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流产手术前应慎重选择

时间:2019-05-08 02:47:50

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流产手术前应慎重选择

部分女性在人工流产(简称人流)后常常会经历慢性腹痛过程,短则半年左右逐渐消失,长则可达数年之久。这种慢性腹痛的程度也各异,有的患者比较轻微,有的却是非常严重,常常不同程度地影响她们的日常工作和生活。总

1注意:无痛人流≠无害人流

近日,天津市某诊所一则“无痛人流,今天手术,明天上班”的广告,吸引了婚后刚刚怀孕的杜小姐。因忙于事业暂不想生育的她,依照广告找到该诊所,接受了无痛人流手术。而术后不久,其下身反复出血,极度虚弱,上周被家人紧急送往天津市中心妇产科医院救治。经检查,她是因术后宫腔组织残留导致了子宫大出血,而且并发了严重盆腔感染,幸亏救治及时,否则有性命之忧。

“近年接受人流手术者明显增多,不少女性得知意外怀孕后大惊失色,到一些不正规诊所做‘无痛’人流,有的还多次反复做这种手术。其实,这种做法风险很大。”市中心妇产科医院计划生育科主任、市计划生育学会副主任委员魏振河主任医师说,“无痛”人流与普通人流无实质区别,只不过是在普通人流基础上,增用了麻醉药,使患者在全身麻醉、没有痛感的状态下接受手术。“无痛”人流是一种减轻患者紧张和手术疼痛的有效方式,但由于全身麻醉的作用,子宫正常功能会受到影响,且患者处于麻醉状态,一旦术中出现意外,因缺乏疼痛反应不会被医生及时发现,因而相对于普通人流,出现黏膜损伤、穿孔、出血、盆腔感染等并发症的危险更大。所以,“无痛”人流对医院的医疗水平要求更高,也绝不等于“无害”人流。

可是,现在有些不正规的广告宣传,给人们一种“‘无痛’人流安全、方便、无风险、可随便做”的错觉,让不少女性把它当成解决意外怀孕的“法宝”,多次反复接受这种手术,结果自然是严重损害了健康。所以,女性首先应保护好自己,尽量避免意外怀孕,避免人流手术。必须做人流手术时,也应选择正规医院,不要到质量没有保证的不正规诊所。

2人流后为何会出现慢性腹痛

部分女性在人工流产(简称人流)后常常会经历慢性腹痛过程,短则半年左右逐渐消失,长则可达数年之久。这种慢性腹痛的程度也各异,有的患者比较轻微,有的却是非常严重,常常不同程度地影响她们的日常工作和生活。总的来说,这与人流过程产生的损伤和炎症反应程度有关,已成为目前我国中青年女性身体保健的主要内容之一。

术后休息不好影响康复

许多年轻女性觉得自己体质好、抵抗力强,错误地认为人流只是小手术,加上工作、学习忙,在人流后休息很少或者根本不休息,所以大部分人手术后都直接返回工作、学习岗位。实际上,这样做非常不利于女性健康。人流后充分休息很重要,按照常规,人流后最少要休息3~4天。因为从临床医学角度来看,一次人流对身体器官、组织造成的损伤以及对内脏神经系统的影响并不比正常分娩过程小,但是绝大部分人对此并不了解。如果人流次数多,尤其会引起人体内脏和躯体神经系统的损伤或功能紊乱、免疫系统功能异常、子宫内膜病变等。另外,人流后如果休息不足,再加上工作、学习繁忙导致劳累,还有凉水刺激等因素,会使盆腔的炎症反应持续存在,少数人甚至范围逐渐扩大,刺激神经系统功能发生紊乱,于是出现不同程度的疼痛和其他表现。

伴发心理问题和感染炎症

人流后的慢性腹痛因人而异。有些人是持续性疼痛,还有些人是间断发作性疼痛,另有一些人在持续性疼痛的同时有阵发性加剧。大部分人的疼痛程度是轻度到中度。

人流后慢性腹痛者往往伴有情绪和心理变化,主要有焦虑、情绪低落、过度担心自己的身体、睡眠质量降低等。长期的慢性腹痛者还会出现月经周期的异常改变和其他相关表现,如痛经、性生活不适或疼痛、性欲降低、胃肠道功能紊乱、腰痛、体能下降和下肢感觉异常等。人流过程中消毒不严格或人流后不注意卫生保健,会导致感染、炎症并向周围蔓延,因此炎症过程明显的患者常常会出现输卵管部分或完全阻塞、输卵管积水,导致继发性不孕症。如果患者在人流前就已经存在不同程度的疼痛症状,往往在人流手术后明显加剧或范围扩大。此外,大部分人流后的慢性腹痛常常在天气变化、劳累、受凉、情绪变化时症状加剧。

