乙肝病人在治疗时应该还要注意哪些方面呢?为什么有些病人在抗病毒时会治疗失败?而除了抗病毒药物的治疗外还有其他的方法吗?如果不去抗病毒治疗,会有什么样的后果呢?其实对于抗病毒药的不足,科学家早已察觉,现
1乙肝病人在治疗时应该还要注意哪些方面呢
乙肝病人在治疗时应该还要注意哪些方面呢?为什么有些病人在抗病毒时会治疗失败?而除了抗病毒药物的治疗外还有其他的方法吗?如果不去抗病毒治疗,会有什么样的后果呢?其实对于抗病毒药的不足,科学家早已察觉,现在正深入研究和开发更有效的抗病毒药,以下是专家的详细解答:
谨防慢性乙肝病毒变异
慢性乙肝是个复杂多变的疾病,在抗病毒药物作用下和人体免疫压力下,病毒常常发生变异,这可导致治疗失败。治疗过程中、患者病情也经常波动,出现反复,这不一定归咎于抗病毒药物的应用。
另外,慢性乙肝病人的免疫功能失调,在治疗中可发生混合感染,如乙肝+丙肝,乙肝+丁肝,乙肝+甲肝等,或乙肝合并脂肪肝,有时又因滥用药、饮酒等,使病情复杂,治疗更困难,这都不是抗病毒药的过错。分析和找到失败原因再采取措施,仍然会取得疗效。
治疗乙肝:欲速则不达
抗乙肝病毒药的另一个局限性为病人对其应答率不是100%(应答指病人用药后HBeAg转阴,抗-HBe转阳,HBVDNA转阴,转氨酶正常),干扰素治疗慢性乙肝的应答率在40%左右,而远期应答率仅为30%左右。
拉米夫定治疗慢性乙肝时,用药1年,HBeAg转阴率不到20%,发生抗-HBe转阳者仅15%左右,尽管HBVDNA转阴率高达96%~100%,但HBeAg不转阴或抗-HBe不转阳,就易于复发。
因此,我们既要看到抗病毒药的有效性,也要了解其局限性,正确认识这些药物,不能因其局限性而弃之不用,也不能因其有效而盲目乐观。
健康网:以上是乙肝病人治疗的介绍.希望对您的病情有所帮助,如果您还有不懂的问题可以咨询我们的在线专家.
2乙肝病人患了抑郁症后要如何有效治疗
乙肝病人往往都是因为害怕受到外界人士的歧视而患上抑郁症的,而对于患有抑郁症的乙肝病人来说,如果不及时进行治疗会对乙肝病人在治疗过程中产生严重的影响,那么,到底要如何进行治疗呢?乙肝专家给大家介绍几种预防抑郁症的措施:
一、肝病合并抑郁的原因
慢性病毒性肝炎(包括轻、中、重度)及肝硬化患者都存在不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪,如脾气古怪、烦躁易怒,失落孤独,自卑、消极、悲观厌世,易激怒,自我关注、多猜疑,抑郁、强迫、焦虑和敌对情绪等。
肝病合并抑郁的主要原因有以下几点:
① 疾病本身引起的抑郁:临床表现为长期的疾病和治疗带来的痛苦、性功能的减退和对配偶的愧疚、对疾病进展和肝癌的担心以及担心传染给家人朋友等;
② 社会和经济的压力引起的抑郁,包括:学习、工作等问题上的门槛限制、社会歧视、昂贵的治疗费用成为家庭的累赘等;
③ 药物治疗引起的抑郁:干扰素(IFN)是治疗病毒性肝病的常用药,但IFN治疗时也易导致患者出现抑郁症状。
二、肝病合并抑郁的发生率
慢性肝病患者病程长,预后不定且常伴有躯体不适,许多患者常在心、身双重折磨中度过,极易出现抑郁症状,因而慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化等慢性肝病患者均常合并有程度不同的抑郁。
三、肝病合并抑郁的危害
肝病合并抑郁的危害体现在多方面,包括对死亡率、治疗药物、生活质量、肝功能及病情诊断的影响等。
1. 对死亡率的影响
辛格等研究了肝病合并抑郁对患者生存率的影响,发现在81例终末期肝病等待肝移植患者中,64%的患者伴有抑郁,其死亡率显着高于无抑郁者[5]。
2. 对治疗药物的影响
干扰素治疗引起的抑郁,降低了肝病患者的抗病毒治疗效果。有研究显示抑郁导致40%的患者减药,20%的患者早期停药,患者获得病毒学应答的几率降低[6]。
3. 对生活质量的影响
研究显示,乙肝肝硬化患者的生存质量与焦虑、抑郁呈负相关,因此肝硬化伴抑郁患者的生存质量更差[7]。
4. 对疾病病程的影响
