有些体质比较弱的孩子，一到季节转换或者稍一运动出点汗就爱感冒。对于这样的体弱儿，上海市中医医院儿科主任医师王霞芳建议，家长可以经常自制一些“红枣保健饮料”给孩子喝，有助于提高免疫力，预防感冒。保健饮料
1喝点红枣水能预防小儿感冒
有些体质比较弱的孩子，一到季节转换或者稍一运动出点汗就爱感冒。对于这样的体弱儿，上海市中医医院儿科主任医师王霞芳建议，家长可以经常自制一些“红枣保健饮料”给孩子喝，有助于提高免疫力，预防感冒。
保健饮料的做法很简单，可以用太子参(15克)加红枣(7~9个)或者红枣加黄芪(15克)煎水，让孩子代茶饮用，然后把红枣吃掉，有很好的益气、健脾、补肺固卫的作用。
而且味道淡淡甜甜的孩子容易接受，常喝这种“保健饮料”可以使孩子胃口好、身体壮。
要注意的是，很多体质比较虚的孩子都爱出汗，这样更容易感冒。对于这样的孩子，可以在上面提到的保健饮料中增加一两味成分，效果会更好。如果孩子白天爱出汗，可以用黄芪(15克)、白术(10克)、防风(6克)、红枣(5~7个)煎汤喝。如果晚上爱出汗，则可以用太子参(15克)、浮小麦(15克)、红枣(5~7个)煎汤喝。有很好的补气、固卫、敛汗、增强免疫力的功效。
除了自己煎汤，还可以适当给孩子服用一些成药，比如用黄芪颗粒冲水喝，也有很好的增强免疫力的效果。而服用玉屏风散(其中含有黄芪)，则还有益气固表，补虚止汗的功效。
此外，王霞芳主任医师强调，对于体弱易感的小儿，饮食一定要注意，尽量少吃过甜，过分油腻的食物，以及冷饮，因为吃甜食，油腻食物容易生痰积食，影响胃口;而冷饮伤脾胃，对孩子的身体都没有好处。
2肺炎链球菌感染的治疗和预防
肺炎链球菌是肺炎的常见病原菌，主要感染儿童和老年人。近二三十年来，肺炎链球菌对抗生素的耐药性也日益流行，给临床治疗带来困难。
当怀疑肺炎链球菌感染时，应在使用抗生素前采集标本，如呼吸道分泌物、血液和胸腔积液等，进行病原学检测，避免因抗生素应用造成病原学检测的假阴性结果。而且，选择抗生素时应考虑到其他可能病原、疾病严重程度、病程、病患年龄等因素，根据抗生素—机体 —致病菌三者关系，选择最适宜的、有效而安全的抗生素，并要兼顾个体特点。
国内已有资料显示肺炎链球菌对大环内酯类（包括红霉素、阿奇霉素等）、磺胺类等抗生素耐药率很高，疑诊或明确为该菌感染时不宜选用。在某些地区，肺炎链球菌对青霉素、头孢克洛、头孢呋新等不敏感率也较高，应根据当地实际情况决定是否选用。肺炎链球菌对阿莫西林、头孢曲松普遍敏感，可作为经验选择。如有抗生素敏感性检测结果，则根据药物敏感性来选择药物。
可以通过接种肺炎链球菌疫苗来预防感染。肺炎链球菌有90个血清型，目前还不能制备包含所有血清型的疫苗。根据临床感染菌株血清型分布的资料，目前上市的疫苗主要有两类：包含7种血清型的蛋白－多糖结合疫苗（7价肺炎球菌结合疫苗）和包含23种血清型的荚膜多糖疫苗（PPV）。7价肺炎球菌结合疫苗在各个年龄段都有良好的免疫效果，但其注册使用的对象是5岁以下儿童。小于2岁儿童接种需要在2、4、6和12～15月龄各接种1剂；2～5岁具有患严重肺炎链球菌感染危险因素的儿童（如镰状红细胞病、脾脏损伤或无脾、艾滋病、慢性心肺疾病，或具有影响免疫功能的其他状况）也需要接种，接种的次数取决于儿童的年龄。7价肺炎球菌结合疫苗接种通常是安全的，偶可引起发热和易激惹。已知对7价肺炎球菌结合疫苗中某种成分具有严重过敏反应的儿童不能接种。一般感冒仍可接种，但如病情较重，则应康复后再接种。通常这种疫苗可以和其他疫苗同时接种。
由于荚膜多糖抗原性质的特殊性，2岁以下儿童接种PPV不能引起有效的免疫反应。因此，PPV主要应用于老年人，或具有易感危险因素的2岁以上儿童，以增加保护范围。PPV注射后可出现局部疼痛和红肿，常于48小时内消失；个别出现发热和肌痛的全身反应；全身严重反应，如过敏反应罕见。通常情况下，PPV只需接种一次。
接种疫苗除了可以保护接种者，在公共卫生方面还可以获得其他益处。因为7价肺炎球菌结合疫苗覆盖的血清型也是耐药肺炎链球菌的主要血清型。所以，推广接种7价肺炎球菌结合疫苗有利于阻止耐药菌株的传播。儿童普遍接种7价肺炎球菌结合疫苗后，可通过群体免疫效应减少老年人和没有接种的儿童感染肺炎链球菌。
研究人员在已将7价肺炎球菌结合疫苗纳入计划免疫的国家观察到，应用7价肺炎球菌结合疫苗数年后，非疫苗覆盖血清型肺炎链球菌所致感染的病例有所增加。有人因此担心疫苗免疫的长期效应。实际上，非疫苗血清型所致感染的增加幅度远小于疫苗血清型所致感染的下降幅度。另一方面，因为技术方法逐渐成熟，包含更多血清型的结合疫苗有望在不久的将来上市
3小儿肺炎应该如何治疗？