人流后慢性腹痛的防治

实际上,人流后慢性腹痛属于一种神经性疼痛,其发生、发展和预后与损伤范围、体质、疼痛控制程度等因素密切相关。而早期治疗非常关键,因为及时的治疗可以防止腹痛进一步发展。如果女性在人流后出现慢性腹痛超过一个月没有消失,就应该去妇科进一步检查原因。如果没有需要妇科治疗的问题,可以到有疼痛专科的医院进行神经功能调节和神经损伤修复,常用的方法包括躯体神经、内脏神经治疗技术,硬膜外治疗技术,低浓度臭氧和脉冲射频介入治疗技术等。

同时,专家向广大女性建议:首先应该选择正规医院进行人流手术,因为消毒和手术器械都有安全保证,还要尽量选择无痛人流有利于健康。此外,人流后一定要注意好好保养,要保证有3天以上的充分休息,要按时、按量坚持服用药物,严格遵守医生规定的注意事项,这样就能避免大部分慢性腹痛的发生。

3流产护理6常识

一向准时的“大姨妈“已经推迟6天没来了,不会是……

偶尔一次,怎会这么“幸运”!诚实的试纸粉碎了仅存的一丝侥幸,看着一岁半活泼可爱的宝宝,思前想后,雯妍还是走进了医院。尽管实施的是最先进的无痛人流,可她心里还是感到痛苦和不安。由于工作忙碌的原因,休息不到三天就上班了。休息和调养都没有做到位,雯妍的身体状况更是大不如前……

身为女人,流产是我们最不愿面对的事。由于避孕措施不得当或是身体疾病等原因,大多数女性会在育龄期有过至少一次的流产经历。流产对女性的身体损伤再所难免,甚至比正常分娩还要厉害,因此,不论是自然流产还是人工流产,后期的调养和护理非常重要。

护理常识1 充分休息,“坐小月子”

流产后,子宫内膜留下创面,如果过早地活动,很可能会延长阴道出血的时间,所以一定要有充分的休息。民间对流产后的调养有一种说法,叫“坐小月子”,从一个侧面更加说明了休息对恢复的重要性。一般来讲,流产后应该休息两周,头三天最好能卧床休息,切不可过早地从事体力劳动或体育锻炼,防止劳累过度,否则极易发生子宫脱垂。

护理常识2 注意卫生,保证内外清洁

流产后身体的抵抗力下降,细菌会趁虚而入,所以更应格外注意个人卫生。

1.清洗外阴。流产后分泌物增多,阴道成为细菌感染繁殖的温床,因此,要注意保持外阴部的清洁卫生,每天用温开水清洗1—2次。

2.勤换内衣。要保持贴身衣物的清洁无菌,内裤要常洗常晒常换,注意勤换卫生巾,保持外阴的干爽洁静。

3.禁止坐浴。由于分泌物(或血液)较多,最好采取淋浴的方式,在流血未干净前不要坐浴,以免脏水流入阴道内,引发感染。

4.暂停同房。流产后一个月内,最好暂停性生活,以防生殖器官感染。

护理常识3 平和心态,淡化得失心

流产与分娩的最大区别就是:失与得。流产后的女性心情都会非常低落,除了身体上的创伤之外,还有对失去的宝宝心存愧疚,对自己或者伴侣心生抱怨。这个时候的心情调节是非常重要的,不论是对你自己的身体,还是对整个家庭的和谐,都是有所帮助的。

1.自我调节。寻找情绪释放的方式,比如听音乐,看书,看碟片等。让自己的郁闷情感得以转移,慢慢平静下来。

2.和谐伴侣。作为丈夫,要对流产后的妻子谨慎呵护,在照顾身体的同时,也要注意心理的抚慰,对妻子的脾气表现大度,尽可能向他表达你的爱与关怀,让她慢慢忘记流产带来的负面影响。

护理常识4 加强营养,尤其需要补铁

与分娩后加强营养一样,流产后也应重视饮食的补给,有利于身体的快速恢复。因为流产或多或少地失血,加上流产过程中肉体痛苦和心理压力,都会让身体变得虚弱,甚至有轻度贫血的状况。因此,流产后要多吃一些富含蛋白质、维生素和无机盐的食品,尤其要补充足够的铁,消除贫血症状。快点为食谱里添加营养吧——瘦肉、鸡蛋、鸡、鲜鱼、动物肝脏、乳、豆制品、大枣、新鲜的蔬果。

注意:这一期间,尽量不要吃或少吃生冷、油腻、辛辣以及有刺激性的食物。

护理常识5 加强避孕,不可再次“犯错”

