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肝癌导致破裂出血的症状以及处理方法

时间:2019-07-09 14:44:07

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肝癌导致破裂出血的症状以及处理方法

其实呢,肝癌不可怕其关键在于巧治。作为癌中之王的肝癌,其发病率是十分高的,为了战胜肝癌,我们一定要才去巧治的方法! 肝癌在我国的发病率居癌症第二位,每年新增肝癌患者11万,这个数字不一定正确,有的统

1肝癌不可怕其关键在于巧治

其实呢,肝癌不可怕其关键在于巧治。作为癌中之王的肝癌,其发病率是十分高的,为了战胜肝癌,我们一定要才去巧治的方法!

肝癌在我国的发病率居癌症第二位,每年新增肝癌患者11万,这个数字不一定正确,有的统计是~万,还有的甚至达到万。总之我们国家是一个肝癌大国,占全世界肝癌死亡率和发生率的%,接近一半。

肝癌不像其他肿瘤如胃癌、食管癌、肠癌、肺癌,这些癌种症状比较早可以发现,比如吃饭梗阻,大便有血,有咳嗽并痰中带血等等,肝癌的肿块达到10~15cm都可能毫无知觉,人也不消瘦,食欲也不减退,活动也正常,仅仅觉得容易疲劳,而疲劳在平时活动多、工作紧张也容易发生,所以肝癌的发现往往较晚,大部分患者一经发现,就失去手术时机,常规放疗化疗效果又不理想,往往不能进行有效的抗肿瘤治疗。

肝癌治疗选择方案是关键

治疗肝癌,至少要考虑患者的肝功能、身体状况、家庭和经济三大背景。肝功能储备是患者赖以生存的根基,维持生活质量的前提,与预后密切相关。手术本身就是对人体的严重创伤,放疗化疗也会对肝功能造成极大损害,加上常规治疗的昂贵费用,制约了肝癌治疗疗效的进展。

新方法——靶向治疗带来新希望

肝癌治疗中,应用最广的就是常规的介入治疗,但随着临床研究的不断进展,常规介入的弊端开始显现出来:常规介入治疗一般直接采用高浓度化疗药物和碘油注射,药物经动脉注射后包裹在碘油中,没有治疗效果,从碘油中释放出的药物很快经静脉流出,停留时间短,不足保证整个肿瘤细胞周期都有足够的药物浓度,效果差。

1998年,一种新型的靶向治疗新技术——缓释库疗法开始应用于临床,该疗法是我在美国留学期间发明的,采用药物和缓释制剂耦合直接经皮穿刺瘤内注射治疗,药物注射后即停留在肿瘤间质中,药物浓度能保持二到三周的时间,足以保证杀死各个细胞周期的肿瘤细胞,效果好,几乎没有副反应。已获得中国、美国、澳大利亚发明专利。适用于肺癌,肝癌,胰腺癌,食道、胃、肠癌,膀胱、前列腺癌,肾癌,口腔、鼻咽癌,宫颈、卵巢癌,乳腺、皮肤癌、恶性淋巴瘤,骨肿瘤等原发或转移的各种实体肿瘤。

估计大家在这方面已经有了更深程度的认识了,那么我们要注意些日常生活的问题。患者朋友应该随时观察自己身体的变化,稍有发热等不适症状就要采取措施,必要时呼叫医生,祝愿患者朋友早日战胜病魔,早日康复!

2肝癌导致破裂出血的症状以及处理方法

肝癌导致破裂出血的症状以及处理方法,对于是肝癌致命常见并发症的处理十分重要的,它是肝癌患者死亡的主要原因之一,在肝癌的死亡原因中占前五名。由于本病发病突然、急剧,且常伴休克,故其治疗困难,预后较差,如不积极救治,多数病人迅速死亡。

一、发生机制

肝癌破裂出血多见于结节型及块状型肝癌,尤其合并有肝硬化者,弥漫型肝癌少见。肝癌破裂出血有两种类型:一种为肝包膜下出血,一种为穿破包膜进人腹腔,后者病情进展迅速,死亡率极高。

1、肝癌在生长过程中由于膨胀性生长,肿瘤内压力较高,同时由于肿瘤迅速生长,其

血供相对不足出现缺血缺氧,肿瘤中央坏死液化,腐蚀血管,在肿瘤淤血、内压高及坏死基础上,在深呼吸、翻身、震动、剧烈咳嗽、用力排便或体检等腹内压力增大的情况下,瘤内压力突破肿瘤周边包膜或正常薄弱的肝组织破裂,致使腹腔内大出血。

2、肝硬化门静脉高压肝肿瘤周边是静脉系统供血,且门静脉与肝静脉有交通支相连。

当门静脉压力增高时,动、静脉内的压力也升高,使血管壁逐渐变薄,最终导致破裂出血。肝癌破裂出血患者常合并有肝硬化,并发率高达90%以上,较无破裂出血肝癌患者肝硬化并发率高。

3、肿瘤坏死液化后感染 肿瘤生长侵蚀破坏血管也是肝癌破裂出血的重要因素。

4、肝癌常伴肝硬化、肝功能损害,凝血机制异常,是肝癌破裂出血的原因之一。

二、临床表现

(一)肝癌的一般表现

肝肿大、肝区痛。腹壁静脉曲张、消瘦、低热、黄疸、血清AFP升高等,部分患前在肝癌破裂出血前已诊断为肝癌,或正接受治疗,少部分以破裂出血为首发症状。

(二)出血表现

肝包膜下出血者表现为突发肝区痛,右上腹包块迅速增大。肝区压痛及局朝肥紧张等,可伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、头晕、心悸、脉搏加快、血压下降等血容量不足的表现,若肝癌破裂较小,出血缓慢,可无血容量不足的表现,或仅有肝区局限性轻微疼痛,3-5天后自行缓解;肝癌破裂穿破包膜进人腹腔者,表现为突发上腹剧痛,继而疼痛减轻,并扩散至全腹,同时伴有急性出血和腹膜炎的表现,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏加快、腹肌紧张,移动性浊音阳性,患者很快进入休克状态。上腹剧烈疼痛发生率为54%-100%,休克发生率为17%-100%,腹膜刺激征可达92%以上。

