前列腺疾病是对男性健康威胁最大的男科病。近年来，前列腺疾病发病率增加，而且前列腺疾病本身迁延难愈，因此治疗过程长，并易反复发作。记者就此事特别采访了广东民安医院男科教授李正堂主任。“曾经有一位73岁的
1“管”好前列腺的长期法则
前列腺疾病是对男性健康威胁最大的男科病。近年来，前列腺疾病发病率增加，而且前列腺疾病本身迁延难愈，因此治疗过程长，并易反复发作。记者就此事特别采访了广东民安医院男科教授李正堂主任。“曾经有一位73岁的老人焦急询问，由于患有前列腺增生4年，平时不规则地服用了不少前列腺增生药物，但尿频、尿急、夜尿多、尿线细等症状仍不见好转。有时一时兴起多喝了些酒，回去以后就发生排尿困难的情况。”李主任说。那么，到底“管”住前列腺健康的长期法则是什么呢?
长期坚持莫松懈
李主任指出：确保前列腺健康需要重视长期策略。前列腺增生是一种进展性的疾病。患者刚开始时常出现排尿次数增多。随着时间的积累，逐渐出现尿线变细、尿线中断、排尿用力等现象。发展到最后就会出现无法排尿、尿液无法控制自动流出等现象。
这位老人患有前列腺增生3年，平时服药却很不规律。从他自己的描述可以看出，其前列腺对于尿道的压迫是比较明显的。再加上喝酒后前列腺会充血，体积变大，对尿道的压迫就更加明显，最终导致了排尿困难的情况。
服药原则重规律
李主任提醒：在治疗时有一点必须注意，那就是一定要规律服药。因为目前药物是治疗前列腺增生的主要手段，患者通常需要同时服用两种药物。其中一种药物起到“治标”的作用，另外一种药物起到“治本”的作用。
平时不规律的服药导致了排尿症状的反复，再加上节假日的酗酒，就会突然出现排尿困难的情况。因此建议患者要建立良好的生活习惯，限制咖啡因和酒精类饮料。此外，定期的门诊随访也是改善排尿症的重要途径。
2前列腺自测的“金标准”！
是否经常有尿不尽的感觉?两次排尿间隔是否经常小于2小时?是否需要使劲才能排尿?当中老年男性遇到这些症状时，就应该考虑是否患上了前列腺病症，以便及时治疗。
泌尿外科专家在第四届全国良性前列腺增生健康教育工程讲座上介绍了由世界卫生组织确立的国际前列腺症状评分标准。专家对这份标准进行了修改，以便患者进行自我测试。这个测试需要中老年男性回答7个问题，以确定症状的轻重程度。
这7个自我测试的评分标准是：
最近一个月内，“在排完尿后，你感到未完全排空膀胱的频率是多少?”
“你在2小时内不得不再次排尿的频率是多少?”
“你发觉自己在排尿时多次终止又重新开始的频率是多少?”
“你发现自己难以延迟排尿时间的频率是多少?”
“你感觉到尿流无力的频率是多少?”
受测者可以根据“从不”“少于五分之一”“少于一半”“大约一半”“超过一半”“几乎总是”等状况，确定从“0”到“5”的得分。
最近一个月内，“你不得不通过按压或扯紧的方式来排尿的频率是多少”“从夜间睡觉到次日早上起床这段时间内，通常你要起床多少次”受测者可以根据“从不”“次”“次”“次”“次”“次”等状况，确定从“”到“”的得分。
泌尿外科专家介绍，0分～7分为轻度症状，8分～19分为中度症状、20分～35分为重度症状。一般认为，轻度症状只需随访，而中度症状和重度症状则分别需要药物治疗和外科手术。但是，如果7个问题中的任何一个得分超过3分，那么即使总分不高，也需要考虑合适的治疗方案。
据专家介绍，良性前列腺增生症是50岁以上老年男性常见的泌尿科疾病，如不及时治疗会导致许多严重的并发症，如急性尿潴留、结石等。良性前列腺增生症的发病率往往随着年龄的增大而逐渐上升，40岁～79岁的男性发病率约为50%，80岁以上的发病率则高达83%。
3自测前列腺 尿尿看先
通常前列腺疾病起初不易被人发觉，因为前列腺所处的独特生理位置盆腔最深处。不过男性健康专家指出：多数前列腺疾病都是因泌尿系统感染引起的。基本上都可以从排尿情况上看出些端倪，所以男性朋友可以借助这个方法初步判断自己是不是前列腺疾病。
假如你有过这样的经历：白天上班的时候，总要频繁地跑卫生间去小便，恨不得就在卫生间“蹲点”。夜里睡觉时也总是要起床小便，每天夜里要折腾七八次，以至整夜难眠。这还不算。有时一想小便，必须马上进卫生间。稍微慢一点，尿液就会“夺门而出”，排出尿液的时候有时还会伴有下腹部绞痛和尿道里烧灼般的疼痛不适，这时你就应该考虑到是否是前列腺病变了。对于前列腺增生的患者，刺激症状往往会更早地表现出来，尤其是夜尿增多，经常是良性前列腺增生的最早表现。前列腺疾病患者排尿问题的发生是渐进性的，最初表现为下尿路刺激性症状：尿频、尿急、尿痛以及急迫性尿失禁等。
前列腺疾病严重者会出现梗阻性排尿问题：排尿踌躇，排尿费力，尿线变细，尿末滴沥等。即使以“百米冲刺”的速度奔到了卫生间，却迟迟解不出小便，憋得满脸通红，要费很大力气才能将尿液挤出;而且排出的尿液“射程”很短，一滴一滴地流出来，一不留神还会弄湿自己的鞋子，站了半天，到了最后还是滴个没完没了。有了这些症状几乎可以确定患有前列腺疾病。
当疾病继续进展到更加严重时期，还会出现一些更为严重的表现。比如有时遇到受凉、饮酒、过度憋尿及服用某些药物等诱发因素时，会突然出现小便完全不能排出的情况，膀胱里的尿液越积越多，这称为“急性尿潴留”。
有些患者当膀胱里的尿液已经超过膀胱本身的最大容量，尿液就会不住地从尿道淌出来。很多患者发生充盈性尿失禁时会误认为小便已经排出来了，殊不知膀胱里还有很多的尿液，给身体带来持续而且更加严重的危害。
4老人失眠 先查查前列腺！
前段时间，有位朋友说他老父亲常常失眠，精神烦躁，去了好几家医院看神经内科，吃了不少药，但是都没有实质性的好转。后来社区组织免费查体，查出了前列腺增生，吃了半个月治疗前列腺的药后，失眠症状明显改善。
前列腺示意图
朋友还告诉我，他父亲查出前列腺问题之前，一个晚上要起来小便六七次，常常被尿意弄醒，所以不能好好睡觉，熟睡就更不可能了。服用治疗前列腺的药物后，夜尿次数明显减少，睡得也安稳了。
后来我查找了相关资料并请教专家，了解到，不光前列腺增生，前列腺肥大、前列腺炎、前列腺结石都会诱发失眠，还可出现多梦、头痛、耳鸣等。因为前列腺疾病的症状与植物神经关系密切。前列腺肥大、增生、炎症，均可出现夜间尿频。
老年人，植物神经功能欠佳，多次夜尿，扰乱作息规律，极易导致植物神经功能紊乱，出现失眠、多梦、便秘、烦躁等症状。所以，老先生失眠、烦躁，不妨查查前列腺，或许就能揪出罪魁祸首。
