再生障碍性贫血是一种发病比较快的疾病,虽然再生障碍性贫血的发病率不低,可是很多人对于再生障碍性贫血的常识都不是很了解,本文我们的专家就给大家介绍再生障碍性贫血的一些意想不到的病因。 再生障
1再生障碍性贫血的一些意想不到的病因
再生障碍性贫血是一种发病比较快的疾病,虽然再生障碍性贫血的发病率不低,可是很多人对于再生障碍性贫血的常识都不是很了解,本文我们健康网的专家就给大家介绍再生障碍性贫血的一些意想不到的病因。
再生障碍性贫血是一种恶性的常见血液病,尤其是急性再障,发病急、病情危重,如不及时治疗或仅采用一般性治疗多数在一年内死亡。可是您也许不知道,十几年前滴了氯霉素眼药水,十几年后可能会引发再生障碍性贫血!
一、氯霉素磺胺可能诱发再障
据专家介绍,药物是再生障碍性贫血较常见的发病因素。药物引起的再障有两种类型:第一类和药物剂量有关,是药物毒性的作用,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,所有用药的人均会出现,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药如阿糖胞苷、甲氨蝶呤、白消安。
第二类和药物剂量关系不大,用药的人中仅个别患者发生造血障碍,多为药物的过敏反应,常导致持续性再障。这类药物种类繁多,常见的有氯霉素类抗生素、解热镇痛药(如氨基比林、保泰松)、磺胺类药物、抗甲状腺药(如他巴唑、甲亢平)、抗结核药(如异烟肼)、驱虫药、杀虫药等。
临床上会诊常见到使用氯霉素、抗甲状腺药或抗结核药后出现的再障患者。其中特别值得提出氯霉素是药物引起再障中最多见的病因,这与这种药物的滥用有关。据国内调查,半年内有用氯霉素者发生再障的危险性为对照组的33倍。不按医嘱服药、自行购买滥用相关药物或在必要用药时不按时监测血常规则风险更大。
专家提醒,严禁滥用药物。尽量避免使用可能影响造血系统的氯霉素、磺胺等药物,减少患病的几率。绝对不要在未有医生处方的情况下自行购买服用相关药物。服用可能引起再障的药物时,需定期复查血常规,必要时停药。
二、丙肝乙肝也增大再障风险
再生障碍性贫血的一些意想不到的因素丙肝和乙肝,在可能诱发再障的因素中,还有一个和我们的距离很近&&&病毒性肝炎,包括乙肝和丙肝,和再障的关系已较肯定,称为病毒性肝炎相关性再障,临床上可见乙型肝炎相关的再生障碍性贫血病例,占再障患者的。%。
据介绍,肝炎病毒对造血干细胞有直接抑制作用,还可致染色体畸变,并可通过病毒介导的自身免疫异常。病毒感染还可破坏骨髓微循环。
专家提醒读者,要积极做好肝炎的防治,重视乙型肝炎疫苗的注射,定期检查有无感染乙肝、丙肝等肝炎,若患上肝炎要尽早接受正规治疗。
三、杀虫剂和电脑
在所有的化学毒物中,苯及其衍化物是最重要的骨髓抑制毒物,其和再障的关系已为许多实验研究所肯定。苯是无色透明液体,易挥发,可经呼吸道吸入,或经皮肤接触吸收。长期与苯每天接触比一次大剂量接触的危险性更大。有的人在与苯停止接触后数月甚至数年才出现骨髓抑制现象。
从事染料、油漆、胶水、涂料、树脂、家具、鞋业、皮革加工、制药、农药、化肥等作业的工人可能长期接触苯;家居装修中用到油漆、胶水、涂料等,从事家居装修的工人及搬入新居的人都可能成为受害者;农民接触农药、化肥也可能成为受害者。
再生障碍性贫血的一些意想不到的病因就给大家介绍这么多了,希望大家在阅读本文以后能够远离这些因素做好再生障碍性贫血的预防工作。
2给大家介绍再生障碍性贫血的病因
再生障碍性贫血的病因是比较复杂的,生活中的很多因素都会导致再生障碍性贫血的出现,可是对于再生障碍性贫血很多人还不是特别了解,本文健康网的专家就给大家介绍再生障碍性贫血的病因,希望对大家有所帮助。
