各种癌症的转移方式:
1,肺癌——常为右锁骨上淋巴结转移;
2,乳腺癌——常为同侧腋窝淋巴结转移;
3,肝癌——常为肝内血性转移,肝外常转移至肺;
4,胃癌——常为左碎骨上淋巴结转移;
5,肾癌——常为肺转移;
6,食管癌——常为淋巴转移;
7,宫颈癌——常为淋巴转移和直接蔓延。
#中医##癌症##健康##健康真探社##健康真相馆#
【肺腺癌晚期能治愈吗?】
肺腺癌发生转移晚期的时候,理论上是没有完全治愈的机会,但不能一概而论,有些肺腺癌晚期的治疗效果也非常好,可以长期存活。
肺腺癌是最常见的肺癌的病理类型,属于非小细胞肺癌的一种主要类型。如果是晚期,意味着肺的肿瘤已经发生了扩散,已经通过血液、淋巴液转移到了远处的部位,因此,肺腺癌发生转移晚期的时候,理论上是没有完全治愈的机会。
但是最近随着靶向治疗药物、免疫治疗药物的出现,已经有非常多的晚期的肺腺癌病人能得到长期存活,也就是把肿瘤变成了慢性病,所以不能一概而论,有些肺腺癌晚期的治疗效果也非常好,可以长期存活。#肺腺癌##肺癌##癌症#
关注@胸外科乔贵宾主任 了解更多肺癌相关知识科普,点赞、评论、转发、分享让更多人获益~
3A期局部晚期肺癌,该如何治疗?术后靶向药选进口好,还是国产好?
肺癌如果发现纵隔淋巴结转移,也就是肺里癌细胞通过淋巴管,转移到了中间的位置,我们临床上就叫3A期,也叫局部晚期。
为何叫局部晚期呢?简单来说,就是肿瘤都局限在一个部位,就在胸部,没有跑到脑、肝、骨头等。
局部晚期的这些病人,如果直接做手术的话,效果并没有那么好,经过2年到3年时间,有一部分人就复发、转移了。
因此在做手术或者手术前,都需要进行药物治疗,用药物来杀灭已经扩散出去的癌细胞,然后再做手术把肺里的肿瘤切掉,将药物与手术联合起来,就能够取得好的治疗效果。
若发现肿瘤有基因突变,现如今靶向药物非常敏感,效果好,在做了手术切除后再吃药,极大的提高了疗效,很多人经过这样的治疗以后,能够长期存活,60%-70%的人能活过5年以上。
总是来说,3A期局部晚期的肺癌手术后,是需要吃靶向药的,至于吃哪一种好,其实国产的、进口的,一代二代三代作用机制是类似的,靶向药就是化学成分在工厂里面化合生产出来,因为它的差别不太。
当然,做药的工艺不同,都会有小小的差别,本质没大差异,所以建议还是根据您的实际情况、经济能力,因为有些药进了医保,有些药没进医保,所以要具体情况具体选择用哪种。#了不起的中国医师#
57岁的货车司机
被人撞了,来做CT检查
一照完就接了老板的电话急冲冲走了
没有发现外伤的征象
却意外发现了右肺上叶肺癌
还可能伴发淋巴结转移了
马上打电话给他,让他回来拿结果
尽快接受治疗…
生活都不容易~
猜猜看,为什么做活检?
女,51,无症状体检发现,右肺上叶10㎜×6㎜肺结节,右上肺门淋巴结肿大,猜猜看是什么病?为什么做活检
1、直接手术?
2、活检?
因为小结节、大淋巴结,有可能是小细胞肺癌伴淋巴结转移,如果是的话,目前指南建议化疗+放疗,辅助免疫治疗,不建议手术,
如果直接手术的话,创伤大,获益小,所以首选活检,由于病灶较小,活检成功率相对低一些,所以需要和病人反复沟通,权衡利弊,愿意冒穿刺不成功的险,然后去尽力成功!
还好,活检顺利,取到组织了,等待结果中
#健康科普大赛#上个月,我迎来了噩耗般的消息,长期抽烟的爷爷在检查得知罹患了肺癌,在随后的进一步检查中,支气管镜活检病理提示:小细胞肺癌。还算幸运的是,没有出现淋巴结转移,医生安慰,属于早期还有机会手术。因为爷爷也72岁了,不知道小细胞肺癌手术后,如果是早期还需要化疗吗?
