时下许多女性把吸烟当成一种生活习惯，或者用来缓解精神压力，认为很时尚。不过，吸烟损害身体健康，可能会对女性产生各种不良影响，宫外孕、不育、痛经和恶性肿瘤等发病被科研证实与吸烟相关。济南妇科医院于主任介
1警惕：睡姿也能造成不育(图)
睡姿也能造成不育
有不少男性朋友喜欢趴着睡。这种俯卧位的睡眠方式不但容易压迫内脏、使呼吸不畅，对生殖系统也有一定影响。尤其对年轻人来说，危害更大。
你有趴着睡觉的习惯吗？
首先，长期趴着睡会压迫阴囊，刺激阴茎，容易造成频繁遗精。频繁遗精会导致头晕、背痛、疲乏无力、注意力不集中，严重的话还会影响正常工作和生活。年轻人本来就对阴茎刺激反应敏感，更不要采取这种睡姿。还有，频繁遗精的人也要当心这种睡姿加重病情。
另外，阴囊是男人“小冰箱”。它需要保持一个恒定的温度，才有利于精子的生成。趴着睡会使阴囊温度升高，又不容易及时散热，所以对精子生长也有一定影响。尚未生育的年轻人尤其要当心。
采取什么样的睡姿比较好呢？一般来说，原则是不压迫内脏器官，有利于休息。建议男士采取仰卧位或右侧位睡姿，这样既不压迫精囊，也不压迫心脏(左侧位会压迫心脏)，对身体最好。
2肥胖夫妇怀孕较困难
一项新的研究显示，同体重正常的夫妇相比，肥胖夫妇想要怀孕会面临较大的困难，这是肥胖对人类所造成的又一个负面影响。丹麦奥尔胡斯大学的研究人员在1996年至2002年，对近48000名丹麦夫妇进行了6年的跟踪研究，其中有7600对夫妇男女双方都超重或肥胖。研究人员对这些夫妇进行了测试，从他们想要孩子开始，进行没有保护措施的性生活后，需要多久才能怀孕。
研究发现，如果男女双方都肥胖，那么他们等待一年以上才怀孕的几率要比正常体重的夫妇高三倍。即使是男女双方均超重，但还未达到肥胖的程度，他们等上一年女方才能受孕的几率也要比体重正常的夫妇要高1.4倍。发表在最近出版的《人类生殖》期刊上的这项研究称，以前的研究已经证实，如果男性体重超重，其精子质量和生殖激素水平就会下降，女性超重则会影响其排卵期、受孕能力以及胎儿的早期发育。
研究人员建议，如果一对夫妇肥胖或超重，并且想要孩子，应该先减掉一些体重。特别是对那些想要孩子已经有一段时间，但还没有成功怀孕的夫妻来说，减肥对他们可能会有所帮助。这项研究发表在最近出版的《人类生殖》期刊上。
3女性吸烟可致生育力低
时下许多女性把吸烟当成一种生活习惯，或者用来缓解精神压力，认为很时尚。不过，吸烟损害身体健康，可能会对女性产生各种不良影响，宫外孕、不育、痛经和恶性肿瘤等发病被科研证实与吸烟相关。
济南妇科医院于主任介绍，近来，世界各地妇女宫外孕的发生率(主要是输卵管妊娠)增长了两三倍。过去都认为宫外孕的主要原因是盆腔炎和性传播疾病，然而为什么在盆腔炎和性疾病发病率减少的地区，宫外孕仍呈上升趋势呢？专家们一直在寻找新的宫外孕危险因素，最终确定是卷烟的烟雾。经研究认为，烟雾可以刺激小血管壁而使其增厚，因而盆腔内血液循环发生变化，从而引起受精卵着床变异的一系列变化。
英格兰产科系与妇科系的研究人员分析发现，吸烟者的生育力比不吸烟者低72%，主要因为尼古丁的分解物可替宁(cotinina)对受孕有明显影响，它能影响妇女生殖周期中雌性激素的产生，在生殖系统中有可替宁的妇女与没有这种物质的妇女相比，受精卵的比例减少2/3。
济南妇科医院专家分析说，与非吸烟者相比，每天吸10～30支卷烟的妇女患痛经的危险率是前者的2倍。吸烟史长达10至的妇女则几乎是不吸烟者患痛经危险率的3倍。
4不孕症患者的常规检查
不育与不孕常常都是一起出现，那么两者是一样的意思吗？
不孕症的概念
