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揭秘慢性乙肝大三阳治疗的五大原则

时间:2018-12-08 13:37:53

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揭秘慢性乙肝大三阳治疗的五大原则

现在,治疗乙肝的药物越来越多,既有中成药又有西药。现在各大广告一直在说中西药结合,那么对于乙肝的治疗方法,关于乙肝的中西药治疗你了解多少,究竟是哪种药的治疗效果更好呢?下面我们就来探讨一下这一方面的问

1关于乙肝的中西药治疗你了解多少

现在,治疗乙肝的药物越来越多,既有中成药又有西药。现在各大广告一直在说中西药结合,那么对于乙肝的治疗方法,关于乙肝的中西药治疗你了解多少,究竟是哪种药的治疗效果更好呢?下面我们就来探讨一下这一方面的问题。

如果说把乙肝治疗比喻成一顿美食,西药比作主食,是面条、是米饭,中药就是副食,是卤子、是配菜。有菜有饭,有卤有面,这顿饭吃起来才香!

中医药制剂治疗慢性乙型肝炎在我国应用广泛,对于改善临床症状和肝功能指标有一定效果,但尚需设计严谨、执行严格的大样本随机对照临床研究来验证其抗病毒效果。

HBV所致的肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化是疾病进展的主要病理学基础。甘草酸制剂、水飞蓟素制剂、多不饱和卵磷脂制剂以及双环醇等,有不同程度的抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生化学指标。

抗炎保肝治疗只是综合治疗的一部分,并不能取代抗病毒治疗。对于ALT明显升高者或肝组织学明显炎症坏死者,在抗病毒治疗的基础上可适当选用抗炎保肝药物。不宜同时应用多种抗炎保肝药物,以免加重肝脏负担及因药物间相互作用而引起不良效应。

有研究表明,经IFN- 类似物抗病毒治疗后,从肝组织病理学可见纤维化甚至肝硬化有所减轻。因此,抗病毒治疗是抗纤维化治疗的基础。多个抗肝纤维化中成药方剂在实验和临床研究中显示一定疗效,但需要进一步进行大样本、随机、双盲临床试验,并重视肝组织学检查结果,以进一步验证其疗效。

上面关于关于乙肝的中西药治疗你了解多少,大家了解了多少?西医治标,中医治本。在某些情况下,中西医相结合才能双管齐下,达到根本治愈乙肝的目的。经过上面我们对中西药在乙肝治疗中哪个效果更好这个话题的解答,希望大家在以后乙肝的治疗中,在选取中药还是西药时能够更理智。

2乙肝抗病毒治疗存在差异化

对乙肝稍微有些了解的人,但是并不是所有的人都适合接受抗病毒治疗,这一点你又了解多少?儿童、孕妇、肝硬化、肿瘤、肝移植患者这五类特殊人群有其自身的特殊性,无论抗病毒与否,必须以安全为先。根据患者的情况,首先选择那些副作用少、安全性高、临床应用时间场的药品。

一、肝硬化患者

当肝炎升级成肝硬化,肝硬化患者最迫切的任务就是要抗病毒,但抗病毒要有理可遵,有法可循。肝硬化抗病毒也需区别对待。肝硬化一般分为代偿期和不代偿期,阶段不同,用药也不同。

对于代偿期的肝硬化患者,抗病毒治疗过程中,首要关注的是安全性,核苷酸类似物都适用。

失代偿期肝硬化的患者,会出现腹水、黄疸等情况,通过抗病毒治疗,可以保护好残余的肝细胞,为患者下一步的治疗做好准备。

二、肝移植患者

从多年的乙型肝炎患者肝移植的临床经验来看,有效的抗病毒治疗是可以明确的提高移植者的生存率。对于中末期的患者,临床医生推荐肝移植前用核苷类药物进行预防性的治疗,使患者的HBV DNA水平下降甚至转阴。《中国乙型肝炎防治指南》指出,在移植手术前1-3个月,应该开始服用拉米夫定。移植后,使用乙肝免疫球蛋白联合拉米夫定或拉米夫定联合阿德福韦,能有效预防感染乙肝病毒。由于乙肝免疫球蛋白非常昂贵而且来源不充分,使用核苷类药物跟它联合进行治疗,可以有效的控制病毒又能减少乙肝免疫球蛋白的使用量。

