妥布霉素吸入溶液——健可妥获批落地，国内首款吸入抗生素是何来头？
去年十月，妥布霉素吸入溶液（即“健可妥”）正式上市，它是针对我国支气管扩张症的高患病率和临床药物匮乏的现状而研制出来的改良型新药，适用于成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症、控制感染和改善症状。
支扩症的临床表现主要为慢性咳嗽、反复咯血、大量咳痰与肺部反复感染等，其最常见的致病菌是铜绿假单胞菌，支扩合并铜绿假单胞菌感染患者，若没能及时得到有效治疗，更易发生急性加重和住院治疗，病死率更高。#新冠重症需警惕：呼吸机相关性肺炎# #支气管扩张症患者用药新选择#
药理作用是什么？
妥布霉素是一种氨基糖苷类抗菌药，主要作用于细胞体内的核糖体，通过干扰细菌蛋白质的合成，破坏细菌细胞膜的完整性，最终导致细菌死亡。
健可妥有何优势？
健可妥作为吸入抗生素，具有肺部有效药物浓度高、不良反应小、耐药率低等优势，填补了伴铜绿假单胞菌感染的中国支扩症患者吸入治疗的空白，是呼吸系统疾病领域的重要突破。
哪些事项需要注意？
1.使用前，需仔细阅读药品说明书，遵循Air360系列网式雾化器的使用和保养说明。
2.接受多种吸入疗法的患者，建议在吸入健可妥前吸入其他药物或遵医嘱使用。
3.使用后，除医生要求外，不可擅自改变剂量或停药。
4.如果溶液中有微粒，出现混浊现象，则不可使用。
一位耄耋老人和她创造的生命奇迹
有这么一位老人，在一些老人未能挺过刚刚过去的群“羊”乱奔的寒冬时，她却以顽强的意志，在与“羊”魔的搏弈中，成功胜出，一战“成名”。在这场搏弈中，老人创造了“五个战胜”的战绩。
一是战胜了疫情。从去年12月中旬开始，老人开始出现意识模糊症兆，时而清醒，时而糊涂，及至后来失去吞咽意识。然而，近两个月时间，老人却顽强地挺了过来，没有倒在疫情狂虐的时间段。
二是战胜了医生。见老人如此，家人便将她送进医院。医生检查了老人身体后，不几天便下达了病危通知，让子女给老人准备后事。让医生大跌眼镜的是，老人的生存意志已超出了他的医学认知。
三是战胜了占卜师。老人的儿媳听人说有一位很灵验的占卜师，百占百验，便去找占卜师给老人“起数”（当地俗语）。儿媳将老人生辰八字一报，占卜师“起数”后，大惊失色，连呼老人已“断粮”，并给出了具体的“断粮”日期。而这次占卜师失算了。过了占卜师给出的预言日期，老人不但没“断粮”，还一日数餐不断，要吃这吃那的，忙得儿女团团转。
四是战胜了曾经的左邻右舍。老人年轻时多病，是医院里的常客。这可能与早年家庭状况有关。老人生育了6个儿女，年轻时家庭经济拮据。那时丈夫在企业任一把手，工作负责，一心扑在工作上，家中的事都是她一手操持。她既要操持家务，照顾儿女，还要抽空去做散工，维持家庭支出。为保证丈夫和孩子们吃饱吃好，每到吃饭时，老人便借故忙家务，让丈夫和孩子们先吃，等他们吃完了，她才上桌随便吃点残汤剩菜。有时丈夫留工友在家吃饭，她便只能吃点“茶泡饭”了。长此以往，便落下病根，以至于她曾经的邻居预言她命不长。然而，多年以后，那些街头偶遇的邻居见到老人，都惊呼她创造了奇迹。
五是战胜了自己。从出现意识模糊状况，到住院、出院这段时间里，老人几乎24小时不睡，差不多两个月时间了，仍然不见有要睡眠的迹象。遵医嘱给她服了安神镇静药物后，好了那么一两天，过后依然故我。这已突破了人体生理极限了。老人之所以能做到这样，极可能与老人幼年经历有关（纯属臆测）。老人出生在湘军故里，当地自古尚武。我曾听老人一位工友说过，老人会“功夫”，证据是老人在单位守传达室时，她站在门口，没人能推得动她。对于会不会武功这事，老人没肯定，但也没否定。不过，很多年前我看过一篇文章，可以说明些问题。文章说得正是老人家乡的事，说是在特殊时期，当地一群造反派到一户人家抄家，时值午饭，一群人冲到门口要动手，这家女主人正在灶台上忙碌，见状一只手抄起灶上正起沸的铁锅朝丈外的人群扔去，吓得造反派不敢造次。由此可见，老人会武功的传闻可能是真的。这也从一个侧面证明老人能超越生理极限，战胜自我是有一定身体基础的。
