健康的心脏应该就像自己的拳头那么大。少年时，心脏的总重量才250～280克;老年时，心脏功能在减退，重量却在增加，即使没有心脏病，60岁以后也增至300～350克。心脏明显扩大，其实就是心力衰竭的代名
1你知道吗？心衰患者更需要休息
健康的心脏应该就像自己的拳头那么大。少年时，心脏的总重量才250～280克;老年时，心脏功能在减退，重量却在增加，即使没有心脏病，60岁以后也增至300～350克。
心脏明显扩大，其实就是心力衰竭的代名词。目前主要发生在高血压、冠心病患者身上，也可发生于扩张性心肌病及地方性心肌病患者。当高血压或心肌梗死后，心脏内压力很高，心壁变薄、心腔扩大，回缩肌力越来越小，心力衰竭就发生了。
心力衰竭可以治疗吗?该怎么治疗呢?
传统治疗方法为“休息”、“低盐”、“强心”、“利尿”、“抗感染”。笔者个人认为，这种治法可以称为“病马加鞭”，“马”都有病了你还要加鞭，不早死才怪呢!
笔者认为，“养精”才能“蓄锐”，“休养”才能“生息”。要使衰竭的心脏得到充分“休养”，下面两类西药可以起到很好的作用。
β-受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛，它可以减低心肌收缩力，减慢心率，只有这样，衰弱的心脏才能逐渐恢复正常的功能。应用这类药物要逐渐加量，要有“滴水穿石”的耐心。如美托洛尔从6.25毫克，每日2次开始，逐渐增加剂量至每天150～200毫克，加量的过程要持续2～3个月。加量过程中若出现收缩压降低至80～90毫米汞柱时，应立即暂停加量，甚至退回原来能够耐受的剂量。
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2先天性心脏病术前护理需要注意那些？
1、 手术前防止患儿发热、感冒以免影响手术。不要有很多亲戚探视，保持室内空气新鲜。
2、 注意安全，防止坠床、烫伤等意外的发生，而影响手术，并做好患儿的心理护理，消除其对手术的恐惧感，保证术前晚充足的睡眠。
3、 手术前合理安排饮食，切忌暴饮、暴食引起的消化不良性腹泻。
4、 每周五2：30Pm在二楼手术等待室看关于手术过程录像。
5、 入院后第2天要抽血，主要化验血常规、肝肾功能、出凝血时间、爱滋梅毒等，了解各项指标是否在正常范围。
手术前一天上午抽备血，用于血型鉴定及手术中用血时做血型交配。
6、入院后第2天及手术前一天做好患儿皮肤准备工作（沐浴），尤其是手术中可能静脉穿刺的部位，手术切口的部位及耳廓、脐周部位的清洁。剪除过长的手、脚指甲。手术前一天家属准备带入ICU的物品并送至护士台。
3岁以上孩子须带：①矿泉水二瓶，②酸奶6瓶，③麦管10根，④圈纸1筒，⑤床垫1包。
3岁以下孩子加尿布1包。秋冬季需加一双袜子和一套内衣。
7、为防止手术过程中呕吐而引起误吸甚至窒息，因此手术前要禁食和禁水。上午手术者于手术前一晚10Pm – 2Am开始禁食，下午手术者于手术当天6Am后禁食。
8、手术前一晚10pm有些患儿要吸O2防止因禁食哭吵而引起缺O2，林格静脉点滴稀释血液防止脱水热发生。
9、上午手术者6Am给开塞露一只通便，下午手术者11Am给开塞露一只通便，清洁肠道，防止毒素被肠道吸收。
10、手术前半小时口服术前用药，减少唾液腺的分泌及使患儿镇静，保证手术的顺利进行。家属将医院的衣裤给患儿当内衣贴身穿，3岁以下患儿要用一次性尿布。
11、患儿在手术室，家属在二楼手术室的家属等候区等候，以便及时了解手术进程及结果。
12、病人在ICU由监护室医生每天在四楼家属等候区3Pm和9Pm左右解答病情。
3先天性心脏病患者术后康复护理原则
1．术后日常生活：
精神：大病初愈，可能还会有些不适，应该持乐观的精神状态，以利于康复。
饮食：因进食富含营养，易于消化的食物，并添加：肉、鱼、蛋、奶、蔬菜、水果等。
活动：术后一个月内避免较剧烈的活动，以后可逐渐增大活动量，根据自身情况参加锻炼，三个月后可恢复学习或工作（非体力工作）。
沐浴：术后即可淋浴，伤口脱痂前不要洗池浴。
2．术后刀口及疼痛：
术后1～3个月内，刀口局部及周围可能有疼痛、不适，甚至同侧肩关节活动不方便，这些多为正常术后反应，可应用口服止疼药或对症治疗。
应注意不要让患儿抠伤口，以减少伤口愈合或感染。
&如有刀口局部红肿、隆起等，应找医生治疗。
3．口服药物：
