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关于帕金森的早期诊断我们要做些什么

时间:2023-04-05 00:50:30

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关于帕金森的早期诊断我们要做些什么

关于帕金森这种病。很多人对它的第一印象应该就是颤抖的症状,那么是不是所有的患者都会出现震颤的情况呢?其实专业的回答是否,下面大家就跟着小编一起来了解一下帕金森病容易出现手抖的原因吧,诊断千万不要太绝对

1手颤抖的人有时候也不是帕金森病

关于帕金森这种病。很多人对它的第一印象应该就是颤抖的症状,那么是不是所有的患者都会出现震颤的情况呢?其实专业的回答是否,下面大家就跟着小编一起来了解一下帕金森病容易出现手抖的原因吧,诊断千万不要太绝对。

1、大部分帕金森病人手抖抖

专家称,早期的帕金森患者有60-70%会出现震颤,也就是常说的手颤抖。其中,绝大部分人是在静止不动时出现手颤抖,另外有10%~20%的患者仅表现为倒酒、拿筷子、写字等动作时出现手颤抖。

此外,还有30%-40%的患者,早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬等。还有少部分患者早期仅仅表现为面部表情呆板、不笑;无欲、淡漠、幻觉、抑郁症、思维迟钝等症状。因此,早期有时被当作单纯抑郁症治疗,当治疗效果不明显随后出现帕金森病典型症状,加用抗帕金森病药物治疗后,症状明显改善。不过,帕金森病患者中晚期会合并抑郁症,需要引起警惕。

还有一些患者早期仅表现出肢体酸胀、沉重无力,类似风湿病或颈椎腰椎病;有的老人出现行动迟缓、语言缓慢、走路拖步等被认为是脑中风或痴呆症;还有患者早期仅表现为出汗异常、心悸等植物神经功能失调的症状。因此,手颤抖型的帕金森病容易早发现,而非手颤抖型的不典型帕金森病容易漏诊和误诊。

专家提醒:当中老年人出现某个或一侧肢体沉重无力,做CT或核磁共振检查很容易发现脑部有小梗塞病灶(腔隙性梗死),要仔细区别这些是直接导致肢体无力的病灶还是无症状的梗死病灶,而接受抗脑血栓药物和按摩、理疗等治疗效果不好时,患者应该到正规医院神经科确诊。

2、手颤抖也可能不是帕金森病

何小诗称,出现手颤抖以后,有必要到神经科找经验丰富的医生鉴别诊断。因为药物、一氧化碳中毒后遗症、中风后遗症、脑外伤、甲亢等都可引起手抖,要注意鉴别。

她称,常见到抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾患的患者出现药物性的类似帕金森的手颤抖症状。这是因为,这些精神科用药本身就是与脑部多巴胺递质的作用有关,而帕金森病的发病与多巴胺递质密切相关。因此,对于手颤抖的患者首先要看看是否这类药物引起,如果确实与药物有关,可以调整抗抑郁、焦虑等的用药,或更换药物种类。

还有一些人在煤气中毒、食物中毒、脑炎、中风、脑外伤等的后遗症期也会出现手抖、动作缓慢等症状,而被称为帕金森综合征,可以通过相关药物改善症状,但不能称为原发性帕金森病。

虽然帕金森病患者大多数会出现手颤抖的症状,但是我们也不要把所有手抖的都认为是帕金森病。在上文中小编把所有会出现手抖的疾病给大家介绍了一下,希望大家上点心,然后再积极的去专业的医院进行治疗,以免产生不必要的麻烦。

2原发性帕金森病的诊断标准

如果你经常关注我们健康网站的话就应该听说过帕金森病的分类吧,主要就是原发性和继发性,而在前面的文章中已经给大家做了很多关于继发性帕金森病的诊断的介绍了,所以接下来再给大家介绍一下原发性的诊断标准。

1.中老年发病,病因不明,病史中无脑炎、中毒、脑血管病、颅脑外伤及服用易致锥体外系症状药物史等。

2.呈隐袭发病,病程长,缓慢进展。

3.至少要具备静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常4个典型症状和体征中的2个。

4.是否存在不支持诊断原发性帕金森病的不典型症状和体征,如锥体束征、失用性步态障碍、小脑症状、意向性震颤、凝视麻痹、严重的自主神经功能障碍、明显的痴呆伴有轻度的锥体外系症状等,并为CT或MRI等所证实。

5.脑脊液中高香草酸减少,对确诊早期帕金森病及帕金森病与特发性震颤、药物性帕金森综合征鉴别是有帮助的。一般而言特发性震颤与早期原发性帕金森病有时很难鉴别,前者多表现为手和头部位置性和动作性震颤,一般无少动和肌张力增高。

帕金森实验室检查项目

常规的血尿便检查均在正常范围内,脑脊液常规及生化检查正常,仅脑脊液中多巴胺的代谢产物高香草酸(HVA)含量降低。尿中多巴胺及其代谢产物HVA含量亦降低。

以上就是小编给大家详细介绍的关于帕金森病原发性准段标准的介绍。现在大家应该很清楚了。其实主要的诊断标准还是症状方面的,希望大家可以好好的学习一下,相信会对老年人帕金森的治疗有很大的帮助。

3关于帕金森的早期诊断我们要做些什么

其实像如帕金森这样的慢性病,尽早的治疗是很有必要的,但是帕金森这种病早起诊断是比较tulaoshi困难的,所以我们要给自己的父母做好提前的预防,预防也是治疗疾病的一种策略,下面我们就一起来了解一下具体的我们要怎么来预防帕金森吧。

帕金森的早期诊断较为困难,常常丧失早期治疗的时机,临床治疗的目的无外乎改善症状和延缓疾病进展;延缓疾病的自然病程,防止进一步发展;恢复脑内已变性的神经元。

目前临床尚缺乏治疗帕金森的特效方法及药物,常用的抗帕金森药物作用多为对症治疗和神经保护作用。临床治疗指南中规定,抗帕金森药物的使用需遵循以下三个原则:①采用剂量滴定法加量,避免药物近期副反应;②达到显效后,以此剂量维持治疗,做到细水长流;③尽量维持药物的长久作用。

帕金森的早期治疗用药选择尚存争论,部分学者认为,宜首选美多巴、息宁等左旋多巴制剂,另有部分学者认为宜首选森福罗、泰舒达等多巴胺受体激动剂。目前,临床上多按患者年龄将其分类,对年龄≤65岁的帕金森患者多给予多巴胺受体激动剂治疗,当临床疗效不佳后,加服左旋多巴制剂,维持患者较为满意的生活质量,延长患者的生存期。对年龄>65岁的帕金森患者给予左旋多巴制剂作为起始治疗,对出现剂末现象的患者,加用多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂等,控制剂末现象,延缓异动症的发生。不论是使用何种药物,用药过程中都要遵循个体化原则,动态地微调抗帕金森药物的剂量。

谈到帕金森病的预防,主要还是从药物方面来论述的。当然给大家介绍这个并不是鼓励大家可以自己随便的用药,即便是要用药大家也要去专业的医院在专业的医生指导下来用药,希望帕金森病都远离大家。

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