老人今年虚岁八十有九，但愿她能再次创造奇迹。
妥布霉素吸入溶液：国内首款获批上市的吸入抗生素，又称“健可妥”。
健可妥主要用于成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症，控制感染和改善症状。
支气管扩张症是一种不可逆转的慢性气道疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰、咯血等症状，铜绿假单胞菌是支扩患者最常见的致病菌，支扩患者合并铜绿假单胞菌感染后更易发生急性加重和住院，病死率更高。
健可妥作为吸入抗生素，具有肺部有效药物浓度高、不良反应率低、耐药性低等优势，可有效清除肺部致病菌，降低支扩患者急性加重率。
药理作用是什么？
妥布霉素是一种氨基糖苷类抗菌药，主要通过干扰细菌蛋白质合成，导致细胞膜通透性改变，细胞被膜逐渐被破坏，最终导致细胞死亡。
有哪些用药注意事项？
1.使用前，需仔细阅读药品说明书，遵循Air360系列网式雾化器的使用和保养说明。
2.接受多种吸入疗法的患者，建议在吸入健可妥前吸入其他药物或遵医嘱使用。
3.使用后，除医生要求外，不可擅自改变剂量或停药。
4.如果溶液中有微粒，出现混浊现象，则不可使用。
可能有哪些不良反应？（发生率＞1%）
哮鸣、痰中带血、咳嗽、呼吸困难、呼吸急促、咽干、头晕等。#新冠重症需警惕：呼吸机相关性肺炎##支气管扩张症患者用药新选择#
【#多地体育中考取消男生1000米女生800米#】新学期即将开始，各地的体育中考也将陆续展开。近日，贵州省贵阳、遵义、六盘水等多个市州对体育中考项目进行调整，取消了男生1000米、女生800米跑项目。
贵阳市教育局网站2月1日发布通知，公布贵阳体育中考的调整情况，具体来说，九年级的现场测试仅保留立定跳远项目，将原有的长跑测试项目更改为体育健康知识上机理论测试，总分值不变，与音乐、美术、信息技术上机考试合并进行。
根据安排，体育与健康知识测试上机考试将于3月举行，系统将在下发的体育与健康知识测试题库中随机抽取20题进行测试。各区（市、县）需做好考试组织工作，立定跳远项目现场测试则定于4月10日至4月25日完成。针对因身体原因无法参加4月份立定跳远项目现场测试的考生，市教育局还将组织增设一次全市统一补考，拟于5月30日前完成。
此外，七年级、八年级体育考试延期举行，具体考试时间及方式另行通知。
据了解，按照规定，贵阳市体育中考考试内容按“1＋N模式”分散到各年级中进行，由统一现场考试和体育综合素养评价两部分组成，其中，体育统一现场考试40分，体育综合素养评价10分。统一现场考试七年级为必考长跑（男生1000米、女生800米）及一分钟跳绳；八年级为必考长跑（男生1000米、女生800米），选考足球、篮球及排球；九年级为必考长跑（男生1000米、女生800米）及必考立定跳远。
另据微信公众号“贵州教育发布”2月1日的消息，遵义市教体局也已决定调整初中毕业生体育中考方案，根据新的方案，遵义市初中毕业生体育考试仍然实行综合性结构评价，总分50分。其中，过程性评价10分，按《遵义市初中毕业生学业(升学)体育考试工作实施方案》（遵教基〔]3号)执行。学业（升学）考试40分，取消了原方案中的必考项目男生1000米、女生800米，将该项20分调整到保留的两大类选考项目中。
