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胃癌患者最应该采用的治疗是手术治疗

时间:2024-07-02 12:14:55

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胃癌患者最应该采用的治疗是手术治疗

胃癌根治疗术我们要有一定的标准是我们应该掌握和懂得的一个知识点,了解后我们才能更好的在生活中发现疾病,预防疾病,让我们一起学习,胃癌根治疗术我们要有一定的标准,会给我们带来更多的知识,更多的领悟。

1胃癌根治疗术我们要有一定的标准

胃癌根治疗术我们要有一定的标准是我们应该掌握和懂得的一个知识点,了解后我们才能更好的在生活中发现疾病,预防疾病,让我们一起学习,胃癌根治疗术我们要有一定的标准,会给我们带来更多的知识,更多的领悟。

"胃癌治疗的重点,应该是不断强调根治性手术的规范性及相关辅助治疗的合理性。"解放军总医院普外科教授陈凛在4月26日举行的"胃肠肿瘤外科综合诊治高峰论坛"上向各位专家发出呼吁。胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,在世界范围内发病率仅次于肺癌,位居第二位。我国每年胃癌死亡率位居所有恶性肿瘤死亡第一位。

陈凛介绍说,"与日本等发达国家相比,在我国胃癌患者中,早期胃癌所占比例不足10%,多数在就诊时就已处于进展期。规范胃癌的分期是实施胃癌根治术和评价手术疗效的基础。"

目前国际上应用较为广泛的分期方法是TNM分期,其优点是简便、合理、容易推广;缺点是未规定淋巴结检查总数和每枚淋巴结切片数。JRSGC1999年修订的13版胃癌淋巴结分站是国际上另外一种主要的分期方法,已经被包括我国在内的很多国家所采用。这种方法对于指导胃癌外科手术过程中进行准确的淋巴结清扫提供了重要依据。许多研究资料表明,JRSGC淋巴分组系统对于指导胃癌手术有很大帮助,而TNM分期有助于指导术后治疗。

近年来,腹腔镜手术成为胃癌治疗过程中应用、开展的一项新技术。截至底,日本已有近9000例胃癌患者行腹腔镜胃癌手术。我国国内也已经开展了这项手术。

在谈到胃癌治疗的发展方向时,陈凛指出,组织基因、及基因序列的变异表现出特定的临床、病理学特征,目前已经成为研究领域的一个新的热点问题。在以后的胃癌患者治疗过程中,可以应用胃镜取得少量肿瘤组织,进行基因分析,为患者的治疗提供依据。

"胃肠肿瘤外科综合诊治高峰论坛"邀请了来自美国、日本、韩国等国的专家进行分专题演讲,介绍学科领域研究和治疗的最新进展同时邀请了国内胃肠外科领域的专家进行手术演示,充分展示我国在这一领域的最新研究成果,进一步推动我国本专科领域的健康发展。

一篇文章到了最后,我们得到的收获就是,胃癌根治疗术我们要有一定的标准,请我们好好记住这个知识,一定会有用处的。

2胃癌患者最应该采用的治疗是手术治疗

胃癌患者最应该采用的治疗是手术治疗,这个知识面可能你日常生活中听过,但我们没专业的学习过,让我们用专业的角度一起探讨学习一下胃癌患者最应该采用的治疗是手术治疗。

为目前治疗胃癌的主要方法,也是唯一可能治愈进展期胃癌的手段。因

此对胃癌的手术治疗应采取积极态度,只要病人全身情况允可无明确的远处转移时均应施行剖腹手术。

1.根治性切除术

也称为治愈性切除。即将胃癌的原发病灶,连同部分组织及其相应的区域淋巴结一并切除,临床上不残留任何癌组织。又因其区域淋巴结清除的范围不同,而分为不同的四种根治术:未将第一站淋巴结完全清除的称R。术式:将第一站淋巴结完全清除为R1术式,同样清除全部第二站或第三站淋巴的,称为R2或R3术式,又可根据淋巴结转移程度与淋巴结清除范围的关系,区分为绝对根治与相对根治二种,绝对根治是指淋巴结清除超越转移淋巴结第一站以上,如第一站淋巴结有转移,施行R2或R3根治,即谓绝对根治。如仅作R1手术,虽然临床上也无残存转移淋巴结,但只能认为是相对根治。

一般根治性胃大部切除的范围,应包括原发病灶在内的胃近侧或远侧的2/3~3/4、全部大小网膜、肝胃和胃结肠韧带及结肠系膜前叶、十二指肠第一部分以及胃的区域淋巴结。有时胃体癌为了清除贲门旁、脾门、脾动脉周围淋巴结,须行全胃及胰体、尾与脾脏一并切除的扩大根治术。癌肿累及横结肠或肝脏左叶等邻近脏器时,也可作连同该受累脏器的根治性联合切除术。

由于扩大根治术的手术死亡率和术后并发症的发生率高,所以应严格掌握手术适应证,如无选择的将全部胃癌均施行扩大根治术,并不能提高胃癌的生存率。一般认为胃体部癌、弥漫浸润性癌及已有第二站淋巴结转移的胃窦部原则上应作扩大根治术。