再生障碍性贫血的发病可能和下列因素有关
(一)阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH):PNH和再障关系相当密切,20%~30%FNH可伴有再障,15%再障可发生显性PNH,两者都是造血干细胞的疾病。明确地从再障转为PNH,而再障表现已不明显;或明确地从PNH转为再障,而PNH表现已不明显;或PNH伴再障及再障伴PNH红细胞,都可称谓再障-PNH综合征。
(二)遗传因素:Fanconi 贫血系常染色体隐性遗传性疾病,有家族性。贫血多发现在5~10岁,多数病例伴有先天性畸形,特别是骨骼系统,如拇指短小或缺如、多指、桡骨缩短、体格矮小、小头、眼裂小、斜视、耳聋、肾畸形及心血管畸形等,皮肤色素沉着也很常见。本病HBF常增高,染色体异常发生率高,DNA修复机制有缺陷,因此恶性肿瘤,特别是白血病的发生率显著增高。10%患儿双亲有近亲婚配史。
(三)电离辐射:X线、γ线或中子可穿过或进入细胞直接损害造血干细胞和骨髓微环境。长期超允许量放射线照射(如放射源事故)可致再障。
(四)病毒感染:病毒性肝炎和再障的关系已较肯定,称为病毒性肝炎相关性再障,是病毒性肝炎最严重的并发症之一,发生率不到1。0%,占再障患者的3。2%。引起再障的肝炎类型至今尚未肯定,约80%由非甲非乙型肝炎引起,可能为丙型肝炎,其余由乙型肝炎引起。肝炎相关性再障临床上有两种类型:急性型居多数,起病急,肝炎和再障发病间期平均10周左右,肝炎已处于恢复期,但再障病情重,生存期短,发病年龄轻,大多系在非甲非乙型肝炎基础上发病;慢性型属少数,大多在慢性乙型肝炎基础上发病,病情轻,肝炎和再障发病间期长,生存期也长。其发病机理仍不清楚。肝炎病毒对造血干细胞有直接抑制作用,还可致染色体畸变,并可通过病毒介导的自身免疫异常。病毒感染尚可破坏骨髓微循环。
(五)免疫因素:再障可继发于胸腺瘤、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等,患者血清中可找到抑制造血干细胞的抗体。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。
(六)罕有病例报告,再障在妊娠期发病,分娩或人工流产后缓解,第二次妊娠时再发,但多数学者认为可能是巧合。此外,再障尚可继发于慢性肾功能衰竭、严重的甲状腺或前(腺)脑垂体功能减退症等。
(七)药物:药物是最常见的发病因素。
药物性再障有两种类型:
①和剂量有关,系药物毒性作用,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药。细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞,因此发生全血细胞减少时,骨髓仍保留一定量的多能干细胞,停药后再障可以恢复;白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞,并且也作用于非增殖周期的干细胞,因此常导致长期骨髓抑制难以恢复。此外,苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。
②和剂量关系不大,仅个别患者发生造血障碍,多系药物的过敏反应,常导致持续性再障。这类药物种类繁多,常见的有氯(合)霉素、有机砷、阿的平、三甲双酮、保泰松、金制剂、氨基比林、吡罗昔康(炎痛喜康)、磺胺、甲砜霉素、卡比马唑(甲亢平)、甲巯咪唑(他巴唑)、氯磺丙脲等。