【医生回复】严格来讲,小细胞肺癌能做手术是非常少的,有机会手术确实是非常幸运,病人和家属都不要太悲观。小细胞肺癌也常见于重度抽烟的病人,往往一年就会发展成晚期,这让人非常郁闷和纠结。为什么前1年CT没有问题,而第2年就变成晚期肺癌?
因为小细胞肺癌很多是沿着气管壁生长的,普通的CT根本看不清楚,所以反反复复的强调小细胞肺癌建议,除了每年做胸部CT外还应该每年做胸部增强CT和气管镜。
那么小细胞肺癌如果有机会做手术,手术后要不要化疗?
小细胞肺癌能在早期发现只有不到1%的机率,可以说是千里挑一,1000个小细胞肺癌患者中可能只有一个是有机会能够手术的。所以按照小细胞肺癌的恶性程度,它是要手术后➕化疗➕放疗,这是小细胞肺癌的标准治疗的方案。
但是同时也要根据病人的情况,因为小细胞肺癌往往见于重度抽烟的人,这其中很多人的肺功能都不太好,手术后能否耐受化疗?放疗?我们要根据病人的具体情况,如果病人身体好则建议尽量做;如果不好,可以通过吃中药加上严格的定期复查,来预防病情进展。另外,必要的时候,也可以做MRD检测。这些综合起来手段,可以最大程度上保证病人能够得到长期生存。
欢迎关注@王继勇医生 点赞、评论、转发,让更多人受益。#头号周刊#
三个月之前体检还好好的,为什么三个月后就变成肺癌晚期了
这种情况时有发生,上个月还遇到过一个,是一个男病人,咯血过来检查,脖子上同时摸到了一个淋巴结,穿刺发现肺腺癌,已经是转移晚期了,他愤愤不平地说,三个月单位体检还是一切都好,为什么三个月之后就变成癌症晚期了。
我问他三个月之前体检做了什么肺部检查,他说主要是拍了张片子,我问是站着拍的还是躺着拍的,他仔细回想了半天说是站着拍的,那就难怪了,一般站着拍的胸部检查大部分是胸片,胸片是胸部多种组织重叠在一起的二维检查, 很多组织相互遮挡,比如肺部的一部分会挡在心脏和血管的后面,如果不是做CT而是拍胸片的话,就很难发现隐藏在心脏和血管后面的病灶,比如说小结节就有这个情况,可能躲在心脏大血管后面而发现不了。
所以体检一定要做CT,不要做胸片,对于肺部大于1mm的结节都能看的清清楚楚。
淋巴结转移的CT片,怎么看?
这位女士62岁,咳嗽一个月,干咳无痰,CT发现左侧肺癌,已经偷偷长到4cm了。
CT诊断肺癌的依据有:肿块形态不规则,边缘有毛刺、胸膜牵拉,还有一个重要征象是图2,左侧锁骨上淋巴结明显肿大,这提示已经是晚期,没有手术机会了……
肺部CT除了能诊断肺癌,还要观察肺门、纵隔、颈部淋巴结有无肿大,判断肿瘤分期,为临床医生选择恰当的治疗方式提供依据。
今天讲一讲,怎样从胸部CT观察淋巴结转移:
1.长条形淋巴结多为良性(图4),淋巴结转移时多为圆形;
2.高密度的淋巴结多为良性(CT值>50HU);
3.伴有黑色脂肪密度的一般为良性;
4.伴有中心性钙化的淋巴结多为良性(图5),某些转移性淋巴结可以出现偏心性钙化;
5.增强扫描时,显著均匀强化的淋巴结多为良性;环形强化且强化程度与原发肿瘤相仿者,多为转移。
当然了,上面指的是单发或数个淋巴结的时候,如果淋巴结肿大已经很广泛,并且融合成团,结合肺内原发灶,诊断就不难了。
从病理类型上来看,小细胞癌和肺腺癌,比鳞癌更容易发生淋巴结转移,有文献总结,小于2厘米的肺腺癌淋巴结转移发生率为6%,而鳞癌为零。
举个例子来理解上面的知识点,看图4,这是一位中央型肺鳞癌,但箭头所指的几个淋巴结都是长条形,都没有发生癌细胞转移。
不过,CT,包括pet-CT都不是万能的,对微转移无能为力,要以手术后病理为准![作揖]
现代医学不能单打独斗,多学科联合才能给病人提供精准分期、精准治疗!大家都在努力!
