咯血常见原因
咯血是指呼吸道（不是消化道）血管破裂出血，通过咳嗽从气道排出。能够引起咯血的原因很多。首先上呼吸道疾病会引起咯血，比如鼻黏膜血管破裂出血，鼻咽部肿瘤，甚至于口腔出血流入气道都可以出现咯血。临床大家比较关注的是下呼吸道（喉部以下）出血所引起的咯血。当然喉部疾病和气管疾病可引起咯血。不过临床最常见的咯血源于肺部支气管。最常见原因有支气管扩张伴咯血，肺结核咯血，肺癌咯血等。虽然部分肺炎也可出现咯血症状，但是临床见到咯血要首先想到上述三种疾病。
10种肺癌早期的预警信号，越早知道，越早避免！
1、原因不明的持续咳嗽
咳嗽是肺癌最常见的早期症状之一，大约40-70%的肺癌出现咳嗽，且多为干咳，声调较高，持续、顽固，常规咳嗽药无效。
2、咯血或痰中带血
肺癌组织内血管丰富，易发生坏死，可引起痰中带血或咯血，见于20%以上的病人，如侵犯大血管，出现大咯血。
3、发热
早期肺癌引起的发热，多因阻塞性肺炎所致，经治疗后症状可暂时好转，但容易反复发作。
4、游走性关节炎
表现为游走性关节炎症状，肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍。
5、胸部隐痛
很多肺癌以胸痛为首发表现，因癌组织侵犯胸膜。胸痛常固定于病变部位，早期多呈间歇性隐痛不适。体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧
6、出现杵状指
亦称鼓棰指，表现为指、趾第一关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛。如果发现自己的手指或脚趾关节莫名的肿大，变弯就要警惕，是不是肺癌侵袭了。
7、头面浮肿
癌肿压追上腔静脉时，头部和上肢静脉回流受阻，产生头面部和上半身瘀血水肿及静脉怒张，头面部浮肿，大约有3-8%以头面浮肿为首发症状。
8、男性乳房肥大
男性肺癌患者约10%—20%会出现乳腺肥大，多数为双侧肥大，且出现时间比咳嗽、咯血等肺部症状早一年左右
9、肩臂酸痛
压迫臂丛神经造成同侧肩臂酸痛，不能抬举，肩部及手指有放射性疼痛和感觉异常，肌肉萎缩.
10、瞳孔缩小
常压迫颈交感神经造成同侧瞳孔缩小。上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小和额部少汗等霍纳综合。
当然很多肺癌早期的患者不一定会出现这些典型的早期症状，对于那些肺癌高风险人群，一定要定期体检，远离肺癌。#健康科普大赛#
一日一谬 break a leg
哈佛校长说：“高等教育的目的是让你辨别有人在胡说八道。”
18世纪时，人们依然根据传统希波克拉底的“四体液学说”解释疾病的原因，如患者咳嗽、吐痰、咳血，用四体液来解释就是就体液增多了。意大利解剖学家莫于尼经过多年的解剖观察，发现那些生病主诉咳嗽、吐痰、咳血的病人，死后尸检发现肺脏均有变化，即后来所说的病灶，因此他认为疾病的原因，不是体液的改变，而是脏器上的变化。经过多年的解剖观察，莫干尼晚年发表了《论疾病的位置和原因》：他肯定一切疾病的发生都有一定的位置，只有脏器变化才是疾病的真正原因，莫干尼也因此成为当之无愧的病理解剖学创始人和现代内科学奠基人。尽管在当时没有“病理解剖学”这一名词，莫干尼把“病灶”和临床症状联系起来，西医诊断学才开始寻找病灶而不是注重症状辨征治疗。
肺病的真凶原来就是“它” 出现这8个信号，是你的身体在像你求救，在不重视就晚了！
1、痰液呈黄色或白色泡沫痰
2、舌苔黄腻、唇干口渴
3、心慌不宁、胸闷气短
4、不明原因咳嗽，止咳药抗生素无效
5、一动就喘，呼吸急促
6、咽喉瘙痒、咯血
7、失眠多梦，燥热盗汗
8、手脚发热，脱发、记忆下降
以上你中招了几条？我从医20多年，如果你正在被肺部疾病所困扰，把你的问题告诉我，免费为你解答#健康明星计划##呼吸肺病#