流产后可能会很快排卵,但子宫内膜需要4—5个月的时间才能完全恢复正常,因此在这期间,不可再次“犯错”,这对胎儿生长和以后生产都是非常不利的。夫妻双方要加强避孕措施,也可在医生的指导下,采取合适的避孕方法或绝育措施。切不可忽视日常避孕而频繁地进行人工流产。如果人流次数多的话,人体免疫力会下降,精力不集中,极容易患各种妇科病,严重损害身体健康。

护理常识6 更正观念,流产不是件丢人的事

很多已婚女性都在职场中忙碌,很不情愿因为流产的事情而耽误工作;或者因为害羞,而难以启齿,害怕别人知道自己的隐私。所以有的女性流产后,只休息两三天,甚至不休息,马上又返回到工作岗位上。其实,因为隐私难以说出口,而放弃休息的想法是很不可取的,首先自己的观念要端正,流产对女人来说就跟生孩子一样,不是什么丢人的事;再说身体是自己的,仅仅因为怕别人知道而耽误休息,那样做得不偿失;与工作比起来,自己的身体才是革命的本钱!

4避孕药丸避孕安全吗

我现在是用避孕药丸来避孕,一般我把药放入阴道内15分钟后才进行房事。房事后的第二天和第三天都会有比较多的分泌物,并且我这个月好像月经不太正常了。请问用避孕药丸会影响内分泌吗?它对于人体来说安全吗?

小树(上海)

避孕药物分为:短效口服制剂,长效口服制剂及针剂、皮下埋植剂、阴道环、外用避孕药(药膜、外用避孕片、避孕栓、避孕膏)等。

你所应用的是放入阴道内起避孕作用的外用避孕药,它是一种杀精药,能迅速杀死精子达到避孕的目的。这种药对人体无害,也不会造成月经紊乱,还可减少生殖道感染的危险性。像你放药15分钟后同房,然后平卧30分钟以上起床,避孕有效率可达96%以上。但是由于此避孕药为化学制剂,有少数人会有阴道灼热、阴道分泌物增多的阴道刺激症状,可能你就有这个反应。而你的月经不正常和此药关系不大,估计是其他原因造成的。

你可以去医院,让医生给你做一个全面的检查。如果是月经失调的话,可以选择口服避孕药。目前,新一代口服避孕药除了具备卓越的避孕可靠性,还能够有效调整妇女月经周期,减少缺铁性贫血的发生,减少妇科肿瘤的发生率(如卵巢癌和子宫内膜癌),改善痤疮和预防骨质疏松。

5选择一种适合你的避孕方法

我们把所有常见的避孕方法做个详细的比较,不一定有完美的,但希望有适合你的。

现在可供人们选择的避孕药品、器具有很多,但在某些领域,例如男性避孕药丸的研制方面还没有重大的突破。大多数现有的避孕药品和器具并不是百分之百有效的,而且所有的避孕药品无一例外地都有副作用,所以选择哪种避孕方式经常是很困难的,甚至于很多夫妇在做出选择之后,也常常会对自己的决定不满意。每对夫妻的情况和需要不同,选择什么方式避孕也有自己的理由。先听一听这几位妈妈们说法:

“说实在的,孩子出生之后,我没有花太多的时间考虑这个问题,现在我们使用避孕套来避孕。事实上,我们现在有一个婴儿,禁欲也许是最好的办法。”------娟26岁教师

“几年前我曾经考虑过使用宫内节育器,但是最后出于两个原因的考虑决定不用了一个原因是我觉得安宫内节育器的过程让我无法接受,我觉得自己的隐私好象受到了侵犯。另一个原因,是我老是无法忘记前几年发生的一起医疗事故。现在我靠吃药避孕。”玲岁经理助理

“我采用安全期避孕法已经六年多了,不单单是为了避孕,而是想做到有计划的怀孕。每次来月经之前,我都会肚子疼,所以我知道什么时候是排卵期。我的周期很规律所以我就把它们记下来。这个办法很有效。”------琳30岁工程师

下面我们介绍一些避孕方法,供你参考。不一定有完美的,但希望能帮助你找到最合适的。

避孕方式

外科绝育手术--又称输卵管结扎术/输精管切除术

(同时适用于男性和女性)

