瘙痒,一般认为是由皮肤疾患引起的。最常见的是老年性瘙痒症,原因为老年性腺和内分泌功能减退,皮脂腺和汗腺萎缩,使皮肤过于干燥,皱缩的皮肤内分布的神经木梢感受器老化蜕变,向中枢发出异样的刺激信号,引起皮肤
1皮肤瘙痒会预示哪些疾病?
瘙痒,一般认为是由皮肤疾患引起的。最常见的是老年性瘙痒症,原因为老年性腺和内分泌功能减退,皮脂腺和汗腺萎缩,使皮肤过于干燥,皱缩的皮肤内分布的神经木梢感受器老化蜕变,向中枢发出异样的刺激信号,引起皮肤瘙痒。
另有一些皮肤瘙痒,特别明显的,持续性或复发性瘙痒,却无任何先行或同时并发的皮疹,则大都是多种疾患的信号,应及时前往医院就诊,早作治疗,以免酿成大病。
消化系统疾病 首见肝胆疾病,包括阻塞性黄疸,溶血性黄疸等,因血清和皮肤中胆盐浓度升高,刺激神经未梢而引起全身性皮肤瘙痒。孕妇因怀孕时内分泌紊乱会导致“妊娠性瘙痒”,原因为怀孕时雌激素和孕激素升高,产后会自动消失。
内分泌系统疾病 “甲亢”和“甲减”病人约有10%发生皮肤瘙痒,但两者还有区别,“甲亢”的瘙痒出现较早,而“甲减”的瘙痒出现较迟,且发展缓慢。糖尿病人因血糖升高,使机体免疫力和抗病力明显下降,更易受细菌,病毒感染而诱发皮肤瘙痒。
泌尿生殖系统疾病 慢性肾炎病人,尤其是进入后期(尿毒症期),因血液中尿毒素和尿素等代谢废物无法排出体外,而在体内大量潴留,并随汗液排出体表,故引起仝身性顽固瘙痒,其痒难忍。中老年妇女常因月经不调,白带增多,外阴不洁,卵巢病变,或因阴道滴虫和真菌感染而致外阴炎症等,常可发生外阴瘙痒。
血液系统疾病 真性红细胞增多症大都伴发全身性皮肤瘙痒,有的表现为灼痛和剌痛,夏季加重,热浴后更甚,半小时后缓解。缺铁性贫血患者约15%~20%出现全身或局部性瘙痒,补铁和纠正贫血后,即可解除瘙痒。
中枢神经系统疾病 神经衰弱、脑动脉硬化、脑水肿和脑肿瘤等患疾,会降低中枢感受器止痒阈值,导致皮肤瘙痒。更奇妙的是,脑瘤浸润到脑室底部时,会引起面部鼻孔附近皮肤剧烈而持久的瘙痒,继而发展到整个面颈部。
恶性肿瘤 大多数肿瘤都可因癌细胞和代谢物刺激神经未梢,而引起全身性皮肤瘙痒。胃癌和肝癌初期常全身轻微发痒,随着病程进展而瘙痒加剧。淋巴系统癌如蕈样肉芽肿、何杰金氏病等都伴有全身性皮肤瘙痒。直肠和结肠癌常表现为肛门瘙痒:各种白血病、肺癌和食道癌等伴有泛发性瘙痒。
其他
◆药源性瘙痒:多见于体弱多病、多种药物交叉使用的老病号,许多口服和注射药物可引起皮肤过敏者发生瘙痒,合并用药时更易发生。
◆感染性瘙痒:农村山区或卫生条件较差的地区常有疥螨感染(疥疮)而引起瘙痒,局限于指、趾和踝部,严重者遍及全身,较难治愈。
◆毒瘾性瘙痒:毒品成瘾都患有“妄想皮肤寄生虫病”,即幻觉中皮下有虫在爬的感觉,表现为皮肤瘙瘁难受,这是毒品成瘾后的皮肤性幻觉。
2老年皮肤瘙痒症的烦恼
老年瘙痒多见于60岁-70岁以上的老年人。瘙痒常为全身性呈阵发性发作,多在脱衣时或夜间发作。多为剧痒。致使患者剧烈撞抓,甚至抓破皮肤引起出血和疼痛;由于反复搔抓可使皮肤形成肥厚苔癣化或继发感染,或因瘙痒影响睡眠及休息,日久可导致神经衰弱或其它疾病。