凡夫妇同居2年以上,没有采取避孕措施而未能怀孕者,称为不孕症。婚后2年从未受孕者称为原发性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。
据有关资料统计,一对正常的育龄夫妇,在具有正常夫妻生活而不采取任何避孕措施的情况下 ,3个月内约有60%-70%的女子受孕;6个月内约有75%-80%的女子受孕;12个月内受孕率达 85%以上。也有的统计1年内受孕者占60%;2年内受孕者占80%;3年内约占90%。从统计结果看,婚后1年内受孕率最高,因此,有人主张将不孕症的时间定为1年。
不孕症在时间的标准上尚未统一,国际妇产科联合会根据多数学者的意见,将不孕症标准定为结婚后2年,我国多数学者也主张以2年为限。美国不孕学会的标准是1年。上述各种规定都是人为拟定的。结合我国情况,将不孕症的年限定为2年,这样可以避免对不孕者过早下结论,又不至于拖延诊治时间。但对结婚较晚者(如30岁以上)应提前进行检查,及早发现问题,及时治疗。
不孕和不育的区别
不孕和不育是有区别的,不孕是指育龄夫妇长期同居,性生活正常,未避孕而未能怀孕。主要原因是由于精子或卵子的异常,或生殖道的障碍。使精子与卵子不能相遇、结合和着床。不育是指虽有过妊娠,但均以流产、早产、死胎或死产而告终,因而从未获得活婴者。因此,不育是精子与卵子已结合,在子宫内膜着床后,胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍或新生儿死亡而不能获得活婴。有时不孕和不育是难以区分的,常笼统地称为不育症。习惯上,把女性病因引起的不孕叫女性不孕症,男性病因致配偶不孕者叫男性不育症。
不孕症患者的常规检查
(1)体格检查：注意全身发育、营养状况,第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象，挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因脑垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。
(2)妇科检查：包括外生殖器发育情况，有无畸形及炎症；处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等；阴道深度及松紧，有无阴道闭锁，粘膜色泽是否正常，还要测定阴道分泌物pH值;有无子宫颈狭小、炎症、糜烂,必要时作涂片检查有关病菌，或作淋菌、支原体、衣原体培养;检查子宫体发育情况，看有无畸形，子宫位置是否正常，是否存在可疑肌瘤;附件有无增大变硬、压痛;直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚，子宫颈向前提托有无疼痛;探测子宫腔深度、弯曲方向，子宫壁是否光滑，子宫颈与子宫体比例，是否存在纵隔或单角子宫等畸形。
应注意的是,不可在月经来潮期间到医院检查，因为此时宫颈口张开,容易感染，医生 做双合诊时还可能使经血及其中的子宫内膜碎片倒流入输卵管，甚至盆腔，而发生子宫内膜异位症。出血时也不便于取白带化验和取宫颈分泌物检查。
5育龄妇女不孕的“隐形杀手”
宫内膜异位症是妇科常见的疾病，也是发病率最高的疾病之一。专家称，在100个育龄妇女中就有10个患有子宫内膜异位症，只不过轻重程度不一样。一般人群中的发病约为6%～8%，在不孕的妇女中，发病率为20%～30%，而在痛经的妇女中，其发病率为40%～60%。子宫内膜异位症最主要的症状是痛经，而给育龄妇女带来的主要危害就是不孕。
