肺结核诊断要点是什么?这一点可能许多人都还不知道,这种常识性的东西,专家认为大家有必要进行简单的了解,这对于病情的治疗与康复有很大的帮助,小编对此进行了整理,赶紧一起去看一看吧。一、病史1.询问接触史
1肺结核诊断要点是哪些
肺结核诊断要点是什么?这一点可能许多人都还不知道,这种常识性的东西,专家认为大家有必要进行简单的了解,这对于病情的治疗与康复有很大的帮助,小编对此进行了整理,赶紧一起去看一看吧。
一、病史
1.询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。
2.有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热,有的可伴关节痛,女性可有月经失调。
3.早期干咳,空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性,咯血,胸痛,严重者有呼吸困难。
二、体格检查
早期病变范围小或位于肺组织深部,可无异常体征。病变范围较大,患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。
三、辅助检查
1. 活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时,应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性,应做培养法。
2. 活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少,有时出现类白血病反应的血象。
3. 结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大,3岁以下阳性提示有活动性肺结核。
4. 胸部X线检查 用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。
5. CT 选择性运用CT对肺结核诊断可弥补胸部X线检查的不足。
肺结核诊断要点是什么?上面这些就是肺结核诊断要点的相关介绍了。简单的了解一些,能帮助我们以更好的心态来面对这种疾病,更有利于及时治疗肺结核,做好日常保健与康复工作。
2结核菌药物敏感试验
结核菌药物敏感试验你知道是什么吗?这个或许许多人都不知道,因为一般是医疗从业者才会知道。但是大家也不妨了解一下什么是结核菌药物敏感试验,这样的试验有什么用处,对治疗肺结核又有什么帮助?专家对此进行了讲解,大家一起去看一看吧。
在结核病的整个治疗过程中,痰检、抗酸杆菌的培养及结核菌药物敏感试验的结果,可帮助医生制定正确的治疗方案,具体有以下几点:
一、帮助正确选择有效药物,无论是初治、复治或难治的菌阳病人避免使用低效或无效药物,真正达到合理,有效用药。
二、真正做到适量用药。病人虽然对某种药物一般常用剂量产生耐药,但如果适当加大药量,仍可杀死结核菌,痰检和药敏试验有利医生调整用药剂量,在病人能承受的范围内,不失治疗时机。
三、及时发现传染源。一般大中量排菌的病人均能引起病人及其周围人的注意,而排菌最小,直接厚涂片阴性的病人则不然,此种情况下抗酸杆菌的培养就可及时发现问题,对控制结核病的疫情有不可估量的作用。
四、减轻病人经济负担,做药敏表面上增加了病人开支,其实并非如此。因为通过药敏试验可使疗效好又经济的药物,不至于被沉重经济负担所压倒,从而坚定治疗信心。
五、及时终止无效药物的毒副作用。如果病人已对某种药物产生了耐药性,而未做药敏试验,还在继续应用,无形中既增加了经济开支又增加了药物对身体的损害,也延误了疾病治疗。
看完抓那几对结核菌药物敏感试验的讲解,相信大家都已经了解到结核菌药物敏感试验对结核病的治疗非常重要的作用,应引起广大患者及医务工作者的重视,积极运用痰检、细菌培养和药物敏感试验,对结核病的预治有着重大的意义。
3肺结核的鉴别诊断讲解
关于肺结核的鉴别诊断,其中有许多误区,最容易造成的错误就是对症状的错误判断,从而导致肺结核的诊断错误,造成不可挽回的损失。对此,专家做了详细的讲解,教大家去如何诊断肺结核。
我国肺结核的鉴别诊断在建国后曾长期使用苏联制订的肺结核十大分类法,50年代后期已发现这分类法不很适用。1978年在柳州全国结核病防治会议上,制订了我国的肺结核分类法,在全国普遍应用,较能适应结核病防治称临床工作的需要。现介绍于下:
肺结核类型肺结核分为五型:
原发型肺结核(Ⅰ型):原发型肺结核为原发结核感染引起的临床病症。包括原发综合征及胸内淋巴结结核。并发淋巴结支气管瘘时;如淋巴结肿大比较显著,而肺内只有较少的播散性病变时,仍归本型。
血行播散型肺结核(代号:Ⅱ型):血行播散型肺结核包括急性血行播微型肺结核(急性粟粒型肺结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。
浸润型肺结核(Ⅲ型):浸润型肺结核是继发性结核的主要类型。肺部有渗出、浸润和(或)不等程度的干酪样病变,也可见空洞形成。此外,干酪性肺炎和结核球也属于此型。
慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):慢性纤维空洞型肺结核是继发性肺结核的慢性类型。常伴有较为广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。肺组织破坏常较显著,伴纤维组织明显增生而造成患处肺组织收缩和纵膈、肺门的牵拉移位,邻近肺组织常呈代偿性肺气肿。
结核性胸膜炎(Ⅴ型):肺结核的鉴别诊断结核性胸膜炎临床上已排除其它原因肺结核的症状、体征、X线等表现与多种呼吸道及全身性疾病相混。在表现不典型和缺乏细菌学或病理学确诊根据时容易误诊。因此常需认真询问病史,作相应检查,仔细分析,作好鉴别诊断才能减少误、漏诊。最常需鉴别的是肺癌、肺炎、肺脓肿、慢支、支扩、发热性疾病。
肺结核的鉴别诊断不是小事,必须认真对待。肺结核这种慢性疾病一旦感染上,就很难治愈。要想得到有效的治疗,就一定要诊断正确,否则就会出现问题,大家一定要重视起来。