肝病伴发抑郁患者较无抑郁患者的肝功能损害明显,表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(T-BIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)的反复升高。作为乙肝主要的病理性肝功能损害之一的免疫性干细胞破坏,在抑郁患者中表现更为突出,其肝功能反复出现异常,导致病情迁延不愈[8]。
5. 对疾病诊断的影响
临床医生往往容易忽略对乙肝肝硬化患者负性情绪的诊断和干预,失眠、入睡困难、易醒等问题,在肝病患者中常与由黄疸引起的皮肤瘙痒,乃至肝性脑病先兆导致的睡眠障碍相混淆。这不利于疾病的诊断与治疗。
四、肝病合并抑郁的治疗对策
肝病科医生临床上遇到肝病患者出现抑郁等症状时经常会请心理科会诊治疗。然而,目前临床常用的抗抑郁药物如三环类(阿米替林、多塞平、丙咪嗪和氯丙咪嗪等)和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类(帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰)等均是通过肝脏代谢,加重本身罹患肝病患者的肝脏代谢负担,易导致肝毒性,给肝病的治疗带来不良后果。有研究显示,抗精神病类药物可以加速丙肝患者肝硬化进程[9]。因此在药物选择方面,结合肝病科患者实际情况,需选择肝毒性小的药物。
健康网提醒:上述内容是对乙肝病人患了抑郁症后要怎样进行治疗的措施,希望您了解这些症状后,一旦出现上述的症状,应及时诊治,避免更大的伤害。
3乙肝最有效的治疗方法是需要注意哪些方面
乙肝病人越来越多,如何预防乙肝病毒已成了我们重的公共卫生问题的关键之一,关于乙肝病人的日常生活需要注意什么已经越来越引起大众的关注,乙肝有效的治疗方法是要注意一些什么?具体介绍如下:
在此背景下,中国肝炎防治基金会(CFHPC)作为全国肝炎防治的最权威机构,牵头组织了中国慢性乙肝患者生活质量指数项目,对慢性乙肝患者的生活质量状况进行全面的调研和评估。在第二个世界肝炎日前夕,中国慢性乙肝患者生活质量指数在京公布。
调查数据显示,在所有受访者中,60%的患者表示,在过去4周,曾因为情绪原因(比如压抑或焦虑)而减少了工作或其它活动的时间。
同时,绝大多数患者也充分认识到了态度的重要性,95%的人表示将在未来12个月,通过积极乐观的治疗心态来改善疾病状况。
乙肝患者心理问题在很大程度上影响患者的治愈效果,有些患者就总是天天忧心忡忡,茶不思饭不想,不但乙肝没治好,还平添了许多其它的疾病。
乙肝患者常见的心理问题有两类:一类是过渡紧张,认为一旦查出来是乙肝以后,惶惶不可终日,他担心,就业问题,结婚问题,治不好,心里总是惶恐不安,坐卧不宁,这种心态失和了,这种状态再去应对工作和人生,往往是消极的,效果不好。另一种心态是过激,无所谓,我没有什么感觉,放任自流,该喝酒就喝酒,也不行,这样的话病情也会发展。这两类不正确的心态一定要纠正,我们要做到战术上重视,战略上藐视它,这是良好的心态。
在行为上,特别主张患者一定要注意把握好治疗的时机,找对医院,找对医生,治理好这个方案,万万不可听信广告的宣传,也不可听信一些偏方,有的人出的偏方很偏,给烂蛤蟆吃,有的人往鼻孔里喷草药,偏方治不了乙肝,规范科学才是根本。
行为上要注意在日常生活中,保肝护肝从日常生活点滴做起,饮食起居把握好,不要喝酒,少吃点肥肉,控制好自己的体重。再就是休息好,不要处于暴怒状态,那也不好。在饮食起居,心理调控方面,多下一点工夫,纠正错误的,保持正确的,那就是对于治疗最好的支持。
乙肝病毒携带者医学上分成两类,一类叫慢性表面抗原携带者,DNA是阴性的,e抗原也是阴性的。还有一类或者是e抗原阳性,或者DNA阳性,两个有一个阳性,这就是乙型肝炎病毒的携带者。
至于说到乙型肝炎病毒携带者,或者乙型肝炎表面抗原携带者需不需要治疗,这是大家非常关心的问题。可以粗略把携带者也就是说肝功是正常的,没有超过40个单位,这种情况要分为三类人。
第一类人,推测愈后是比较好的,基本不影响生活质量。第二类人,将来转氨酶要升高,或者有一些症状,影响一部分生活质量。第三类人,高危人群,比如是母婴传播的,家里有五个孩子四个孩子都被感染了,或者三个孩子被感染了,母亲四十岁或者五十岁得肝癌了,或者肝硬化了,这个就是高危人群。
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