痛经与子宫内膜异位症
你有过痛经的经历吗？你知道为什么会痛经吗？北京协和医院妇产科孙大为教授介绍说，子宫内膜异位症最主要的症状就是痛经。过去我们讲痛经大家一定以为只有来月经的时候肚子疼才叫痛经，其实不是，在月经来的前两天一直到月经以后的两天，这段时间的疼痛都划分在痛经范围里。作为一个育龄妇女，如果你有痛经，月经不正常，不仅肚子疼，月经还提前或错后，而且经期有时延长有时缩短等情况，就要想到自己是否患有子宫内膜异位症。另外，如果你的痛经和以前的痛经有一些变化，就是在痛经的时候合并有其他症状，在来月经的时候，像肛门的促胀、腹泻等，就更要警惕了。
不孕与子宫内膜异位症
子宫内膜异位症给育龄妇女带来的主要危害就是不孕。对于一个育龄妇女而言，如果没有别的原因不育的话，就要考虑是不是有子宫内膜异位症的问题。按照现在的妇科检查看，若有10个不孕妇女做检查，她们没有任何别的症状的话，就有3个人是子宫内膜异位症；如果这10个妇女都有慢性盆腔疼痛的话，其中就有8个人是子宫内膜内异症，发病率非常高。另外，如果你有盆腔疼痛再有子宫内膜异位症的话，不孕的机会大概就高达70%～80%。也就是说，100个有疼痛并伴有子宫内膜异位症的育龄妇女，其中有7～8个没有机会怀孕。所以，子宫内膜异位症是不孕的主要问题。
为什么子宫内膜异位症易造成不孕呢？孙教授介绍说，第一，子宫内膜异位症本身会造成生殖系统的粘连，使得输卵管和子宫的位置，经过粘连以后变得跟正常情况不一样，这个时候就很难怀孕。第二，由于这个症状本身是改变妇女卵巢功能的疾病，使患有子宫内膜异位症的人没有正常的排卵，排卵不好，当然生育就有问题了。
家族遗传与子宫内膜异位症
那么什么人容易得子宫内膜异位症呢？孙教授介绍说，子宫内膜异位症是后天得的疾病。这种疾病与遗传和免疫等方面都有关系，其中和遗传的关系非常大，遗传因素占发病机理一半以上。举个例子说，如果小李的家族中有一个人患子宫内膜异位症，比如是她的姑姑或姨妈或她妈妈，无论是谁患子宫内膜异位症，那她得这个病的风险比没有这种情况的人大30倍。
另外，子宫内膜异位症还有一个非常有趣的佐证，如果是同卵的双胞胎，不管是姐姐还是妹妹，一个人得子宫内膜异位症，另外一个人就有80%的机会患子宫内膜异位症。也就是说，这种病在同一辈的兄妹之间遗传现象非常明显。
如何治疗子宫内膜异位症
对于患子宫内膜异位症的妇女来说治疗是很重要的。孙教授告诉患者，不要因为子宫内膜异位症造成不孕，就丧失信心了只要经过规范的治疗，绝大多数人是可以怀孕的。
子宫内膜异位症治疗方针是：一是减小或者是清除内膜异位灶；二是减轻或者是治愈疼痛；三是促进或者改善生育状况；四是尽量减少或者是杜绝复发。
目前，国内外专家公认的三种最好的治疗办法：1.腹腔镜是诊断和治疗的最好的办法，这是手术治疗；2.卵巢功能抑制是最好的子宫内膜异位症的药物治疗；3.生育本身是子宫内膜异位症最好的生理治疗。
孙教授解释说，在治疗时应因人而异，要综合病症轻重、年龄，有无生育要求等具体情况确定个体的治疗方案。但从总体来讲，一个标准的子宫内膜异位症的治疗，应该是先用腹腔镜来明确病变的部位、病变的程度、有没有恶变等，接着再用腹腔镜加上药物治疗，然后再去促进生育，这是标准的治疗方法。但并不是说每个人都需要这样。比如说一个38岁的妇女，她孩子已经10岁了，恐怕就不需要后续步骤；对于一个45岁的妇女，因没有了生育要求，就可以将子宫切除；而对于一个30岁左右，没有生过孩子的妇女来说，可做简单手术，解决了问题，抓紧生育，对她的病的消除会更好。
