我们知道,增生前列腺里的血管也可以增多,尤其一种病理上分类为间质型的增生症,表现为前列腺和血管大量增生,增生的组织并向尿道腔内凸出,受到尿液冲撞的机会多而且强烈。前列腺增生对尿道的压迫还可以合并泌尿道
1前列腺增生尿血不要慌
我们知道,增生前列腺里的血管也可以增多,尤其一种病理上分类为间质型的增生症,表现为前列腺和血管大量增生,增生的组织并向尿道腔内凸出,受到尿液冲撞的机会多而且强烈。
前列腺增生对尿道的压迫还可以合并泌尿道的其它病变,如尿道、膀胱的炎症,膀胱结石、膀胱憩室等,这些病变也可以引起血尿。不少患前列腺增生的老年人莫名其妙地出现了尿血,这使他们大为紧张。因为在他们的观念中,尿血是与恶性肿瘤相联系的。在经过了一系列临床检查之生,除了前列腺增生以外,许多人并没有发现其它病变。他们对此大惑不解:为什么前列腺增生也会尿血呢?的确,仅仅患前列腺增生症也可以发生血尿,偶尔还可以出现大量尿血和血块。
我们知道,增生前列腺里的血管也可以增多,尤其一种病理上分类为间质型的增生症,表现为纤维组织和血管大量增生,增生的组织并向尿道腔内凸出,受到尿液冲撞的机会多而且强烈。由于增生的前列腺使患者排尿不畅,患者排尿用力过大,或者排尿后局部骤然减压,都容易导致增生前列腺内丰富的血管破裂,引起血尿。
另外,前列腺增生对尿道的压迫还可以合并泌尿道的其它病变,如尿道、膀胱的炎症,膀胱结石、膀胱憩室等,这些病变也可以引起血尿。
一般来说,前列腺增生引起的血尿大多不太严重,不用药物多数也可自止。若通过有关检查除外了肿瘤等其它原因之外,不必过于担心。
前列腺增生导致出血的治疗措施最根本的还是治愈前列腺增生症,另外,避免排尿时过分用力也很必要。有资料证实由于血尿出现确诊为前列腺增生的患者约为15、1%,从而可知老年男性出现血尿常是前列腺增生的早期信号。
2什么药是前列腺增生的导火线
如果前列腺增生患者同时患有其他疾病,在服用药物进行治疗时,应注意这些药物对其泌尿系统的影响。特别是一些老年前列腺患者,因为哮喘病情的发生,服药不当会导致前列腺增生病情加剧。
62岁的赵师傅原来患有前列腺增生,经治疗病情已稳定。近来天气多变,赵师傅不小心感冒并诱发哮喘。他在一家药店买了一些平喘药,服药之后感觉效果不错,哮喘症状缓解了,可没想到的是,他的小便却排不出来了。
据某医院泌尿科刘主任介绍,前列腺增生患者因为服药不当导致病情加剧的病例很多,有不少药物会诱发和加重尿潴留,且反应迅速,一般在用药后2~4小时内即可发生。
如果前列腺增生患者同时患有其他疾病,在服用药物进行治疗时,应注意这些药物对其泌尿系统的影响。特别是一些老年前列腺患者,因为哮喘病情的发生,服药不当会导致前列腺增生病情加剧。老年前列腺增生患者,一旦发生其他病情,最好是到正规医院在医生指导下服药。
刘主任提醒,前列腺增生患者尽量避免使用以下几类药物:
1、抗胆碱类药,如复方颠茄合剂、颠茄片、阿托品、山莨菪碱、胃疡平、普鲁本辛、安胃灵等。
2、平喘药,如氨茶碱、麻黄碱、异丙喘宁等。
3、心血管类药物,如心得安、心痛定以及异搏定等。
4、抗抑郁药物,如丙咪嗪、多虑平、阿米替林、氯米帕明等。
5、速尿、利尿酸等强效利尿类药物。
6、抗过敏药,如非那根、赛庚啶、乘晕宁、扑尔敏等。
7、抗精神病药,如氯丙嗪(即冬眠灵)、奋乃静等。
8、阿托品滴眼液、麻黄素滴鼻液等一些外用药。
3前列腺增生就是肥大吗
前列腺增大与前列腺肥大或前列腺增生不是一回事,尤其是对于轻壮年男性的前列腺疾病,绝大多数是前列腺炎症性充血水肿所致,而不考虑前列腺肥大或前列腺增生。
许多慢性前列腺患者在多方求医,经过多方诊治过程中往往会发现自己的前列腺比正常的标准前列腺体积(2cm×3cm×4cm)有一定程度的增大,就认为自己患上了前列腺增生或肥大,一些B超检验单也可能给出“前列腺增生或前列腺肥大”的诊断,有些辅助诊疗科室经验不足的医务人员也不是十分清楚两者的本质区别,患者因此对自己患有前列腺肥大或增生深信不疑,使其产生了沉重的心理负担。一些患者可能还长期服用大量的治疗前列腺增生的药物而难以获得满意的效果,进一步加重了心理负担,为治疗原发疾病带来了一定的困难。
