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常见的肾盂肾炎的并发症有四种

时间:2019-10-12 18:18:26

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常见的肾盂肾炎的并发症有四种

前医学界针对于肾盂肾炎的检查方法有很多,除了常见的无创伤性感染的定位检查以外,还有X线检查,同位素肾图检查和超声波检查这三种方法,专家在此将就后面提到的三种肾盂肾炎的检查方法进行一一的详细介

1检查肾盂肾炎患者方法有什么

前医学界针对于肾盂肾炎的检查方法有很多,除了常见的无创伤性感染的定位检查以外,还有X线检查,同位素肾图检查和超声波检查这三种方法,健康网专家在此将就后面提到的三种肾盂肾炎的检查方法进行一一的详细介绍,希望能够帮助患者作出选择。

检查肾盂肾炎患者方法有哪些?

1.X线检查

由于急性泌尿道感染本身容易产生膀胱输尿管返流,故静脉或逆行肾盂造影宜在感染消除后4~8周后进行,急性肾盂肾炎以及无并发症的复发性泌尿道感染并不主张常规做肾盂造影。对慢性或久治不愈患者,视需要分别可作尿路平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、排尿时膀胱输尿管造影,以检查有无梗阻、结石、输悄管狭窄或受压、肾下垂、泌尿系先天性畸形以及膀光输管返流现象等。此外,还可了解肾盂、肾盏形成及功能,代藉以与肾结核、肾肿瘤等鉴别。慢性肾盂肾炎的肾盂呈轻度扩张或杵核,并可有瘢痕性畸形。肾功能不全时需用2倍或3倍正常剂量碘造影剂作静脉快速滴入,并多次摄片才能使造影得到满意效果。肾血管造影可显示慢性肾盂肾炎的血小管有不同程度的扭曲。必要时可作肾CT扫描或核磁共振扫描,以排队其他肾脏疾患。

2. 同位素肾图检查

可了解分肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管返流及膀胱残余尿情况。急性肾盂肾炎的肾图特点为高峰后移,分泌段出现较正常延缓0.5~1.0分钟,排泄段下降缓慢;慢性肾盂肾炎分泌段斜率降低,峰顶变钝或增宽而后移,排泄段起始时间延迟。但上述改变并无明显特异性。

3. 超声波检查

这是目前应用最广泛,最简便的方法,它能筛选泌尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀、结石、肾盂积水、肿瘤及前列腺疾病等。

以上是健康网专家对于肾盂肾炎的检查方法的介绍:X线检查,同位素肾图检查和超声波检查这三种方法都可以检查出某人是否患有肾盂肾炎这种疾病。但是如果患者是待孕的产妇或适孕的妇女都应当尽量避免X线检查方法。

2通过无创伤性感染的定位检查确诊肾盂肾炎

无创伤性感染的定位检查是一种针对肾盂肾炎这种疾病的一套检查。其中包括五项检查项目,他们分别是尿浓缩能力检查,测定尿酶尿,测定C反应蛋白,和直接定位法。这些检查方法在治疗上各有其诊断标准,下面是健康网专家对肾盂肾炎的诊断方法之无创伤性感染的定位检查的介绍。

肾盂肾炎无创伤性感染的定位检查:

1.尿浓缩能力 理论上急慢性肾盂肾常伴肾小管浓缩功能的障碍。

2.尿酶的测定 有报道肾盂肾炎者约有25%的患者尿中乳酸脱氢酶(LDH)高于下尿路感染者。肾盂肾炎时尿中的N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶高于下尿路感染者,因此酶存在于肾小管的上皮细胞内,迄今能作为泌尿道感染的定位诊断的尿酶仍在研究中。

3.尿C反应蛋白测定文献报道血清C反应蛋白在影响到肾实质的上尿路感染时间显增高,病程中隔日随C反应蛋白(CRP)水平有助于估计疗效,即CRP一目了然示有效,上升示无效。急性膀胱炎时CRP并不升高。但其他感染性疾病时CRP也可能升高,以及假阳性的存在影响了该试验的定位意义。