三、肿瘤病人

国内外多个肿瘤方面的指南指出,对于要进行化疗、放疗或其他相关治疗的患者,都应该进行乙肝五项和HBV DNA监测。根据检测结果,可进行预防性用药或者合并用药,确保能进行正常的肿瘤治疗。同时,这样也可以避免在这个治疗过程当中乙型肝炎的复燃。由于,肿瘤患者自身的特殊性,选用乙肝药物时,安全性需要特别关注。

四、儿童

儿童进行乙肝治疗需紧贴三步走原则:第一步,观察是否需要治疗;第二步,选择安全性高的药物;第三步,进行密切观察治疗。

五、育龄期妇女

怀孕是乙肝人群中一个非常现实的焦点问题,很多乙人家庭都紧盯着育龄期乙肝女性能否怀孕和是否会发生母婴传播这两个问题追着医生问。

育龄期女性乙人可以按照自身的病情和家庭计划,经过与医生协商后决定是否要怀孕和治疗。如果是一个轻度患者,可以先受孕,而不用进行抗病毒治疗。中度患者但没有发生肝硬化,可以考虑先治疗再受孕。如果一个重度乙肝患者一定要生育,或者在肝病的进展期发现自己怀孕了,而这个孩子又是一个珍贵儿,可以在孕前孕期分娩的过程当中进行抗病毒治疗。

目前,解决乙肝病毒母婴传播的最好策略就是注射乙肝疫苗,它的保护力能够达到95%左右,但是仍有一些体内病毒含量高的孕妇有可能把乙肝病毒传染给婴儿。如果孕妇在妊娠后期和生育过程中,体内HBV DNA水平高达6次方以上,可以使用拉米夫定或替比夫定降低乙肝病毒含量,从而提高母婴阻断的成功率。

由于这次特殊群体的特殊差异性,所以在乙肝抗病毒治疗的过程中,乙肝患者应该根据实际情况采取相应的治疗手段,以避免造成其他的人体伤害,对患者跟家人做到更好。

3揭秘慢性乙肝大三阳治疗的五大原则

讳疾忌医这个词几乎每个人都了解,也很明白他的意思。虽然如此,有些患者在得了乙肝后,在恐惧的心理作用下,依然是病急乱投医。其实,像慢性乙肝大三阳这样的疾病都是有一定的治疗方法的。针对这种情况,今天我们探讨的话题就是揭秘慢性乙肝大三阳治疗的五大原则,下面就是慢性乙肝大三阳治疗的五大原则的内容:

首先,选好病人,把握好治疗起点。这一点非常重要,并不是所有慢性乙肝病人都需要抗病毒治疗,也不是所有慢性乙肝患者都适合抗病毒治疗。

其次,选好药物,实施规范化、个体化治疗。目前市场上被称抗乙肝病毒的药物越来越多,大量虚假广告和不实宣传也混在其中,一次一定要到要到正规的医院进行咨询。

第三,把好拐点,适时调整治疗策略。不论开始治疗选择何种方案,一旦实施后都要注意做到及时监察。

第四,警惕耐药,早发现、早处理。例如应用拉米夫定治疗的患者中发生耐药变异率较高,时间也可能较早。特别是治疗过程中HBVDNA下降迟缓的患者往往会较早较多发生耐药变异,更应密切观察。

最后,坚持治疗,用足疗程,把握终点。临床研究和实践表明,慢性乙肝的抗病毒治疗需要长期治疗,才能最大限度持久抑制乙肝病毒复制,从而达到控制疾病进展、预防发生肝硬化和肝癌的目标。

以上就是慢性乙肝大三阳治疗的五大原则,希望可以帮助那些乙肝患者,对他们以后的治疗有所帮助。最后,祝所有的乙肝患者早日康复。

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