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过敏性哮喘常见发病原因

时间:2019-06-18 04:59:38

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过敏性哮喘常见发病原因

荷兰研究人员在1月版的美国《胸腔》杂志上报告,他们的研究发现,如果孕妇常吃苹果,所生孩子患哮喘的风险会大大降低。这一结论是在对1253名儿童和他们的母亲进行长期跟踪调查后得出的。 该研究组

1孕妇常吃苹果 婴儿少患哮喘

荷兰研究人员在1月版的美国《胸腔》杂志上报告,他们的研究发现,如果孕妇常吃苹果,所生孩子患哮喘的风险会大大降低。这一结论是在对1253名儿童和他们的母亲进行长

期跟踪调查后得出的。

该研究组对这些孩子的母亲从孕期开始进行饮食情况问卷调查,随后跟踪了解孩子出生后的饮食情况,直到孩子五岁。

调查还考虑了可能影响孩子呼吸状况的其它因素,如母亲孕期和孩子出生后各自的身体状况及生活环境等。研究结果发现,与孕期很少进食苹果的妇女所生孩子相比,在怀孕期间每周进食4个或更多苹果的孕妇所生孩子在成长期间出现呼吸困难的概率低三成七;爱吃苹果的母亲所生孩子比不爱吃苹果的母亲所生孩子患哮喘病的概率低五成。

美国密歇根州博蒙特医院儿童免疫学专家德旺·杜希对这一研究成果评价说,苹果能起到这样的作用可能是与其富含类黄酮与抗氧化物质有关,但这一结论仍需进一步研究。

2过敏性哮喘常见发病原因

1.吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸

入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

2.感染 哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现哮喘症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘,在农村仍可见到。

3.食物 由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

4.气候改变 当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

5.精神因素 病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。 6.运动 约有70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动诱发性哮喘,或称运动性哮喘。典型的病例是在运动6~10分钟,停止运动后1~10分钟内支气管痉挛最明显,许多患者在30~60分钟内自行恢复。运动后约有1小时的不应期,在此期间40%~50%的患者再进行运动则不发生支气管痉挛。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。本病多见于青少年。如果预先给予色甘酸钠、酮替芬或氨茶碱等,则可减轻或防止发作。有关研究认为,剧烈运动后因过度通气,致使气道粘膜的水分和热量丢失,呼吸道上皮暂时出现克分子浓度过高,导致支气管平滑肌收缩。

7.哮喘与药物 有些药物可引起哮喘发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘。约2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下,因而又将其称为阿司匹林三联症。其临床特点有:服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘,症状多在用药后2小时内出现,偶可晚至2~4小时。患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应;儿童哮喘患者发病多在2岁以前,但大多为中年患者,以30~40岁者居多;女性多于男性,男女之比约为2∶3;发作无明显季节性,病情较重又顽固,大多对激素有依赖性;半数以上有鼻息肉,常伴有常年性过敏性鼻炎和(或)鼻窦炎,鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发;常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应;血清总IgE多正常;家族中较少有过敏性疾病的患者。关于其发病机制尚未完全阐明,有人认为患者的支气管环氧酶可能因一种传染性介质(可能是病毒)的影响,致使环氧酶易受阿司匹林类药物的抑制,即对阿司匹林不耐受。因此当患者应用阿司匹林类药物后,影响了花生四烯酸的代谢,抑制前列腺素的合成,使PGE2/PGF2α失调,使白细胞三烯生成量增多,导致支气管平滑肌强而持久的收缩。

3孩子热咳喘不能这样治

时下,有些年轻家长过分溺爱自己的孩子,一旦发现宝宝稍有不舒服就乱投医、滥用药。殊不知这种做法是非常错误的,对婴幼儿的身心健康有百害而无一益。

例如:

见热即退

发热是幼儿患病的常见症状,它是许多疾病所共有的一种临床表现,是机体的一种保护性反射,也是人体对入侵致病菌的一种反应。

有些年轻家长发现宝宝稍有发热,就滥用退热药,以期达到快速降温之目的,其实这种做法是不妥的。因在没有弄清发热原因之前轻易退热,常会掩盖病情,降低幼儿抗病能力,对诊断和治疗都十分不利。

见咳必止

咳嗽是婴幼儿常见的呼吸道症状,由于小儿支气管粘膜娇嫩,抵抗外来病菌感染的能力差,故容易发生呼吸道炎症而产生咳嗽。

从医学角度上讲,咳嗽是一种保护性反射,呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽而排出体外,它起着清洁呼吸道并能使其保持畅通的作用。然而,有些年轻父母发现宝宝稍有咳嗽,便急于给孩子喂服各种止咳药。这种做法虽可暂时缓解咳嗽症状,但它可使大量痰液和病菌堆积于呼吸道内,继发细菌感染,严重时出现胸闷、难受、呼吸困难,甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命。所以说,在未明确宝宝咳嗽原因之前,切莫乱投止咳药,否则会掩盖病情。

见喘即平

哮喘是婴幼儿的常见病、多发病。诱发哮喘的因素很多,最常见的是过敏性哮喘(如接触花粉及动物皮毛等),其次为药物性哮喘、支气管哮喘、心源性哮喘及肺源性哮喘等。有些年轻家长发现宝宝稍有咳喘,就盲目应用氨茶硷类平喘药,以期达到迅速平喘之目的,岂不知这种做法是非常危险的。

氨茶碱虽是治疗哮喘的常用药,但小儿不宜轻易使用,因该类药物对中枢神经系统有高度兴奋作用,用药后很容易引起小儿兴奋(整理)过度、心动过速,再加上氨茶碱的中毒量与治疗量极为接近,故用量稍有不慎就会造成中毒而危及生命,特别是2岁以下的婴幼儿,更不要轻易应用氨茶碱类平喘药。

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