很多的青光眼患者都在问这样一个问题：混合型青光眼有哪些种类？专家说：凡具各一种以上的原发性或继发性青光眼,以及原发和继发青光眼合并存在者都称为混合型青光眼。那么，混合型青光眼有哪些种类？下面由眼科专家
1混合型青光眼有哪些种类
很多的青光眼患者都在问这样一个问题：混合型青光眼有哪些种类？专家说：凡具各一种以上的原发性或继发性青光眼,以及原发和继发青光眼合并存在者都称为混合型青光眼。那么，混合型青光眼有哪些种类？下面由眼科专家为大家做个详细的介绍，希望可以帮助到由需要的朋友!
一、开角型青光眼合并房角关闭
慢性单纯性青光眼具有窄房角的患者,随着年龄的增长,晶状体变大,房角进行性变窄,有可能产生闭角型青光眼的急性发作。这种混合型青光眼常是在小梁功能不健全的基础上又发生了房角的部分关闭,而使眼压进行性升高且不易被控制。用强缩瞳剂或肾上腺素可能导致房角进一步关闭甚至急性发作。当初诊时患者房角极窄,视神经已有损害,药物不能控制眼压时,确定是慢性闭角型青光眼还是混合型青光眼是十分困难。房角镜下如肯定有房角关闭,应先做虹膜切除术,再用药物控制开角型青光眼。在虹膜切除术后可以使用强缩瞳剂和肾上腺素。
二、闭角型青光眼伴有小梁损害
闭角型青光眼反复发作后可产生小梁损害或伴有周边前粘连,这时房水流畅系数下降较明显,与房角镜下房角关闭的程度不成比例。对这种病例应行虹膜周边切除术,术后用缩瞳剂或分泌抑制剂等。
三、原发性青光眼术后合并继发性青光眼
在原发性开角型或闭角型青光眼行白内障摘出或渗漏手术后前房延缓形成而损伤小梁或形成周边前粘连,因而形成了原发性青光眼合并术后的继发性开角型或闭角型青光眼。这时应按继发性青光眼治疗,除有瞳孔阻滞需行手术外,应以恰当的药物治疗。药物不能控制眼压时考虑滤过手术。
四、原发性青光眼炎症后合并继发性青光眼
原发性青光眼术后或用缩瞳剂后引起虹膜炎,可导致周边前粘连或小梁损害而形成混合型青光眼。应针对增进小梁的功能进行治疗,如有后粘连伴有虹膜驼背和房角关闭时,应行周边虹膜切除术。
五、开角型青光眼静脉阻塞后的新生血管性青光眼
开角型青光眼伴发视网膜中央静脉阻塞、虹膜新生血管丛和出血性青光眼是比较常见的。应针对出血性青光眼进行治疗。同时详查对侧眼,可能也有开角型青光眼。
六、继发性开角青光眼伴有继发性房角关闭
由于炎症或外伤而发生的继发性开角青光眼，当炎症复发或持续时可产生周边前粘连和房角关闭。应针对炎症治疗,同时用分泌抑制剂。眼压下降后可能需做虹膜周边切除术,解除房角关闭。俟炎症消退后再检查小梁的功能并决定处理措施。
七、上巩膜静脉压廾高的青光眼伴有继发的房水外流障碍
甲状腺突眼或球后肿物可使上巩膜静脉压升高,虽然其C值正常,也可引起眼压升高。以后多发展成房水流畅系数降低,即或眼球突出获得缓解,C值仍低。这种青光眼宜用药物治疗。
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2低眼压性青光眼发病的原因是什么
低眼压性青光眼发病的原因是什么?青光眼是一种非常常见的眼科疾病，青光眼性视神经萎缩、视乳头凹陷及青光眼性视野缺损常常归咎于眼压升高这一概念已使人们产生怀疑。因为一些病人无高眼压也发生了这些变化，那么，低眼压性青光眼发病的原因是什么？下面由专家为大家做个详细的介绍，希望可以帮助到由需要的朋友!