关于早期胃癌的手术问题,以往均主张作R2术式。近年来。随着早期胃癌病例的不断增多,手术经验的日益丰富,积累了较多的临床资料。发现单发病

变的早期胃癌其生存率不但显著地较多发病变为高,而且全部病例的复发率也较低,仅2.8%,且绝大多数的复发病例均是病变侵入粘膜下层伴有淋巴转移的早期胃癌。另外其复发的形式也多是血行转移至肺及肝。另一值得注意的是不论癌肿是否已侵入粘膜下层的单发病变,三种不同的手术方式――R0、R1、R2的生存率无甚差异,所以认为早期胃癌的手术方式,粘膜内癌应作R1术式,粘膜下癌作R2手术;小于2厘米的息肉状粘膜内癌,作癌肿局部切除或R0术式已完全足够。

2.姑息性切除

对姑息性切除也存着在不同意见。一种意见认为姑息性切除只能解除幽门梗阻、出血、疼痛以缓解症状,而不能延长生命。因此,剖腹发现癌肿不能根治时,如无上述并发症者即放弃切除手术。多数认为,有不少手术时认为是姑息切除的胃癌病人术后存活5年以上,甚至5年生存率可达11%左右。国内统计胃癌姑息性切除生存率达11.7%。在各种不同原因作姑息切除病例中,以切端残留癌的疗效最佳,其次为胃周围浸润,再次为残留转移淋巴结与肝转移,而以腹膜种植为最差。因此,对癌肿切除应采取积极态度,更不要轻易的将某些可根治病例作一简单的姑息切除,使某些病人失去治愈的机会。所以,即使已有超出根治切除范围的转移,只要患者全身情况许可,癌肿局部可能切除时,仍应积极争取姑息性胃部分切除术。至于姑息全胃切除则一般不主张,因为死亡率和并发症发生率均较高。

3.短路手术

如癌肿不能切除而有幽门梗阻可作胃空肠吻合术,解除梗阻,使病人能够进食以改善全身营养状况及创造条件接受其他药物

治疗。

胃癌患者一般情况较差,术前争取在短期内给予改善,以期提高对手术的耐受力。晚期胃癌病人常有脱水、贫血、营养不良。幽门梗阻和胃内潴留的现象,所以术前均应进行适当准备,给予少量多次输血、血浆等,以纠正贫血和低蛋白症。胃癌并发幽门梗阻者常有水电解质紊乱,应给纠正。术前三天开始每晚用温盐水洗胃以减轻炎症和粘膜水肿,对术后胃肠吻合口的愈合及预防伤口感染均有帮助。对老年患者,术前应特别注意检查心肺功能情况。在胃体或胃大弯侧癌肿,估计有切除部分横结肠可能时,术前应作好肠道准备。

上文我们所介绍的就是胃癌患者最应该采用的治疗是手术治疗,知道了这个情况对我们日常生活中对付疾病非常有用,希望给患者带来生命的曙光。

3胃癌的两点治疗法手术及放射

请问读者朋友是否了解和知道胃癌的两点治疗法手术及放射,我们需要弄清楚胃癌的两点治疗法手术及放射,才有利于我们对于该病的认识和了解,好吧,一起进入学习吧。

根据TNM分期,当前采用综合治疗方案,大致如下。

I期胃癌属

于早期胃癌,主要以手术切除为主。对个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层,淋巴结出现转移者,应配合一定化疗。

Ⅱ期胃癌属于中期胃癌,主要以手术切除为主。有的辅助化疗或免疫疗法。

Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移,虽以手术切除为主,但应配合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗。

Ⅳ期胃癌已属晚期,多采用非手术疗法,有适于手术者尽量切除原发与转移病灶,配合化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法。

(一)手术治疗手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术。

1.根治性手术切除:此概念是相对的,指从主观判断认为肿瘤已被切尽,可以达到治疗的效果,实际上只有一部分能达到治愈。

2.姑息性切除:指主观上判断肿瘤已不可能完全切除,但主要的瘤块可切除,切除肿瘤可解除症状,延长寿命,为进一步综合治疗创造条件。

3.短路手术:主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例,作胃空肠吻合术可缓解梗阻。

(二)放射治疗

1.术前放疗:指对某些进展期胃癌,临床上可摸到肿块,为提高切除率而进行的术前局部照射。每次200cGY,5次/周,共4周,总量为4000cGY。停止放疗后lo一14d行手术。可增加局部切除率,但不能影响淋巴结转移的程度,术前费时6周。因此对5年生存的影响难以估价。

2.术中放疗:指肿瘤切除后建立胃肠吻合前,针对以腹腔动脉为中心的术野进行一次大剂量照射,以3000~3500cGY为宜。对进展期胃癌可提高5年生存率约10%。术中确保将肠道隔离在照射野外,防止放射性并发症的发生。

3.术后放疗:多数学者认为无效。

胃癌的两点治疗法手术及放射这些内容就是上文小编所介绍的,医学的知识很广,我们要不断的探讨和学习,才能加深了解。

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