4.尿抗体包裹细菌分析 用免疫荧光分析证实来自肾脏的细菌包裹着抗体,可和荧光标记的抗体IgG结合呈阳性反应来自膀胱的细菌不被特异性的抗体所包裹,故近年来尿液抗体包裹性细菌(ACB)分析较广泛地用于上下尿路感染的定位诊断。其准确性约83%。但某些前列腺炎、膀胱炎及大量蛋白尿可出现假阳性。

另外尿β2微球蛋白测定也有助于鉴别上、下尿路感染,上尿路感染易影响肾小管对分子蛋白质的再吸收,尿β2微球蛋白升高,而下尿路感染尿β2微球蛋白不会升高。

5.直接定位法 直接法中,Stamey的输尿管导管法准确性较高,但必须通过膀胱镜检查或用Skinny针经皮穿刺肾盂取尿,故为创伤性检查法而不常用,Fairley的膀胱冲洗灭菌后尿培养法准确度大于90%,且简便易行,临床常用。具体方法为从导管中注入0.2%新霉素溶液40ml使膀胱灭菌,再以盐水冲洗,然后收集流入膀胱内的尿液作培养,每10分钟取尿标本一次,连续3次。如为膀胱炎,经上法灭菌后细菌培养应为阴性;如为肾盂肾炎,则仍为阳性,且菌落数递次上升。

以上是健康网专家对于肾盂肾炎的诊断方法之无创伤性感染的定位检查的介绍。为了确诊肾盂肾炎,患者要进行尿浓缩能力检查,测定尿酶尿和C反应蛋白,或者采纳直接定位法。这五种方法综合在一起,被专家称之为诊断肾盂肾炎的无创伤性感染的定位检查。

3常见的肾盂肾炎的并发症有四种

很多大众朋友对于肾盂肾炎这种疾病的了解不多,不清楚这是一种具有致命性的疾病,其致命性往往表现在其严重的并发症上面,其常见的肾盂肾炎的四种并发症分别是肾乳头坏死、肾周围脓肿、并发感染性结石、革兰阴性杆菌败血症。

肾盂肾炎患者,经有效抗生素治疗,一般在2~3天内症状会明显改善,若无改善,症状加重,出现持续高热、血白细胞显著增加,应考虑到并发症的出现。

肾盂肾炎常见的并发症有:

①肾乳头坏死:是严重并发症之一,常发生于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎患者,可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。

②肾周围脓肿:由严重肾盂肾炎直接扩展来,占90%,致病菌多是革兰阴性杆菌,以大肠杆菌常见,多存在在糖尿病、尿路结石等不利因素,病人常出现明显的单侧腰痛和压痛,向健侧弯腰时,疼痛加剧。治疗宜用强有力抗菌素,加强支持治疗,或切开引流。

③并发感染性结石:结石的成分以磷酸铵镁为主,这是由于变形杆菌等所含的尿素酶,可分解尿中的尿素,使尿素呈碱性,而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低,易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。

④革兰阴性杆菌败血症:多发生于急性、严重性肾盂肾炎,表现来势凶险,突然寒战、高热、常引起休克,死亡率达50%,应积极给予强有力抗菌素,加强支持治疗。

肾盂肾炎的治疗贵在见效快,否则以上的常见的三种并发症就可能会找上患者而使得原来的治疗在难度上和疗程上都加重。还望各位肾盂肾炎患者做到心中有数并且今早的抗炎治疗。

以上是健康网专家对于常见的肾盂肾炎的四种并发症,即肾乳头坏死、肾周围脓肿、并发感染性结石、革兰阴性杆菌败血症的分别介绍。可以看出肾盂肾炎的这四种并发症都具有很大的危害性,严重时可导致肾盂肾炎患者出现急性肾功能衰竭,需要进行及时有效的治疗方可。

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