为啥有的糖尿病人早早就发生了尿毒症?在什么情况下容易发生?
简单地说尿毒症实际上就是肾衰竭,是由于肾脏不能及时排出代谢废物而滞留在体内引起的一种“中毒”。
其发生的根源在于肾脏毛细血管发生动脉粥样硬化,这种血管病变不仅是高血糖所致,有四个常见危险因素起着推波助澜的作用,分别是:
高血压,研究证实:有糖尿病的人血压超过130/80mmHg时即会加速对肾脏小管的损伤。
高尿酸,高尿酸不仅像高血糖一样损伤血管内皮,还会使机体处于炎性状态,促进血管内皮下脂肪发生粥样化,破裂血管正常组织结构。
高血脂,尤其是低密度脂蛋白高于2.6mmol/L时,将加速脂肪在血管内皮下的沉积。
肥胖,研究显示:体重指数大于28(体重公斤数/身高米数的平方)的人,较体重指数低于28的人,糖尿病肾病发生风险将增大4倍。
所以有糖尿病的人一定要在控制好血糖的同时,控制好血压、血脂、尿酸和体重,阻止与延缓尿毒症肾衰竭的发生。
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盘点尿毒症的11大病因,早了解早预防!
1、肾病
这种情况最为常见的就是原发肾小球疾病,大约超过三成的患者在病情后期就会导致尿毒症出现,并且绝大部分慢性疾病如果不能得到有效控制,其结局也都是尿毒症。
2、膜增生性肾小球肾炎
这是一种十分罕见的肾小球疾病,通常这种疾病十分难治,而且治疗之后的预后效果也相对较差,其病程时间也较为漫长,如果没有控制好,大概发病十年左右患者就会出现尿毒症。
3、膜性肾病
通常这种疾病如果能得到有效治疗,其预后整体是相对良好的,但是如果患者长期出现大量蛋白尿,则后期发生尿毒症的几率会大大增加。
4、微小病变
对于这种情况恢复效果相对较好,部分患者还可以自行缓解,但是这种疾病十分容易复发,其复发率能达到百分之六十以上,所以应该重点监测,避免尿毒症的出现。
5、先天性肾脏疾病
这种情况常见的疾病有多囊肾、遗传性肾炎、先天性肾小管功能障碍等,如果不能得到有效控制,就会导致尿毒症出现。
6、慢性尿路梗阻
目前较为常见的疾病有肾结石、尿路狭窄、前列腺肥大等,这时导致患者尿毒症最主要的原因之一。
7、各型原发性肾小球肾炎
常见的疾病有膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症等,如果对于这些疾病不能进行有效的控制,其最终的发展结果就是引起尿毒症。
8、高血压
肾脏对于血压的变化十分敏感,当患者的血压波动十分频繁时,就会导致肾脏遭到破坏,造成肾衰竭的出现,最终引发尿毒症。根据现有临床研究发现,高血压患者大约百分之十五的人群会出现尿毒症。
9、糖尿病
大约三分之一的糖尿病患者会直接转变为尿毒症糖尿病患者。
10、泌尿系感染或尿路感染
目前我国出现尿路感染的患者占总人数的2.5%左右,其中女性患者要明显多于男性,而且男女老少都可以出现病症,主要集中在育龄已婚妇女,这种疾病是导致尿毒症最主要的因素之一。
11、其它原因
常见的有服用肾毒性药物导致肾功能出现异常,目前研究发现有一少部分就是因为长期服用对肾功能有损害的药物而导致尿毒症的出现。
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尿毒症能治好吗?
作为一名有着40多年临床经验的肾内科医生来说,我可以负责任地说,尿毒症不能够被治愈,因为尿毒症是各种原因引起的慢性肾脏疾病,导致的慢性肾衰,进展到最后的阶段。临床上尿毒症也叫作慢性肾衰尿毒症期,所以它是一种慢性肾病的终末期阶段,按照目前的科学技术手段来讲,不能够被治愈。对于尿毒症期的患者来说,主要的治疗方式是各种肾脏替代治疗,具体包括血液透析、腹膜透析以及肾脏移植。虽然不能够被治愈,但是可以通过上述几种手段来进行治疗,从而达到延续生命的作用。但是需要注意的是,哪怕得了尿毒症,也不要灰心失望,只要经过正确的干预,是能得到很好的预后的,和正常人是没有差别的,所以说早期发现很重要,发现后及时正确干预也很重要。
再次和大家介绍一下自己,我叫李建民,是北京三甲医院的肾内科主任医生,对于诊治糖尿病肾病合并微量蛋白尿期和临床大量蛋白尿期及肾衰竭期、慢性肾衰竭、慢性肾脏病难治性病理类型(如局灶阶段性肾炎、膜性肾病、IgA肾病)、激素依赖性肾病综合征如微小病变型等、尿酸性肾病、狼疮肾、紫癜肾、血栓性微血管病肾损害、难治性尿路感染等各种肾脏病的中西医结合临床诊治经验丰富,如果大家有如果您有糖尿病肾病、膜性肾病、iga肾病、狼疮性肾病、紫癜性肾病等肾脏疾病,可以给我留言评论,我一定会为大家耐心解答,免去您来北京挂号的辛苦,疫情期间,防疫重要,希望在这个特殊时期,大家也能有身体健康,万事顺遂!#健康科普##医者仁心##中医来了#
近日一名男子喝饮料喝出了“尿毒症”!根据家人说,该男子连续,每天要喝一大瓶碳酸饮料,偶尔还会加喝其他的饮料,经常通宵游戏不运动,作息不规律。然后起初的症状就是食欲下降,近3个月都没有任何食欲,反反复复感冒,身上也开始出现水肿,这才引起家属的重视,送到了医院检查,最后确诊为尿毒症!
说到这里,你还敢喝手里的饮料了吗?那么尿毒症是怎么引起的呢?都有哪些症状?
一般引起尿毒症有这几种原因:糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎、遗传肾病。
一般来说,早期的尿毒症是没有任何症状出现的,一般是由一系列临床症状组成