1、血管因素：
许多作者观察到，LTG患者的血流动力危象的发生率比较高，合并心脑血管疾病及低血压者也较多，也常伴有血液流变学方面的异常，如全血粘度增高等;同时这类病人视盘片状出血的发生率较高、视盘小血管的自动调节机能失调及眼底荧光血管造影显示视盘荧光充盈缺损，以上各种现象似乎表明，LTG的发生与视神经乳头缺血密切相关。
至于视盘缺血的原因可能有如一几个方面：
①由于全身或局部小血管病变使供应视盘的某些小血管阻塞，导致视盘沿的节段醒死，进而发生神经纤维萎缩出现视野损害。小血管阻塞的加重或阻塞的数目增加，神经纤维萎缩进一步发展而使视野不断扩大。
②由于大血、严重心肌梗死及心律失常、休克等血流动力危象的发生致血压下降或长期低血压等，导致眼动脉压降低，视乳头血灌注不良而发生缺血;③血液流变学方面的异常，如血粘度增加，血小板粘附率增高，纤溶系统障碍等使血流阻力增加及易于血栓形成，均与缺血有关。
一些学者提出，尽管LTG和缺血性视神经病变都是缺血性疾病，但所影响的血管可能不同，同时前者是多种因素互相作用使视盘长期慢性供血不足的结果。
2、局部解剖因素：
持这种观点的学者认为，LTG病人发生视神经乳头萎缩凹陷是由于视乳头筛板的解剖结构存在某些缺陷，如筛板的交叉连续纤维较正常人的少，连接组织较正常的人薄，筛孔的孔径较大，尤其是在筛板上、下方的孔径更大，因而使筛板组织异常脆弱，对眼压的抵抗力低，即使在正常眼压下也抵抗不住眼压的作用而发生筛板塌陷后凹，筛孔扭曲变形而损伤神经纤维或使神经纤维受压，轴浆运输受阻使神经纤维营养障碍而萎缩，同是该处的毛细血管也受到扭曲间接引起血供障碍，进一步导致神经纤维萎缩。人们还发现，LTG病人的眼轴和玻璃体腔较长，C/D相对较大，这与LTG的发病机制可能也有些关联。
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3怎样自我预测青光眼呢
怎样自我预测青光眼呢？我们的大家都知道，青光眼是一种常见的眼科疾病，平时不注意用眼卫生，或者长时间用眼过度，不正确的用眼姿势都可能引起青光眼。下面我们一起来看看专家给我们介绍的：怎样自我预测青光眼呢？
青光眼的危害
青光眼是最常见的致盲性疾病之一，以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。多数情况下，视神经损害的原因主要是高眼压，也有少数患者发生在正常眼压，称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化，但最重要的是视功能损害，表现为视力下降和视野缺损。视力下降一般发生在急性高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压，可使视力降至光感，这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。
慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩，导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的，但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使巩膜筛板向后膨隆，通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉，阻断了视神经纤维的轴浆流，高眼压可能引起视盘缺血，加重了视神经纤维的损伤，最终导致了视神经萎缩。由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性，特别在原发性开角型青光眼，因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉，一旦发现视力下降而就诊时，往往已是病程晚期，视野缺损严重，且不可恢复。因此青光眼强调早期发现，及时治疗。
青光眼的自我预测
1、虹视症：这是青光眼发病时的一个很特殊的症状，每在晚上出现。当看灯光时，特别是看圆形灯泡时，可看到灯的四周有五颜六色的光环，就像雨后的彩虹一样。
2、雾视症：出现一时性的视物模糊，就好像在雾中看外界景物一样。如果症状轻微、睡上一觉后，症状即可消失。
3、眼胀痛：往往和雾视症同时发生，也有单独出现的。当你有眼胀的症状时，请不要忘记有患青光眼的可能。
4、偏头痛：有些慢性青光眼的病人常有偏头痛，也有全头痛的，可找眼科医生看看是否患了青光眼。
5、一只眼确诊青光眼的人，如果另一只出现相同的症状之一，那么，这只眼也可能是患了青光眼。
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