肺炎的治疗原则是：应用消炎药物杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程。可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗，如发热时给予服用退热剂；咳嗽应给予化痰止咳药物；对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
（一）一般护理及支持疗法：
1 室温：应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%以防呼吸道分泌物变干不易咳出，防止交叉感染。
2 注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养。若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡易消化富有多种维生素的饮食。恢复期病儿应给营养丰富、高热量食物。对危重病儿不能进食者给静脉输液补充热量和水份。
3 保持呼吸道通畅：应及时清除鼻痂鼻腔分泌物和呼吸道痰液改善通气功能增加肺泡通气量纠正缺氧减轻CO2潴留痰多稀薄者可以反复翻身拍背以利于痰液排出也可口服祛痰药物氯化铵合剂痰粘稠不易咳出者可吸痰或用超声雾化吸入
（二）抗感染药物的应用
1 抗生素的选择
（1）肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎青霉素仍为首选，对青霉素过敏者改滴红霉素。
（2）肺部革兰氏阴性杆菌感染：一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣菌必治等。
（3）支原体肺炎：多采用红霉素疗程2周为宜。
（4）对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素联合用药（其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物）。
2 抗病毒药物的应用
干扰素三氮唑核苷
（三）氧气疗法：
（四）对症治疗：
1 退热与镇静
2 祛痰止咳平喘
（五）重要脏器损害的处理
4肺炎链球菌肺炎治疗方案及预防
一般疗法可参见支气管肺炎治疗。抗生素治疗：青霉素敏感者首选青霉素G 或阿莫西林(羟氨苄青霉素)；青霉素低度耐药者仍可首选青霉素G，但剂量要加大，也可选用第1 代或第2 代头孢菌素，备选头孢曲松或头孢噻肟或万古霉素。青霉素高度耐药或存在危险因素者首选万古霉素或头孢曲松或头孢噻肟。
青霉素常用剂量为5～10 万U/(kg?d)，或每天给60～l00 万U 或更多，分4 次肌注或静脉给药。青霉素过敏的患儿可静脉注射红霉素100mg/(kg?d)，好转后可改为口服。治疗应持续1～2 周，或完全退热后3～5 天。如青霉素用药后2～3 天病情未见好转，应考虑偶见的抗青霉素菌株而改用其他抗菌药物。可根据咽拭子培养出的肺炎链球菌敏感试验结果而改用其他药物。对表现感染性休克或脑水肿、脑疝的病例，应按感染性休克或颅内高压症所述进行抢救。对晚期就诊者必须注意较常见的并发症，如脓胸、肺脓肿、心包炎、心肌炎及中毒性肝炎，而及时给予适当的治疗。脓胸需穿刺抽脓。
预后：肺炎链球菌并不产生真正的外毒素，荚膜多糖抗原也不会引起组织坏死，因而大叶肺炎愈后通常不会遗留肺损伤。但是多叶肺炎遗留在肺中的瘢痕偶可引起慢性限制性肺疾患。
预防：在某些国家和地区，易发肺炎链球菌感染的高危人群(包括小儿，尤其是患有镰状细胞病的儿童最易感染)试用多价肺炎链球菌多糖疫苗预防，认为有效。目前仍在继续研究中。
5小儿肺炎的病因与发病机制
肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热，咳嗽，气促，呼吸困难和肺部固定湿啰音，肺部X线检查有斑、片状阴影等为特点。本病为婴幼儿的常见病，一年四季均可发生，以冬、春季气温骤变时多发。
（一）病原
细菌性肺炎常见致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性肿瘤等，在婴幼儿期以肺炎链球菌引起的支气管肺炎最为多见。病毒性肺炎常见病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等；此外还有支原体、衣原体、真菌、原虫等。
（二）发病机制
病原体多由呼吸道侵入，引起小支气管、肺泡、肺间质炎症，使小支气管管腔狭窄甚至阻塞，造成通气障碍；炎症使呼吸膜增厚，肺泡腔内充满炎症渗出物，又导致换气障碍。通气和换气障碍致机体缺氧和二氧化碳潴留，甚至呼吸衰竭；缺氧使肺小动脉反射性收缩造成肺动脉压力增高，同时病原体及毒素的作用可引起中毒性心肌炎，两种因素共同作用的结果诱发心力衰竭；缺氧及病原体毒素的作用亦可引起中毒性脑病、消化道出血及中毒性肠麻痹，以及代谢性和呼吸性酸中毒、电解质紊乱。严重者可发生弥散性血管内凝血。
