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慢性肾小球肾炎易误诊 要仔细鉴别和诊断

时间:2020-05-10 07:52:57

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慢性肾小球肾炎易误诊 要仔细鉴别和诊断

慢性肾炎已经成为现在社会上比较多见的一类肾脏疾病,肾炎疾病给患者的生活和工作都带来相当大的影响,患者朋友要认真做好日常的护理和保健,下面小编给大家介绍一下慢性肾炎疾病的诊断。 1、起病缓慢,病情迁延

1那些方法有助于慢性肾炎疾病的诊断

慢性肾炎已经成为现在社会上比较多见的一类肾脏疾病,肾炎疾病给患者的生活和工作都带来相当大的影响,患者朋友要认真做好日常的护理和保健,下面小编给大家介绍一下慢性肾炎疾病的诊断。

1、起病缓慢,病情迁延,临床上慢性肾炎的症状可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,慢性肾炎患者可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。

2、慢性肾炎患者可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时慢性肾炎患者可伴有肾病综合征或重度高血压。

3、病程中慢性肾炎患者可有急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似急性肾炎的表现。有些慢性肾炎的症状可自动缓解,有些病例出现病情加重。

4、尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般较轻或完全没有,但在急性发作期,可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。

慢性肾炎患者如何做到准确的诊断,通过上面几点的介绍,相信大家都有了认识和了解,肾炎危害大,而且这种疾病比较难治愈,所以大家要让认真的对待,尽量避免该疾病造成的伤害。

2隐匿性肾炎诊断有哪些有效的方法

肾炎疾病大家都比较熟悉,这话总疾病给患者带来危害巨大,很多朋友对于这种疾病深有体会。肾炎初期病症不明显,尤其是对于隐匿性肾炎,更加隐蔽。因此,对于隐匿性肾小球肾炎我们需要及时做出诊断。

隐匿性肾小球肾炎在初期多变现为尿中泡沫增多,若是无原因尿中泡沫增多,就要进行隐匿性肾小球肾炎的诊断。

一般均伴有白细胞尿,有典型的尿道刺激症,尿多次细菌培养可得到阳性结果。原中红细胞形态多为单一型,除外泌尿道炎症所致血尿伴蛋白尿泌尿道的一般感染或结核感染后,其炎症反应可导致血尿和蛋白尿。

隐匿性肾小球肾炎的诊断主要通过病理鉴别诊断,且发病患者多为年轻女性,可以表现为血尿伴蛋白尿,应注意排除,除有无症状性血尿、蛋白尿外,一般都有其他各自基础疾病的表现。。

对无症状性血尿的诊断主要依据排它对于尿红细胞形态异常、容积变小的患者首先应怀疑肾小球疾病,但需除外各种继发性肾小球疾病。隐匿性肾小球肾炎的诊断可以通过静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、膀胱镜、前列腺检查,必要时作肾动脉造影、肾脏CT、MRI等检查。

3慢性肾小球肾炎易误诊 要仔细鉴别和诊断

对于慢性肾小球肾炎的诊断,专家介绍到:这种疾病的患者的病症有两个特点,一是与其他肾脏病变引起的疾病病症相似,二是患者个体之间的病症多样化、差异很大,这两点造成了慢性肾小球肾炎易误诊。

慢性肾小球肾炎易误诊要仔细鉴别和诊断

慢性肾小球肾炎个体间差异较大,临床表现多样,易造成误诊。特别应注意某一表现突出者,如高血压突出者而易误诊为原发性高血压;增生性肾炎(如IgA肾病等)感染后急性发作者易误诊为急性肾炎,应予以鉴别。同时注意除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎。

慢性肾小球肾炎主要与下列疾病鉴别:

1.无症状性血尿或(和)蛋白尿临床上轻型慢性肾小球肾炎应与无症状性血尿或(和)蛋白尿相鉴别,后者无水肿、高血压和肾功能减诅。但某些无症状性血尿或(和)蛋白尿可以转化为慢性肾小球肾炎。鉴别有困难者可以进行肾活检。

2.感染后急性肾小球肾炎有前驱感染并以急性发作起病的慢性肾炎需与此病相鉴别。与感染后急性肾小球肾炎不同之处在于,慢性肾炎急性发作多在短期内(数日)病情急骤恶化,血清补体C3一般无动态变化;此外,二者的转归不同,急性肾小球肾炎1~2月多可自愈。

3.原发性高血压肾损害慢性肾小球肾炎血压明显增高者需与原发性高血压肾损害(即良性肾小动脉性硬化症)鉴别,后者多有高血压家族史,先有较长期高血压,其后再出现肾损害,远曲小管功能损伤(如尿浓缩功能减退、夜尿增多)多较肾小球功能损伤早,尿改变轻微(微量至轻度蛋白尿,可有镜下血尿及管型),常有高血压的其他靶器官(心、脑、视网膜)并发症。

4.继发性肾小球肾炎如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎等,依据相应疾病的全身系统表现及特异性实验室检查(自身抗体阳性及其他免疫学异常),一般不难鉴别。

5.遗传性肾炎(Alport综合征)常为青少年(多在10岁之前)起病,患者有阳性家族史(多为性连锁显性遗传),同时有眼(球型晶状体等)、耳(神经性耳聋)、肾(血尿,轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害)异常。

以上就是对于慢性肾小球肾炎易误诊要仔细鉴别和诊断的详细的及时。所以对于慢性肾小球肾炎的鉴别,需要仔细辨证,并要和其他的相关疾病相鉴别以防不必要的混淆。

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