此外，遵义市教体局还表示，近期学校大课间体育活动主要以广播体操为主，同时搭配以发展学生柔韧性、协调性为主的低强度运动，不得过早开展对抗性强、运动强度大的体育竞赛活动。
六盘水市教育局于2月2日发布的体育中考有关通知显示，考试项目包括：第一类立定跳远（男、女），第二类台阶试验（男、女），第三类篮球、足球、排球、跳绳、跳远（五选一）。
此前，多地网民向教育部门反映，学生感染新冠病毒康复后可能难以适应高强度体育训练进而影响体育中考。1月9日，资阳市教育和体育局回应称，将在新学期开学后，根据疫情形势，及时进行研判评估。1月10日，@广州教育 也发文回应称，关于学生感染新冠病毒康复后进行锻炼是否有损害、损害程度如何等专业问题，市教育局将联合市卫生健康委组织专家进行充分研判，并根据体育中考相关政策规定审慎决策，科学安排体育中考，及时向社会公布。
今天开迈腾跑蓉遵高速，3个大人➕1个小孩，后备箱满满的，油耗挺感人，下高速看了一下百公里平均油耗5.9L，2.0低功版确实给力，中途超车1次，动力杠杠，遇到起伏路面也超级稳，一路很踏实。[赞]
感谢一直陪伴了4年多的老迈，没出过啥大毛病，继续助我一路前行。个人觉得迈腾B8这个外观最帅，因为他骨子里尽显优雅、内敛但又不失门面。
银屑病科普
去年夏天，科室收治了一位较特殊的病人，一个市级领导，男，41岁，清华大学毕业。
但他整个夏天都在穿长袖，经过诊查，他患有银屑病，他四肢伸侧面有形状大小不一的红斑，表面覆盖多层银白色鳞屑。
一、银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，基本损害为具有特征性银白色成层鳞屑的丘疹或红色斑丘疹。
全身均可发病，以头皮、四肢伸侧较为常见，病情漫长，易复发。
本病的确切病因尚不清楚，可能与遗传因素、感染因数或免疫因素等有关。
二、银屑病临床表现：一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型四种类型。
寻常型：最常见，表现为境界清楚，形状大小不一的红斑，浸润增厚，表面覆盖多层银白色鳞屑。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。
红皮病型：又称银屑性剥脱性皮炎，是一种严重的银屑病，表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑。
脓疱型：泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱，有寒战、发热、关节疼痛等全身症状。
关节病型：又称银屑性关节炎。以末端指（趾）节间关节病变最具特征性。
三、银屑病的治疗
现在治疗银屑病有一种较有效的药物：司库奇尤单抗注射液。
本药的推荐剂量为每次300mg，分别在第0、1、2、3、4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg剂量分2针给药，每针150mg。
但用药要遵循医嘱，不可擅自用药。
四、银屑病健康指导
1、按时复诊，坚持用药，不可擅自减量或停药，以免病情恶化。定期复查肝肾功能，血常规等。
2、养成良好的生活习惯，保持心情舒畅和充足的睡眠，勤锻炼身体，有效预防感冒。
3、饮食营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，禁食海鲜、辛辣刺激性等食物，多吃蔬菜粗粮。
4、皮肤专科护理
（1）干燥性皮肤护理：保持皮肤清洁，避免外伤，避免过度沐浴，沐浴后可以涂抹一些油性较高的护肤霜，以缓解皮肤干燥的现象。