老年瘙痒症的原因比较复杂,主要是由于老年引起皮肤的运行性改变如皮脂腺、汗腺机能低下使皮肤长期干燥所致,故常常冬重夏轻。此外由于老年人肝肾等脏器功能下降、体内一些代谢产物如胆红素、尿素氮等排出障碍,也是老年瘙痒症的原因之一。
患老年皮肤瘙痒症后,应当注意调整烦躁的情绪,注意生活有规律性,加强身体锻炼,有利于疾病恢复,生活上忌饮酒及食用辛辣刺激性食物,宜穿纯棉内衣,避免洗澡过勤及碱性肥皂和热水烫洗的刺激。局部治疗以止痒润肤为原则,如含樟脑的搽剂。也可使用皮质类固醇霜剂,如艾洛松、去炎松等,全身治疗以内服抗组胺药物为主,传统药物如扑尔敏、赛庚啶、新药如开瑞坦等均有效、当病情较重时,可选用两种抗组胺药物联合用药,还可配合使用钙剂。多种维生素、镇静安眠药及中药等。只要治疗得当,老年皮肤瘙痒症是可以治愈的。
3不可忽视妊娠皮肤瘙痒症
妊娠皮肤痞痒症大多发生在妇女怀孕的中后期,患病后孕妇常常突然觉得全身皮肤发痒并有蚂蚁在皮肤上爬行和烧灼不适的感觉,皮肤上出现一块块的红斑或风疹块,尤其是夜间常因剧烈的皮肤瘙痒而难以入睡,除了影响孕妇的健康外,对胎儿的发育也有一定的影响,所以及时诊治本病对保障母婴健康均有一定意义。
妊娠皮肤瘙痒症医学上又叫作“肝内胆汁液瘀积症”,是常见的妊娠并发症之一。目前认为其发生的原因与孕期体内血液中雌激素浓度增高和肝脏内胆汁瘀滞有关。孕期女性血液中的雌激素要比平时增多数十倍,如若含量超过本人肝脏的最大代谢能力时,肝细胞因承受解毒的任务过重,就容易受到损害,结果造成胆汁不能正常排出体外,致使胆汁中的两种物质——胆红素和胆盐的浓度增高,胆红素的浓度增高时可出现皮肤发黄,同时因为胆盐刺激皮肤感觉神经末梢,所以引起全身皮肤瘙痒。
妊娠皮肤瘙痒症大多在怀孕后6周—38周时发病,临床表现陈皮肤瘙痒外,皮肤上还出现红色丘疹、风团块、红斑和水疱等多种形态的皮肤损害。此外,孕妇还可出现皮肤及眼睛的巩膜黄染现象及右上腹肝区胀痛不适,食欲下降,疲乏无力等全身症状。症状较轻者,一般在分娩后或中止妊娠后,皮肤搔痒和皮肤巩膜发黄现象即一同消失。
孕期发生妊娠皮肤瘙痒症对胎儿及母体均有一定危害,尤其对胎儿危害最大,最大危害是有可能导致胎儿在妊娠的晚期淬死腹中形成死胎。所以孕妇如发现有皮肤瘙痒现象时应该定期去医院检查治疗,并应严密观察胎动胎心情况,如每分钟胎心率低于120次或超过160次时,则预示胎儿有缺氧现象,需要尽快去医院急诊。
患本病后,孕妇如皮肤瘙痒严重影响睡眠休息,在妊娠中晚期可口服朴尔敏、敏迪、赛庚暖等抗组织胺药,但在妊娠头3个月尽量不要用此类药物,以免影响胎儿正常发育或引起致畸现象发生。皮肤黄疽明显者还可口服消胆胺,以对抗胆盐对皮肤的刺激,肌肉注射维生素K也有一定的治疗效果。
祖国医学认为妊娠皮肤瘙痒症的发生,是由于孕妇感受风邪,或因精志内伤,气滞湿郁化热、胎气不和,外发皮肤所致,治疗应以祛风清热凉血安胎为主,一般用药一周大多都能使皮肤瘙痒减轻乃至消失。
4慎防皮肤瘙痒症
皮肤病是宠物夏季最常见的疾病,特别是夏季皮肤瘙痒症。