强心药物（地高辛）：一般情况下不需要服用地高辛：如患者心功能较差，医生在患者出院时会建议服用一段时间的地高辛，该药有一定的毒副作用，不可随意增减剂量，以免引起中毒。如出现地高辛中毒，应及时就医。
降低肺动脉压力的药物：如患者有肺动脉高压，出院后应服用开博通、卡托普力或一平苏等血管活性药物，具体用药时间和剂量出院时主管医师会详细告知。
利尿剂：根据医生嘱咐服药，一般情况下出院后1～2周应逐渐停用之。
其他特殊药物，应按医生医嘱服用，不能任意加减药量。
4．复查：
一般出院3个月时应复诊，以利医生了解您的康复情况，确定下一步的康复或学习、工作计划。进一步的复诊时间复查时医生会详细告知。病情有变化时及时复诊。
4合肥一“法洛氏四联症”患者根治手术获得成功
57岁绝对算不上高龄，但57岁“高寿”的“法洛氏四联症”患者在临床上绝对罕见。因为，如果得不到治疗，此类患者基本不能够存活至30岁。然而，安徽合肥市第一人民医院近日却收治一名57岁高龄患者，并成功为其实施了根治手术。
“法洛氏四联症”常见于婴幼儿时期发病，如果不经手术治疗，很少有人能存活至30岁左右。而患者钟女士今年已经57岁了，这在医学上极其罕见。据钟女士介绍，她出生后数月哭闹时就被发现口唇青紫，2岁后经常活动后感到气促、乏力，但只要蹲下来症状就会减轻。其间55年，家人和自己都以为是体质弱，因此没有到医院就诊。近3个月来症状加重，稍微活动一下就全身绀紫明显，几乎完全不能活动。
经过合肥市一院检查，患者被诊断为典型的“法洛氏四联症”，其症状为：重度肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损、主动脉骑跨于缺损的心室间隔上。
合肥市一院胸心外科主任余兵介绍，“法洛氏四联症”患者能存活到像钟女士这个年龄的概率极其微小，只有万分之一。经过术前缜密的讨论和研究后，专家决定冒风险为患者实施体外循环下“法乐氏四联症”根治术，用心包补片修补室缺，扩大右心室流出道。其手术获得了圆满成功。
新华社
5肺动脉口狭窄需要做哪些检查
X线检查：轻度肺动脉口狭窄胸部X线可无异常表现，中、重度狭窄病例则显示心影轻度或中度扩大，以右室和右房肥大为主，心尖因右室肥大呈球形向上抬起。肺动脉瓣狭窄病例扩大的肺动脉段呈圆隆状向外突出，而漏斗部狭窄病人该段则呈平坦甚至凹陷，肺门血管阴影减少，肺野血管细小，尤以肺野外围1/3区域为甚，故肺野清晰。
心电图检查：心电图改变视狭窄程度而异轻度肺动脉口狭窄病人心电图在正常范围，中度狭窄以上则示电轴右偏、右心室肥大、劳损和T被倒置等改变，重度狭窄病例可出现心房肥大的高而尖的P波。一部分病例显示不全性右束支传导阻滞。
超声心动图检查：肺动脉瓣狭窄病例超声心动图检查可显示瓣叶开放受限制，瓣叶呈圆顶形突起瓣口狭小，并可查明右室流出道肌肉肥厚和右心室和右心房扩大的程度。
根据临床体征、X线及超声心动图检查，一般的肺动脉口狭窄不难作出初步诊断，但对某些病例为了进一步明确诊断或鉴别诊断的需要，了解狭窄程度和伴发的心脏畸形，有助于正确的手术选择，有必要作右心导管或右室造影检查。
右心导管和选择性右室造影检查：正常右心室收缩压为2.0～4.0kPa(15～30mmHg)舒张压为0～0.7kPa(0～5mmHg),肺动脉收缩压与右心室收缩压相一致，如右心室收缩压高于4.0kPa(30mmHg)，且右室与肺动脉收缩压阶差超过1.3kPa(10mmHg)即提示为能存在肺动脉口狭窄，跨瓣压力阶差的大小可反映肺动脉口狭窄的程度，如跨瓣压力阶差在5.3kPa(40mmHg)以下为轻度狭窄，肺动脉瓣孔约在1.5～2.0cm左右;如压力阶差为5.3～13.3kPa(40～100mmHg)为中度狭窄，瓣孔约在1.(整理)0～1.5cm;压力阶差在13.3kPa(100mmHg)以上为重度狭窄，估计瓣孔为0.5～1.0cm。右心导管从肺动脉拉出至右心室过程中，进行连续记录压力，根据压力曲线图形变化和有无出现第三种类型曲线可判断肺动脉口狭窄系单纯肺动脉瓣狭窄或漏斗部狭窄或二者兼有的混合型狭窄。
选择性右心室造影不必作为常规检查，但对某些疑难病例为明确诊断和鉴别诊断需要，了解狭窄部位和程度，可结合右心导管检查行右室造影术。于右心室内注入造影剂，在肺动脉瓣部位造影剂排出受阻，瓣膜融合呈圆顶状突入肺动脉腔内，造影剂经狭小的瓣口喷射入肺动脉后呈扇状散开，漏斗部狭窄则可在右心室流出道呈现狭长的造影剂影象。