（2）瘙痒性皮肤护理：穿着棉质舒适衣服，寒冷季节适当保暖，避免冷热刺激，剪短指甲避免抓伤皮肤，瘙痒严重者则遵医嘱使用止痒药。
（3）关节护理：制定运动计划，每天规律实施肢体运动，以维持关节活动度。
现在科室收治的银屑病患者经过一段时间的治疗都有好转，关键要配合医生，积极治病。
无论如何，生命是美丽的，没有什么比健康更快乐的了，虽然在生病之前并不曾觉得那是最大的快乐。
所以，想要得到健康的身体必须努力，重要的是要好好爱自己！
#慢性病百问百答#
【39岁男子坚持减肥多年，反而胖了30斤！到医院一查，原因竟是3年前的一个错误举动……】张先生（化名）家住建德，今年39岁，为减重做了不少努力，尤其是最近三年，不仅使用食物秤计算热卡认真控制饮食，还断了往日的饭局社交，每周5次有氧运动、3次抗阻训练，风雨无阻。
刚开始减重的前3个月，他的体重下降了5kg。然而这三年来，他的体重越减越重，从85kg一路飙升到了100kg。体检时，脂肪肝也从中度变成了重度，同时肝功能还出现了异常。
这是为什么呢？张先生百思不得其解，便到杭州市西溪医院脂肪肝肥胖门诊找到了应慧敏主任医师寻求帮助。
应主任安排张先生做了人体成分检测，发现张先生虽然体重100kg明显偏高，体质指数为33.7kg/m²达中度肥胖，但和其他胖友不同的是体脂率不是特别高，肌肉和水分的含量相对较高。
于是，应主任立即安排张先生进行肥胖相关的合并症检查。结果发现张先生肝功能指标明显升高，结合肝脏超声和弹性成像检查，诊断为重度脂肪肝。再经葡萄糖耐量试验，张先生已经达到糖尿病的诊断标准，尿酸血脂血压也均明显偏高。
肥胖常见的合并症张先生几乎一个没落下。然而在内分泌激素检测中，应主任又发现张先生的甲状腺激素水平明显偏低，张先生越减越肥的原因找到了！
应主任解释，甲状腺激素的主要作用是促进生长发育和维持人体新陈代谢。如果在婴幼儿和儿童阶段出现甲状腺激素缺乏，不但个子长不高，还会影响中枢神经系统的发育，导致智力低下，俗称“呆小病”；如果成年人甲状腺激素缺乏，一般起病比较隐匿不容易察觉，主要表现怕冷、懒动、乏力、倦怠感明显、体重增加、记忆力减退、水肿，严重的还会有胸腹水和心包积液。甲状腺功能减退是继发性肥胖常见的原因，筛查的方法很简单，只要抽血化验甲状腺功能就可以排除。
张先生就是因为甲状腺功能减退导致机体的基础代谢明显下降，所以即便是同样热卡的食物摄入和运动消耗，因为基础代谢的下降体重反而越来越高。此外，甲状腺功能减退还会引起人体水肿，导致体重增加。
到底是什么原因导致张先生的甲状腺功能减退？了解甲状腺激素的作用后，张先生终于回忆起来。
原来8年前，他因为甲状腺肿瘤做了手术，切除了全部甲状腺组织，术后一直遵医嘱规律服用“优甲乐”补充甲状腺激素。
3年前，张先生因为对自己的身材不满意，加上中度脂肪肝开始尝试自己减重。除了“管住嘴迈开腿”，还努力寻找肥胖的原因，看到一些消息说使用激素会导致肥胖，联想到自己长期服用的“优甲乐”是左甲状腺素片，好像也是一种激素，不由得恐慌起来。
于是，他自行调整用药，从原来的每天4片开始慢慢减少药量，3个月后自己没觉得有什么不舒服，就把药给全停了。
应主任说，对于像张先生这样由于甲减引起的水肿和体重增加，只要补充生理需求的甲状腺激素就可以消除水肿，恢复正常的基础代谢率，体重至少可以减轻10%。其实，除了甲状腺功能减退之外，还有很多内分泌疾病可能导致肥胖，医学上称为继发性肥胖。
应主任建议，对于重度肥胖或者通过常规饮食控制不能减重的胖友，最好去内分泌专科或者是专业的减重门诊进行肥胖的病因筛查和评估，以免漏诊错过最佳的治疗时机。（编辑：李立宇 来源：健康杭州）
#杭州头条#
