慢性胃炎是胃黏膜上皮遭到各种致病因子的经常反复侵袭而发生的持续性慢性炎症性病变。目前认为幽门螺杆菌是导致慢性胃炎的主要原因 ,而饮食不节、精神因素等是重要诱因。慢性胃炎可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性
1慢性胃炎的主要症状及防治方法
慢性胃炎是胃黏膜上皮遭到各种致病因子的经常反复侵袭而发生的持续性慢性炎症性病变。目前认为幽门螺杆菌是导致慢性胃炎的主要原因 ,而饮食不节、精神因素等是重要诱因。慢性胃炎可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎及慢性肥厚性胃炎。
一、主要表现
1.上腹部隐痛、胀痛或钝痛 ,常因饮食不节、情志刺激等因素加重 ;食欲不振,食后腹胀、嗳气、恶心。
2.萎缩性胃炎有时可伴贫血、消瘦、舌炎及腹泻等。
二、家庭治疗
1.黄连素 0.3克 ,每日服 3次 ;或选用庆大霉素 8万单位 ,每日服 3次 ;或用痢特灵0.1克 ,每日服 3次。
2.得乐冲剂每次 1袋 ,每日 4次。不可与牛奶及抗酸药同服。
3.胆汁反流性胃炎可服胃复安 ,每次 10毫克 ,每日 3次 ,餐前服。
三、保健方法
1.饮食宜清淡、富有营养、容易消化 ,忌食煎烤腌熏食品。
2.萎缩性胃炎患者可适当多吃一些酸性水果、酸奶、肉类荤汤等 ,以促进胃液分泌。
3.当出现泛酸、烧心、烧灼感等情况时 ,可多吃些碱性食品 ,如绿叶蔬菜、苏打饼干等。
4.保持心情舒畅 ,进行体育锻炼。
2胆汁反流性胃炎的防治方法
一胃病患者来信咨询说:去年我感到胃部不适,在当地医院作胃镜检查,被诊断为胆汁反流性胃炎,吃了不少胃药,但收效甚微。请问,何谓胆汁反流性胃炎?此病该如何防治?望请专家tulaoshi给予解答,谢谢!
专家认为,胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,引起此病的主要原因是十二指肠内的胆汁反流进入胃内。胆汁一般多反流到距幽门口(幽门口是胃与十二指肠相连接食物通过的地方)最近的胃窦部,使该处黏膜受损,故又称胆汁反流性胃窦炎。
本病好发于中老年人,主要症状为上腹部饱胀感或不适,有隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴腹胀、嗳气(打饱嗝)、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退和消瘦等;少数还可有胃出血(系胆汁蚀破黏膜血管所致),表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。反流轻者,也可无症状。
患者作胃镜检查,可见胆汁不断由幽门口(或胃肠连接处)涌入胃内,胃黏膜(特别是胃窦部黏膜)有明显水肿、充血、粗糙、脆弱,触之易出血,表面较污浊,附有黄绿色胆汁,黏液湖(左侧卧位时,胃内黏液集中在胃近端的大弯处,此处称黏液湖)内含大量胆汁,即可确诊。
胆汁为什么会发生反流呢?正常情况下,幽门口是收缩关闭的,当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时,幽门口舒张开放,食物排空后,幽门口又收缩关闭,从而可防止胆汁反流入胃。但当出现下述情况时,诸如胃部分切除术后,施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后,进行过胆囊摘除术,先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等,可破坏幽门口的“把关”作用,于是就可发生胆汁反流。
胆汁反流是怎样造成胃黏膜损伤的呢?胆汁反流(更确切地说,是混有胆汁的十二指肠液反流)时,十二指肠液中的胆汁(内含胆酸)、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用。缘由是,胆酸可溶解胃中的黏液(黏液有保护胃黏膜作用)和破坏黏膜表层细胞,这样就导致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受损;进入胃内的胆汁,还能激活卵磷脂A,使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜;另外,当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和,胃窦pH值(酸碱度)接近中性时,可激活胰酶引起胃黏膜损伤。还有,胆囊切除后此病的发病率也增高(有人报告,60%的本病患者有胆囊切除史),这与十二指肠内一天24小时都有胆汁不间断地流入有关(正常胆囊时,胆汁是餐后定时进入十二指肠的)。
胆汁反流性胃炎的防治措施主要是:1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃,常用的有:①吗丁啉(又名多潘力酮)。
此药能增强胃肠蠕动,调节胃肠道正常活动,使食物顺利从胃进入小肠,并抑制胆汁反流,一般在餐前15~30分钟服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃动力药,其作用与吗丁啉相同,但效力要大3~4倍。③胃复安(又名灭吐灵)。是一种较老的胃动力药。
2.口服胃黏膜保护剂常用的药物有:①硫糖铝。此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤。②胃膜素。能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。③思密达。为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜。⑤吉福士。有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用,于饭前半小时或饭后服用。
3.饮食疗法饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
3胃痛治疗小窍门
窍门1:巧用伤湿止痛膏。
胃部不适时,可取伤湿止痛膏贴在肚脐上方四横指处的中脘穴,位于外膝眼下3寸、胫骨外侧约一横指处的足三里穴或胃部压痛处。此膏具有止痛化瘀、舒筋活络、渗透性强等特点。贴在有关穴位上可缓解胃痛或不适感。
窍门2:胡椒干姜治胃痛。
取白胡椒20粒和鲜姜片晒干晒透,然后切碎并研磨成细面,取适量开水冲服,每日早晚各一次,可治愈因胃寒而引发的胃痛。
窍门3:养猫暖胃治病痛。
猫咪不仅是家庭饲养的“宠物”,而且还可当“医生”。据报道,一位老太太整天抱着猫形影不离,猫咪的体温温暖着老人的胃部,晚上临睡前猫咪还在老人胃部踩踏按摩,由于天天如此,竟把老人几十年的胃病治好了。因此胃寒等胃病患者不妨请个“猫大夫”。