三、诊 断

本病的诊断一般不难,尤其是肝癌诊断已明确且出血量较大者。如出血量较少时,诊断较为困难,有肝硬化病史的肝癌患者,突然出现或用力后出现右上腹痛或失血性休克及弥漫性腹膜炎的表现时,应警惕本病的可能。诊断性腹穿、CT、B超等检查,尤其是诊断性腹穿对本病的诊断意义较大,因此,对于不明原因的腹痛、腹胀,有腹膜刺激征者,均应行诊断性腹穿。对于肝癌诊断尚未明确的患者,突然发作的腹胀、腹痛伴腹膜刺激征及休克表现者,应行腹部B超、CT、血管造影及诊断性腹穿等检查,以明确有无肝内占位性病变及肝癌破裂出血。本病的诊断可参考以下诊断标准:

1、有严重肝功能损害表现,AFP阳性。

2、腹腔抽出不凝血液,阳性率可达100%,腹腔穿刺液AFP胆汁分析、淀粉酶测定,或查癌细胞呈阳性表现。

3、血红蛋白水平进行性下降,常在90g/L以下。

4、B超、CT和肝动脉造影检查可发现肿瘤破裂、腹腔内出血。

四、治 疗

肿癌破裂出血往往急剧、凶险,需要立刻抢救,同时或病情稳定后应积极考虑针对肝内原发病灶的治疗。

(一)非手术治疗

1、紧急处理 出血量较小者。应平卧休息,限制活动,腹带加压包扎,出血量大,有失血性周围循环衰竭的病人应及时对患者血压、脉搏、呼吸、心率及神志情况进行严密监护,并给予抗休克治疗。

2、补充血容量 出血较小者可仅予补充晶体液,出血量大,有失血性周围循环衰竭的病人,应及时予输注新鲜血,或进行成分输血。

(二)手术治疗

该症病情凶险,死亡率高,凡符合手术指征者应立即手术治疗。

手术指征:

(1)患者一般情况尚好,年龄在60岁以下;

(2)明确为肝癌破裂出血,伴休克,短期内血红蛋白迅速下降;

(3)不能排除其他原因出血,或其他急腹症需要手术探查者;

(4)肝代偿功能尚好,尤肝性脑病。大量腹水或其他重要脏器功能障碍,估计能作肿瘤切除或其他有效治疗。

肝癌导致的破裂出血和并发症是十分恐怖的,一定要及时处理,否则导致病情恶化后果不堪设想。所以呢,只要坚持以上的治疗方法来治疗,就一定可以身体健康的

3肝癌患者康复期间一定要忌口

我们就是由于缺乏了疾病的认识和意识,所以往往在疾病发生的时候十分的恐慌,肝癌病人在康复期间一定要忌口,我们也许呢并不是很清楚这些方面,不妨学习一下,肝癌病人康复期间是不是要忌口,认识疾病懂得了如何应付将带给我们很大收获,一起学习。

对于大多数癌症病人来说,忌口是一个带有普遍性的问题。肝癌病人是否需要忌口?社会上流传着:不能吃鸡、不能吃蟹、不能吃鸡蛋 等说法,这些说法到底可不可信。然而这些说法使得病人及其家属畏首畏尾,不知所措。肿瘤病人的营养问题,直接关系到治疗效果,因此,在肝癌病人是否需要忌口这个问题上应引起各方面必要的重视。

肝癌病人同大多数癌症患者一样,经受痛的负荷。而且癌细胞消耗多于常人的能量及物质。此时营养的成分充足供给,有助于保证治疗方案能按计划顺利进行。因此,癌症病人需要有较好的营养补充。那么怎么看待肝癌病人是否需要忌口?这个问题呢。所谓忌口,实质上是疾病、药物和食物三个方面互相影响的问题。在中医学中早已有忌口之说。忌口主要出于对病情本身的需要以及用药的需要。乳腺癌病人在放疗、化疗时及以后的一段时间里,味觉和食欲可能会有一定下降,消化道功能也可能暂时不正常。此时,患者的饮食应在营养丰富的前提下,在色、香、味上下功夫,以进食清淡而易消化的食物为原则。若不顾病人的客观实际情况,一味劝进革腻肥厚之食物,反而使患者不能适应和接受。此外,在服用抗肿瘤药物甲基丙肼期间,不宜吃香蕉、乳酪等食品,否则会影响此药的疗效。有的肝癌患者有体腔积液,在饮食中应适当控制食盐的摄入,食盐的过多摄入不利于积液的吸收。

肝癌病人是否需要忌口?目前更需要注意的是要防止忌口扩大化。对于癌症病人,不但可以吃鸡蛋,也可以吃鸡,两者都没有必要禁忌。

值得提醒的是:肿瘤患者最好不饮酒、吸烟,因为它们可以减弱机体的消化功能和免疫防御机制,加重放疗、化疗带来的不良反应。而且饮酒后全身血管处于扩张状态,血液循环活跃旺盛,有促进癌细胞转移的可能,必须加以提防。况且,吸烟本身也可致癌,故应戒除,以利疾病的康复。

上述对于肝癌患者康复期间的忌口问题,有了一些详细的介绍。肝癌病人康复期间是不是要忌口已经毫无疑问的要了。我想给了很多读者加深了对于疾病的深层次的了解了吧。希望大家拥有一个健康的体魄。

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