预防和发现早期肺癌，注意以下3个症状：
1、没有原因长期的干咳无痰，一般咳嗽的时间在2个月以上，也没有明显的诱因，治疗后也没有明显的效果，这种情况要及时的到医院做检查。
2、咯血，早期肺癌如果侵犯到支气管黏膜的话，会对黏膜的毛细血管产生伤害，使毛细血管出现渗血或者破裂，患者容易出现反复的咯血，或者痰中带血。
3、胸痛，肺癌长到我们壁层胸膜上的话，会出现局部的胸膜的疼痛，疼痛位置一般固定，而且疼痛是针刺样，打喷嚏、咳嗽时疼痛会加重。
绝大部分的肺癌患者，早期是没有任何症状的，也没有任何不舒服的感觉。但是有一部分患者可能会有不同的症状表现，这里于医生告诉大家，如果有以上3种情况之一的，一定要及时到医院做相关检查。#科普##中医健康##头号周刊#
#健康# #生活方式# #肝#
饮食养肝
清肝火重在疏导
肝火是实火的一种，是由于肝失疏泄、气郁化火或肝热素盛所致，与情志激动过度也有一定关系。肝火旺盛会引发目赤、易怒、头痛、胁痛、口苦、吐血、咯血，脉弦数等证，是肝部病症最常见的病因，所以饮食养肝中很重要的一个内容就是
清除肝火。清除肝火要做到以下几点。
饮食均衡
肝脏是人体内最大的消化腺，是各种物质的代谢中心，如能把好“口”这一关，做到让生命必需的各种营养物质，即蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质、纤维素、水等能按需摄入，使肝脏得到
充足的营养及保护。
多喝水，少饮酒
多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢，还有利于消化吸收和排除废物，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。而初春时节,寒气较盛,饮酒过量，则必伤肝。
保持良好心态
不良精神情绪如长期存在，会引起肝络失畅，肝阴受损，而出现胁肋疼痛、脘腹胀满、口干口苦、夜卧难寐等症。保持豁达开朗的良好心态，可保护肝脏气血冲和、不受伤害。
睡眠充足
睡眠是不能用饮食或其他任何保健食品代替的护肝要素。人在躺卧人睡后，肝脏的血流量能增加 1000~2000 毫升。每天尽量保证 8 个小时睡眠，使肝脏得到充分的休息和静养。
适当运动
每日清晨或傍晚适当运动，每次不超半小时，以不感疲劳为度。可以选择散步、踏青、打球、打太极拳等运动,能使人体气血通畅，又可怡情养肝，达到护肝保健的目的。
服饰宽松
在日常生活中要选择宽松的服饰，使形体得以舒展，气血不致淤积，肝脏气血顺畅，身体自然强健。
出现这6种症状，就要小心了
1、咳嗽，特别是刺激性的咳嗽，没有痰或者少量白
痰
2、咳血，就是常说的咳血，出现痰中带血，或是血丝痰
3、胸闷，不明原因的胸部闷胀感，觉得有压迫感
4、胸痛，胸口隐隐的，丝丝拉拉的疼
5、呼吸困难，喘气费劲
6、就是发热
当长期出现这种情况，及时到医院检查你的肺部问题
睡觉时4个异常，或是肺癌“光临”信号，尽快查查肺
1.出现不明原因的腰腿疼痛，尤其到了夜间，疼痛症状加剧；
2.持续性咳嗽，偶有咳血症状出现，伴有夜间咳嗽增多现象；
3.胸内疼痛，早期有钝痛或是钻痛感，渐渐发展成持续疼痛；
4.发热症状，尤其是夜间发热明显，还伴有发热、心烦盗汗；
#好大夫健康科普# #得了肺癌，身体会出现哪些征兆# #人人能科普，处处有新知#
54岁老年男性，4个月前无明显原因出现咳血，为鲜血，无发热、胸闷、胸痛等伴随症状，去当地卫生院开药，治疗后，咯血停止。没有继续查原因。
3月前再次出现咯血，量少没在意，又出去打工去了。
1个月前咯血量明显增加，然后就在打工所在地医院做了个胸部CT发现左下肺巨大肿块。
然后辞工回家来看病了，
在我们医院安排住院，查肿瘤标志物肺癌相关肿瘤标志物都高。
然后联系我们科，安排穿刺活检，取得明确病理结果及进行病理分型。
结果不出所料，就是肺腺癌，由于患者就诊比较晚，疾病已属于中晚期了。