避孕有效率:≥99%

有可能出现的副作用及风险程度:疼痛、流血、感染及其他小的后期并发症

是否可以防止性病的传播:否

方便程度:只需一次手术即可

实用性:医院的外科都可以做

皮下埋植术

避孕有效率:≥99%

有可能出现的副作用及风险程度:不规则的流血、体重增加、乳房疼痛、头疼,不易去除

是否可以防止性病的传播:否

方便程度:一次小的门诊外科手术

实用性:遵医嘱

宫内节育器

避孕有效率:98-99%

有可能出现的副作用及风险程度:月经痛、流血、骨盆发炎、不育症、子宫穿孔

是否可以防止性病的传播:否

方便程度:医生将节育器放置后,根据个人情况的不同,可以保持1-

实用性:遵医嘱

口服避孕药-复合药剂

避孕有效率:≥95%

有可能出现的副作用及风险程度:头晕、恶心;月经周期、情绪及体重的改变;极少数出现心血管疾病,包括高血压、心脏血栓、.心脏病发作、脑溢血

是否可以防止性病的传播:否,但有些药可以防止骨盆发炎

方便程度:必须每天按时服用

实用性:遵医嘱

口服避孕药-黄体酮-小剂量口服避孕药

避孕有效率:95%

有可能出现的副作用及风险程度:不规则的流血、体重增加、乳房疼痛、对宫外孕的发生有一些影响

是否可以防止性病的传播:否,但有些药可以防止骨盆发炎

方便程度:必须每天按时服用

实用性:遵医嘱

男性避孕套

避孕有效率:86%

有可能出现的副作用及风险程度:疼痛和过敏反应

是否可以防止性病的传播:是对包括疱疹在内的性传染病及爱滋病的最好的防护方法

方便程度:在性交前使用,使用后丢掉

实用性:不用遵医嘱

阴道隔膜法(涂有能杀死精子的药剂)

避孕有效率:80%

有可能出现的副作用及风险程度:疼痛和过敏反应、尿道感染

是否可以防止性病的传播:可以防止子宫颈感染;能杀死精子的药剂可以杀灭一些衣原体病菌和淋病病菌;

方便程度:在性交前使用,性交至少6小时以后才可取出,最好放置24小时实用性:遵医嘱

女性避孕套

避孕有效率:79%

有可能出现的副作用及风险程度:疼痛和过敏反应是否可以防止性病的传播:可以预防一些性传染病

方便程度:在性交前使用,使用后丢掉

实用性:不用遵医嘱

外用避孕剂(杀精子剂)

避孕有效率:74%

有可能出现的副作用及风险程度:疼痛和过敏反应

是否可以防止性病的传播:可以杀灭一些衣原体病菌和淋病病菌;

方便程度:用法多种多样,一般性交前不超过1小时左右使用,性交后至少要放置6-8个小时

实用性:不用遵医嘱

子宫颈帽(涂有能杀死精子的药剂)

避孕有效率:60-80%

有可能出现的副作用及风险程度:疼痛和过敏反应

是否可以防止性病的传播:能杀死精子的药剂可以杀灭一些衣原体病菌和淋病病菌;

方便程度:也许放置起来比较困难,但是能保持48小时实用性:遵医嘱

杀精避孕套

避孕有效率:60-80%

有可能出现的副作用及风险程度:疼痛和过敏反应,很难除掉是否可以防止性病的传播:能杀死精子的药剂可以杀灭一些衣原体病菌和淋病病菌;

方便程度:性交前24小时放置,能保持24小时;在性交至少6-8后去除,但不能超过30个小时;一次性用品,使用后丢掉实用性:不用遵医嘱

Q:月经多的妈妈适合什么样的避孕方式?

A:最好不用避孕套或子宫帽,如果放置宫内节育器,最好选用孕酮等药物的活性宫内节育器,以减少出血,可选用Ⅱ号避孕药,既达到避孕效果,又可减少月经量。月经量少或经常闭经的妈妈,不宜服避孕药,以免长期闭经,最好作结扎术。月经周期不规律的妈妈,可以用短效口服避孕药,使月经周期规律。

Q:哪些人不适合口服避孕药?

A:●哺乳期的妈妈:在哺乳期内卵巢功能尚未完全恢复,此时用药会引起母亲的内分泌功能失调,影响乳汁的分泌;药物也会通过乳汁进入婴儿的体内,不利于婴儿的生长和发育。

●患急慢性肝炎和肾炎的女性:口服的避孕药中含人工合成的雌激素和孕激素,这两种物质必须在肝内解毒代谢经肾脏排出,如果肝肾功能不良,药物不能完全代谢,就会在体内蓄积,加重病情。因此,肝肾疾病痊愈不久的妇女,最好不选择口服避孕药的方法进行避孕。

●患肿瘤和乳腺包块的女性:使用口服避孕药也会对肿瘤有不良影响,为了慎重起见,最好也不要选择此法避孕。

●患糖尿病或有糖尿病家族史女性:在口服避孕药后,少数人血糖升高,对糖尿病的缓解、治疗产生不利影响。

建议以上情况的女性选择外用栓剂、避孕套、注射长效避孕针避孕。目前市场上的外用避孕栓的主要成分大多为王苯醇迷,人体对这种成分基本不吸收,既可以达到避孕的目的,由不会因药物吸收引起其他的副作用。常见的外用栓剂有英国连德尔大药厂生产的“妻之友”牌避孕药锭,避孕效果显著。

文/圆圆

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