节等结构时，可能造成伴有疼痛、僵硬、局部肿胀等症状。
(3)影像学表现：肿瘤结节清晰可见，并有中央空洞可见，以及肿瘤周围的弱增强。
四、治疗措施
(1)手术治疗：软骨肉瘤大多可以采用外科手术治疗，通常要求完全切除肿瘤，因为具有肉瘤潜在变态潜能，所以尽量要完整地切除，否则容易复发或转移。
(2)放疗：对大型软骨肉瘤可以用全身放射疗法来减少肿瘤大小或增加术后安全间距，术后还可加用靶点药物治疗，如激酶调节剂和免疫阻断剂等，改善免疫状况，降低转移风险。
(3)免疫治疗：靶向药物治疗目前也可以结合免疫治疗来治疗软骨肉瘤，免疫治疗也是一种特别有效治疗手段，可以促使患者自身免疫系统抗击肿瘤。
五、预后
软组织肉瘤的预后与其发病类型、大小、病灶位置及治疗方式有关，全面早期诊断和有效治疗可以改善患者的预后，如果早期治疗，其痊愈率比较高，否则可能会发生转移性疾病，很难治愈。
软骨肉瘤和骨肉瘤区别
一、软骨肉瘤
软骨肉瘤(Chondroblastomas)是一种肿瘤，由在软骨遭受损伤后受累骨骼软骨发育过程中细胞产生细胞增殖形成的。它可以出现在人类多个部位，如枝条、胸针骨等，也可以在成人和儿童身上出现。软骨肉瘤属于一个可复发的疾病，可能会对关节有影响。
二、软骨肉瘤的症状
1．肿瘤症状：敦实肿块，可触及或可闻及。
2．软组织症状：疼痛，压痛以及行走不方便等。
3．关节症状：强烈的关节痛，有时会伴有限度的关节活动受限，并可能出现脱结筋症状。
三、软骨肉瘤的检查
1．血液检查：鉴别诊断软骨肉瘤的主要方法之一，尤其在诊断儿童时，可以检测出软骨肉瘤携带的特异性抗原。
2．X 线检查：常规X 线检查可以显示出软骨肉瘤部位是否存在不规则的骨质硬化。
3．核磁共振：运用核磁共振可以获得软骨肉瘤的影像学特征，如形态学改变、大小活动受限以及部分骨折等。
四、软骨肉瘤的治疗
1．手术治疗：软骨肉瘤的治疗主要是手术治疗，而复发病例可以考虑加血清治疗和药物治疗。
2．血清治疗：通过注射特定种类的血清可以抑制软骨肉瘤素通过影响软骨细胞形成钙质介质而阻断肿瘤细胞的生长。
3．药物治疗：利用药物对软骨肉瘤素受体基因传导介导的信号通道进行抑制，阻断肿瘤细胞的生长。
4．其它治疗：如低剂量化疗、电疗等。
五、软骨肉瘤的预防
1．控制外伤：尤其是儿童，应注意预防及避免外伤，以防发生软骨肉瘤的可能性。
2．注意维护腰椎：行久劳甚者，要把腰椎维护好，减少体力活动，合理安排休息时间。
3．多吃富含维生素及钙质的食物：要多吃尤其是含有维生素D、镁、钙、磷等营养素的食物，以维护软骨健康。
4．多到户外活动：正确合理进行户外活动，可以增强人体的活动能力，对软骨肉瘤也有一定的预防作用。
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