图1-2这位女士虽然不能手术,经过靶向治疗8个月,肿瘤已经显著缩小(图3),锁骨上淋巴结也缩小了。
#非常病例# #健康明星计划#
#湖南医聊超能团#
@微头条 @头条健康 @湖南医聊
图4-5及核心知识点来自山东黄勇教授,致敬![啤酒][啤酒][作揖]
【肿瘤发生转移时,癌细胞最爱去这些地方】
癌细胞最常转移到哪里去呢?这个问题的答案要根据癌种来回答。
乳腺癌常见转移部位:骨、脑、肺、肝、肾
肺癌常见转移部位:淋巴结、骨、脑、肝、肾上腺
胃肠道肿瘤常见转移部位:腹膜、肝、肺、骨、脑等
肝癌常见转移部位:肺、骨、淋巴结等
虽然在不同的癌种中,癌细胞爱去的地方有所不同,但最常见的转移部位可归为以下几个:骨、脑、肺、肝、淋巴结等。
#癌症##肿瘤##癌症离你有多远#
肺癌出现了骨转移了,该怎么办?
肺癌骨转移是指原发于肺的恶性肿瘤,通过淋巴系统或者是血液系统,转移到骨骼上继发形成肿瘤,常见的部位有椎骨、肋骨、髂骨等处。
肺癌发生骨转移,说明分期比较晚了,治疗还是以全身治疗为主,根据病理类型和基因检测结果,选择化疗和靶向治疗。
若是疼痛明显,可先给予积极镇痛治疗,并服用奥康定等镇痛药。
每月一次,可使用双膦酸盐类药物静脉滴注,如唑来膦酸、地舒单抗等,以抗骨转移、保护骨骼。而且肺癌骨转移患者不要剧烈运动,避免会出现病理性骨折。
#健康明星计划#
你是幸运的,发现的早还没有转移。我是因为洗澡发现的锁骨淋巴上有个包,去医院做个彩超当时医生就让我做其它检查,我自己又抽血检查做胸部CT,基本确定肺癌淋巴结转移。第二天马上北京检查,陆陆续续基本上做了一个月检查,不能手术,做了基因检测配好靶向药,开始吃一代埃克替尼,一个月肿瘤缩小一半效果非常好,我又照常上班了,没什么大不了的,得了就面对现在医学这么发达,只要自己心情好,一切都可控。我吃了一年的药什么都正常,该复查复查,结果有一天早上起来脖子特别疼,以为吹空调闹得,去医院拍片,做核磁结果颈椎折了,马上手术,病理结果癌细胞侵润,也就是骨转移了,紧接着放疗,又发现右锁骨淋巴结转移一起放疗,并开始在北京广安门医院吃中药每月接受输液挫来磷酸放骨转移,得病快三年了一切正常。只要保持好心情,别被病魔吓到,我们就能走的远。祝我们这些病友勇往直前!打败一切!
我妈妈双肺癌,右肺手术之后化疗加免疫,左肺一直缓慢增长,没靶点,现在又纵隔淋巴转移,怎么办,还能有什么办法?请教乔主任
#癌症# 一位肺癌患者,1年前做的肺癌根治术,近期左侧脖子摸到肿块。B超提示淋巴结转移可能,上周五给做了穿刺活检术,等等待病理结果。
我也是肺腺癌淋巴转移骨转移!已经两年多了。我的经验就是心情放松一切都好解决,生命只是长短无所谓,只是比别人提前到达终点。
#肺癌容易向哪里转移?# 肺癌分成了小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌生长快转移早,肺腺癌生长慢,但它也通过血行转移,目前转移方式就是两种,一个经淋巴结转移,一个经血道转移。通过血行转移到脑,然后转移到骨,全身的骨骼,然后转移到腹腔脏器。#肺癌##肺##癌症##癌症离你有多远##清风计划##我来科普##健康解密#