慢性肾小球肾炎引起的高血压有哪些特点

急性肾小球肾炎引起的高血压在临床上有以下的特点： （1）在发病前有急性链球菌等致病菌或病毒感染史，病人有发热、水肿、蛋白尿及血尿，严重者可并发心力衰竭或高血压脑病。 （2）尿检查有尿蛋白、红细

1急性肾小球肾炎引起的高血压有什么特点

急性肾小球肾炎引起的高血压在临床上有以下的特点：

（1）在发病前有急性链球菌等致病菌或病毒感染史，病人有发热、水肿、蛋白尿及血尿，严重者可并发心力衰竭或高血压脑病。

（2）尿检查有尿蛋白、红细胞和管型。

（3）血中尿素及非蛋白氮可略有增高。

（4）X线检查可见心脏普遍增大。

（5）静脉肾盂造影常因肾小球滤过率明显降低而不能显影。

（6）眼底检查视网膜小动脉呈普遍性痉挛但不伴有动脉硬化，视网膜有棉花球性渗出（在神经层，不规则，易吸收）、水肿及出血；在少数病人中，可见到恶性视网膜病变。

（7）有血压升高所引起的头晕、头痛及耳鸣等症状。

急性肾小球肾炎引起的高血压可能与高血容量有关，有高血压表现的病人约占80％～90％，多为中等度的血压升高，（130～160/90～100毫米汞柱），血压波动大，可呈一过性，偶见严重高血压。但当疾病本身得到控制后，血压即下降。

2什么是肾血管性高血压？有哪些临床特点

肾血管性高血压是指各种原因引起的肾动脉或其主要分支狭窄或闭塞而导致肾血流量减少或缺血所致的高血压，约占所有高血压病人的0．2％～10％。这类高血压是我国最常见的继发性高血压。其病理变化主要有三种：①大动脉炎（64．2％），为主动脉及主要分支的慢性非特异性炎症，累及肾动脉而造成狭窄及肾缺血，好发于30岁以下的女性。②肾动脉肌纤维结构不良，病变多位于肾动脉远端三分之二及其分支，以青中年妇女多见。③肾动脉粥样硬化，病变多发生于主肾动脉开口或近端三分之一内，多见于中年以上的男性，为周身动脉硬化的一部分。

其临床特点主要有：

（1）缺少高血压家族史。

（2）近期新出现高血压且迅速进入恶性期。

（3）原有高血压突然加重或年老者发生恶性高血压而无其他原因可解释者。

（4）大动脉炎及肾动脉纤维肌性结构不良均好发于年轻女性，动脉粥样硬化则多见于50岁以上的男性病人。

（5）最近有腰痛史或腰腹部创伤史（提示肾梗塞可能）后，高血压发生或加重。

（6）收缩压高于200毫米汞柱及舒张压高于120毫米汞柱者约占60％，肾动脉狭窄越严重，舒张压越高。

（7）单侧小肾。

（8）身体其他部位存在有动脉粥样硬化灶。

（9）不明原因或新发生的氮质血症或使用转换酶抑制剂3日内出现氮质血症者。

（10）腹上区或背部可听到异常的血管杂音或触到震颤。

（11）对多种降压药物联合应用降压效果不显著。

3慢性肾小球肾炎引起的高血压有哪些特点

慢性肾小球肾炎引起的高血压多逐渐发生，个别急性肾小球肾炎的病人可带着高血压进入慢性期。其高血压是以血压持续性、中等度以上升高（特别是舒张压升高）为特点。当舒张压超过100毫米汞柱以上时，会进一步加重肾血管痉挛，导致肾血流量下降，使肾功能急剧恶化。慢性肾小球肾炎的患者，高血压并非必然出现，但当肾功能出现衰竭，发生氮质血症时，往往产生高血压，这与高血容量有很大的关系。其特点主要有：

（1）病人既往有急性肾小球肾炎病史。

（2）反复出现蛋白尿、水肿、低蛋白血症、贫血及氮质血症。

（3）眼底检查常有视网膜动脉细窄、迂曲、反光增强及动静脉交叉压迫现象和絮状渗出物。

（4）蛋白尿和显微镜下血尿出现在高血压之前，蛋白尿持续存在而血压增高并不显著。

（5）静脉肾盂造影显示造影剂排泄延迟和双侧肾影缩小等，此点有利于慢性肾小球肾炎症状性高血压的诊断。