药物性再障最常见是由氯霉素引起的。据国内调查,半年内有服用氯霉素者发生再障的危险性为对照组的33倍,并且有剂量-反应关系。氯霉素可发生上述二种类型的药物性再障,氯(合)霉素的化学结构含有一个硝基苯环,其骨髓毒性作用与亚硝基-氯霉素有关,它可抑制骨髓细胞内线粒体DNA聚合酶,导致DNA及蛋白质合成减少,也可抑制血红素的合成,幼红细胞浆内可出现空泡及铁粒幼细胞增多。这种抑制作用是可逆性的,一旦药物停用,血象即恢复。氯霉素也可引起和剂量关系不大的过敏反应,引起骨髓抑制多发生于服用氯霉素后数周或数月,也可在治疗过程中突然发生。其机理可能是通过自身免疫直接抑制造血干细胞或直接损伤干细胞的染色体所致。这类作用往往是不可逆的,即使药物停用。凡干细胞有遗传性缺陷者,对氯霉素的敏感性增加。
(八)化学毒物:苯及其衍化物和再障关系已为许多实验研究所肯定,苯进入人体易固定于富含脂肪的组织,慢性苯中毒时苯主要固定于骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致,后者可作用于造血祖细胞,抑制其DNA和RNA的合成,并能损害染色体。改革开放以来,乡镇企业兴起,由于不注意劳动保护,苯中毒致再障发病率有所上升。苯中毒再障可呈慢性型,也可呈急性严重型,以后者居多。
看了本文的介绍大家应该知道再生障碍性贫血的病因是很多的,在生活中大家一定要根据这些病因做好再生障碍性贫血的预防工作。
3造血障碍是发生再生障碍性贫血的原因
再生障碍性贫血是一种严重的血液疾病,对于广大再生障碍性贫血患者来说了解此病的病因对于做好再生障碍性贫血的预防和治疗都是很有帮助的,那么再生障碍性贫血的病因是什么呢?健康网的专家指出造血障碍是发生再生障碍性贫血的原因。
造血障碍是发生再生障碍性贫血的原因:
一、造血干细胞减少或有缺陷
再生障碍性贫血为何发病?大量实验研究证实造血干细胞缺乏或有缺陷是再障的主要发病机理。至少有一半以上的再障系造血干细胞缺乏所致。患者骨髓祖细胞的体外培养显示CFU-GM、BFU-E、CFU-(整理)E及CFU-GEMM测定均显著减少,并发现CFU-C形成的细胞丛/集落比值升高。同基因骨髓移植成功,正常造血功能很快恢复,都说明再障发病机理主要是造血干细胞缺乏或有缺陷。如用白消安先造成动物干细胞损伤,再用氯霉素即可引起CFU-S和CFU-C进一步减少而发生再障,说明很可能是先有干细胞的缺陷,然后在许多环境因素作用下发生再障。
二、造血微环境的缺陷
再生障碍性贫血为何发病?造血微环境的概念包括造血组织中支持造血的结构成分,也包括造血的调节因素。造血细胞是在基质细胞形成的网状支架中增殖和分化。基质细胞群包括成纤维细胞、网状细胞及巨噬细胞等,基质细胞在体外培养可形成CFU-F。造血干细胞被基质细胞包绕后才能增殖。少数再障病人骨髓体外培养不能形成CFU-F,而CFU-GM却正常,说明这些病人的发病机制为微环境缺陷。造血的调节因素包括许多体液因子和细胞之间的相互调节作用。部分再障病人存在造血干细胞体液和细胞调节机制的异常,包括抑制性T细胞增多而辅助性T细胞减少,自然杀伤细胞活力减低,造血负调控因子如γ干扰素、肿瘤坏死因子和白介素-2等的增多,cAMP的含量减低等,都可能介入再障造血干细胞的增殖和分化紊乱。
三、造血干细胞的免疫抑制
再生障碍性贫血为何发病?继发于系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎的再障,血清中存在有对造血干细胞的自身抗体。部分原发性再障患者的T淋巴细胞可抑制正常造血祖细胞的生长,去除T淋巴细胞可使粒系和红系集落生长恢复正常。部分患者骨髓移植虽未成功,由于应用了大量免疫抑制剂,自身造血功能却获得恢复。凡此都说明部分再障的发病机理存在有抑制性T淋巴细胞的作用。
看了本文的介绍大家对再生障碍性贫血的病因应该都有一些了解了吧,专家指出在出现再生障碍性贫血后一定要积极进行治疗。