许多宠物瘙痒是因皮肤过敏,这种过敏症是通过接触刺激性物质而引起的。不少籽生类植物都会引起某些动物的皮肤过敏,最常见的刺激性植物如雀稗和白花紫露草。植物引起的宠物皮肤过敏症会导致宠物的胸部、腹部、腹股沟及爪子等部位出现红肿症状,宠物通常因为忍受不了瘙痒而不断地抓挠或把肚皮贴在草地上或地毯上不停地搓挪。由于很难确定引起瘙痒的根源,因此诊断过程并不容易。当发现自己宠物出现这类症状时必须尽早带它去宠物医院。
5温泉泡得多易诱发冬季皮肤病
冬日许多市民喜欢周末邀三五好友一起泡温泉。日前,记者从广州军区总医院门诊部、皮肤科了解得知,因浸泡温泉过多,不少人诱发皮肤病,而广东人长期习惯潮湿气候,冬季皮肤病发病率本身就较北方人群高。
泡温泉过频 皮肤病发作
近期,不少贪恋泡温泉的人因泡温泉时间过长或次数过频导致皮肤瘙痒、干燥、掉皮。
广州军区总医院皮肤科副主任王俊杰告诉记者,温泉水温普遍较高,但实际上超过32摄氏度的水温就可能对人体皮肤产生损害,加之一些温泉中所含的碱性等刺激性物质较多,这些都可能会刺激和破坏皮肤的自我保护功能,使冬季皮肤疾病更易发生。“除了减少泡温泉次数,市民在泡温泉时还可以多选择含硫质较多的泉水,因为硫对肌肤可以起到较好的润滑、滋养作用。”王俊杰表示。
广东人比北方人更易患冬季皮肤病
记者从广州军区总医院门诊部了解得知,近几日前来就诊的患者中有大部分为皮肤瘙痒、皮炎病人。该院门诊部主任崔伟历表示,“广州入冬以来空气湿度明显降低,对于长期习惯了南方潮湿空气的本地市民而言,相对北方干冷地区来的‘新客家’,更容易出现皮肤瘙痒和皮炎等疾病。”崔主任介绍。她表示,冬季皮肤病在广州是比较常见的疾病,银屑病、瘙痒症、手足皲裂、冻疮等病症相对较多发。王俊杰补充指出,冬季气温低,早晚温差大,空气湿度较低,同时,人体在冬季的新陈代谢能力逐渐降低,皮脂腺分泌开始减少,皮肤表面细胞更新时间延长,这些都很容易会引起冬季皮肤病,使人体皮肤出现皲裂、冻疮、瘙痒等症状。
王俊杰表示,由于老人和儿童肤质脆弱,皮肤抵抗力相对较低,更是冬季皮肤病的高发人群。王俊杰表示,市民如果出现皮肤轻微干燥、瘙痒等症状,不用过于担心,只需加强水分补充,坚持使用润肤品就可以缓解治愈病症。但如果皮肤出现皲裂、脱皮、裂口出血的情况,就应该尽早到大医院的皮肤科就诊。
此外,他还特别提醒到,冬季气温低,是许多通过呼吸道传染的皮肤病的多发季节,如麻疹、水痘、风疹等都在此季高发,主要影响人群为儿童,如果市民出现这类情况最好尽快到医院就诊,避免出现合并症,延误病情。
饮酒会加重冬季皮肤瘙痒
对于冬季皮肤病的预防,专家建议,市民洗澡时不宜使用温度过高的水,同时避免大力搓擦,少用含碱性较重的香皂,肥皂等脱脂作用强烈的洗涤剂沐浴,应该使用性质较为温和的沐浴液洗澡,在沐浴之后要使用润体霜滋润肌肤。而老人在冬季洗澡不宜过勤,儿童在洗澡之后还应该加强皮肤的补水。在饮食方面,应该多吃水果、蔬菜,多喝汤水,尽量少食油腻辛辣的食物。应当少饮酒,因为酒精会加重皮肤瘙痒的症状。同时,适量运动,保持一份轻松平和的心情,也对预防冬季皮肤病有很好的作用。
王俊杰强调,对于往年有冬季皮肤病病史的患者,更应在目前季节转换之际提前做好防护措施,避免旧病复发。