下面是他的影像资料。
我们应当从该患者就医经历中吸取教训，4个月前已经出现单纯咯血了，对于老年人来说，出现无明显原因的咯血，就应当高度警惕肺癌可能，当时能在卫生院拍个普通平片或许就能发现端倪。
图1为CT扫描定位像，可以看到心脏后面藏着一个巨块肿瘤（红圈），
图2肺窗可见右肺一个小片磨玻璃密度影（小圈），考虑转移灶。左肺巨大肿块（大红圈），紧贴主动脉，与主动脉之间的间隙尚存在，可能还未累及主动脉壁，
图3为纵膈窗，红圈为融合肿大的淋巴结，说明已发生淋巴结转移，
图4为穿刺活检过程图，这么大的肿块，穿刺是最简单的。
肺癌相关肿瘤标志物明显增高。
病理也证实是肺腺癌。
综合临床分期已经是Ⅳ期（晚期）。
#肺癌# #非常病例# #滚蛋吧肿瘤君# #头条健康学院#
我是4个半月前戒的烟，目前开始咯少许血，有二十几天了没有停止咯血。医院CT查无异常，甚至没有炎症，查不出什么原因来。不知我这种情况与戒烟有无关系？
肺结节变肺癌可能出现六大症状
1. 咳嗽，这种咳嗽它有个特殊性，刺激性的干咳，甚至于他的咳嗽有一种高亢的金属声音，就是气道阻塞的感觉。
2. 咳血，或者是痰中带血丝。可能是因为肿瘤侵犯了我们的肺组织而导致出血。
3. 胸闷和气短，当结节变成肿瘤之后，它也会影响到我们气道的通畅，有时候你活动之后就出现气急的状态。
4. 呼吸困难，肿瘤可能会侵犯我们的肺泡和我们的胸壁胸膜，出现胸腔积液，那么这个时候可能也会出现呼吸困难的情况，我们临床上有一个特别的典型的表现叫“三凹症”，我们的锁骨上窝，还有我们的气道以及肋间隙的凹陷，这是呼吸非常困难典型的表现。
5. 吞咽困难，吞咽困难大家还是要仔细去识别的，不是说你吃一口就噎得慌，不是这个问题，他出现困难就是说只要是吃东西喝水，他就觉得嗓子有东西下不去。原因很可能是肿瘤侵犯了我们纵膈淋巴结，它向后压迫我们的食道，这时候就会出现吞咽的一种功能的异常。
6. 声音嘶哑，你用很大的力气也说不出声音来，也可能是肿瘤侵犯了我们纵膈淋巴结，压迫了喉返神经出现的症状。#家庭健康守护官#
中年女子不抽烟不喝酒确诊肺癌，直呼不可能，医生感慨：病因是不在你，但在你老公身上！#非常病例#
一个月前四十岁的张女士在无明显诱因下开始出现反复咳血的症状，开始她没有在意，以为是支气管感染，在当地诊所行消炎治疗，但治疗一周后咳血症状仍然不见好转，并且血量越来越多，最后当地医生觉得可能是肺部问题，建议她到大医院做个胸部CT。
结果这一查不要紧，还真查出了大问题，张女士胸部CT发现肺门处出现了一个占位影，而且周围还有毛刺一样的东西，看样子就不是什么好东西。
后来张女士转到我们医院进一步检查，因为病灶位于肺门处，离主气管较近，我们给她做了一个气管镜检查，果然看到了肺门处的异常，是一团菜花样新生物，堵住了上叶支气管，表面还有密集的毛细血管分布，一看就像是恶性病变，后来病理提示这是一个鳞状细胞癌，肺恶性肿瘤中的一种。
后来当我们把病理结果告诉张女士的时候，她的反应确非常意外，直呼不可能呀！并反复问道：我不抽烟也不喝酒，生活中几乎没有接触污染，为什么会患上肺癌呢？
原来张女士家住长江以南的山区，当地环境秀丽，空气新鲜几乎没有污染，其本人也长期在家务农，理论上是避免了一些肺癌的诱发因素，但随着病史询问的深入，我们发现张女士虽然不抽烟，但其丈夫烟瘾很大，平时每天至少两包以上，而且经常性的是在家抽烟，张女士很可能是长期接触二手烟后导致的肺癌。
其实在临床工作中经常会遇到一些不吸烟却诊断肺癌的女性，一个重要原因是她们家中有人吸烟，相对于一手烟而言，二手烟的危害同样不能小觑，研究表明一根点燃的香烟中至少含有七十多种对身体有害的物质，其中有不少可以致癌，一个家庭中只要有一个吸烟者，其他人的健康都会受到影响，尤其是妇女、儿童和老人，所以，为了家人的健康，最好不要在家抽烟，或者干脆把烟戒了！#健康明星计划# #生命摆渡人#