但仪器检查所表现的只是前列腺的影象和轮廓,并不能对具体的疾病给出明确的诊断。实际上,许多疾病可以出现前列腺的增大,例如前列腺炎、前列腺囊肿、前列腺癌、前列腺结石等。数量巨大的前列腺炎患者的前列腺通常可有一定程度的增大,这与炎症的前列腺充血肿胀和炎症细胞浸润有密切关系,经过有效的药物抗炎、物理治疗及综合治疗后往往可以逐渐恢复前列腺的正常大小,而前列腺增生,俗称前列腺肥大,是一种男性的老化性病变,是前列腺的实质发生异常增殖所致,一般的药物治疗只能改善临床症状,而不容易使前列腺实质明显回缩,病症严重时多数还需要手术切除增生的前列腺实质组织。所以,前列腺增大与前列腺肥大或前列腺增生不是一回事,尤其是对于轻壮年男性的前列腺疾病,绝大多数是前列腺炎症性充血水肿所致,而不考虑前列腺肥大或前列腺增生。同时还要认识到,老年男性的前列腺增大尽管属于增生的机会较高,但也可能是因为炎症造成的充血水肿所致,治疗并改善局部的炎症程度,可以在很大程度上缓解患者的尿路梗阻症状。当然了,对于老年男性的情况就可能比较复杂了,需要仔细鉴别。
4前列腺增生要当心尿中毒
在前列腺增生症早期,尿道发生轻度梗阻,由于膀胱有代偿功能,病人仍能按时排空小便,但排尿时间已比正常人延长。发展到中期,尿道梗阻加重,尿道阻力增加,并超过膀胱的排尿能力,病人便出现尿频、尿急等症状,膀胱内的尿液不能完全排空,因而出现残余尿。这时如果过度疲劳、受寒或饮酒等,就会致使尿道粘膜水肿,会加重梗阻,常可发生急性尿潴留。若能及时导尿、用药,一般仍能恢复排尿。到了晚期,尿道梗阻严重,膀胱代偿功能不全,膀胱内残余尿不断增加,超过200毫升时,在病人的小腹部可摸到包块,排尿不成线,呈点滴状。由于膀胱内压增高,向上传递到肾脏,使两侧肾脏内压增高,引起双肾积水,损伤肾功能,从而导致慢性尿中毒。
我们知道,尿中毒是一种十分严重的病变,甚至危及生命。因此病人一听到尿中毒,就格外紧张。不过,前列腺增生症后期所引起的尿中毒,与慢性肾炎所致的尿毒症不同,只要治疗及时,预后通常较好。因为这种尿中毒是由于尿道严重梗阻,间接影响肾脏引起的,肾脏本身并无器质性病变,只要及时解除了尿道梗阻,肾脏仍可恢复泌尿功能。肾炎所致尿中毒,则是肾脏本身因肾炎病变而严重丧失功能,这种病变是不可逆的,病人只能通过透析治疗或肾移植才能维持生命。
对前列腺增生症引起的尿中毒的防治,最简单的办法就是及早留置导尿,解除膀胱尿道梗阻,很快可恢复其肾功能。然而,有一些患前列腺增生病的老年病人,害怕导尿而延误治疗,是造成尿中毒的根本原因。严重的尿中毒,留置导尿常需数月,甚至长达一年之久,而长期留置导尿,既不舒服又易发生尿路和生殖道感染,自然不是上策。最好的办法则是作膀胱造瘘,待肾功能恢复正常后,再行前列腺摘除术。如果病人年老体弱,同时伴有严重的心肺疾病,而无法耐受前列腺摘除术,也可作终身膀胱造瘘,照样能够过正常生活。
为了避免因前列腺增生而发生尿中毒,老年朋友应注意以下两点:一是当你患有前列腺增生症时,应重视尿频症状。这决非是老年人的正常现象,而是病症的信号,应及时诊治,防止病情进一步发展。二是当你出现严重尿频、尿急、小便淋漓不尽时,可能已有大量残余和尿潴留,这时千万不要因害怕导尿而硬挺着不及时治疗,否则必然会发生尿中毒。
5入秋防前列腺“着凉”
前列腺是人体中比较敏感的器官,具有明显的“喜热怕冷”的特点,尤其是对于老人,在日常生活中要特别在意细节上的保护,有关专家特作如下几点提醒:
(1)要特别注意当地的气候规律和天气变化。就我国多数地区而言,五月中下旬,即使气温突破30摄氏度,也有可能遭遇平均气温15摄氏度以下的“五月寒”天气(出现概率约为三分之一)。
所以要经常收听、收看天气预报节目,关注冷空气活动消息,千万不要以为夏天已经来临了而完全不注意防寒。
(2)无论是在凉意明显的早晨和晚上,还是在冷空气来临时的“五月寒”天气下,身体保暖就是最有效的保护前列腺的措施,要及时添加衣被,晚上睡觉时,尤其注意小腹部位不能受凉,所谓“全身春捂,重点突出”。
(3)要改变一些不良的习惯,比如“忍小便”、“少喝水”、“嗜烟酒”、“久坐不起”,这些习惯对前列腺都有负面作用,所以要反其道而行之。暮春时节,鸟语花香,可适当加大室外活动和锻炼的时间,这样,可以改善血液循环,提高免疫力,有利于预防前列腺炎的发生。
(4)暮春气温的趋势是上升的,人类性活动的欲望也是上扬的态势,对于中老年人或前列腺病患者,要注意控制性爱次数和时间。在饮食方面,要多吃富含锌元素的食品,比如瘦肉、豆类植物、花生仁、芝麻等等;此外,还应多吃些粗粮、坚果、植物油、新鲜蔬菜和水果,以补充各种抗氧化剂,增强前列腺的抗感染作用。