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运动性哮喘可用中药“冬病夏治”

时间:2020-02-07 08:54:54

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运动性哮喘可用中药“冬病夏治”

过敏性疾病有一个发展进程,即随宝宝年龄的增长,过敏性疾病的表现会发生阶段性变化,出现不同过敏症状。一般来说,一岁以内,宝宝主要表现为食物过敏;三岁左右可出现哮喘症;10岁以后则主要表现为过敏

1儿童过敏性疾病可引发哮喘

过敏性疾病有一个发展进程,即随宝宝年龄的增长,过敏性疾病的表现会发生阶段性变化,出现不同过敏症状。一般来说,一岁以内,宝宝主要表现为食物过敏;三岁左右可出

现哮喘症;10岁以后则主要表现为过敏性 鼻炎和哮喘。所以早期发现过敏,并采取积极措施,可以降低宝宝将来发生其他过敏性疾病的风险。

科学诊治控制病情

首先,需要对怀疑过敏性疾病的宝宝进行过敏原检测。皮肤点刺试验是诊断过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、食物过敏、过敏性休克等疾病的首选筛查方法。对于湿疹严重、不能停用抗过敏药物和小于6个月的宝宝,可以采用血清特异IgE 的测定来寻找过敏原因。此外,肺功能检测对评价哮喘的严重度和判断治疗效果很重要。食物激发试验是确诊食物过敏的“金标准”。

脱敏治疗是针对患有过敏性疾病宝宝的一种特殊的对应治疗方法。其原理是对有I 型过敏反应(IgE介导)的病人,给予逐步增加剂量的特异过敏原。病人逐渐耐受该过敏原后,再自然暴露于该过敏原时,就能减轻过敏症状和炎症反应。

这种疗法可以避免变态反应层次恶化,如从鼻炎恶化到哮喘,避免多变态反应,如从单一过敏到对多种变应原过敏。不但改善生活质量,而且副作用少。据统计,90%的病人在合适的脱敏维持剂量后1年,可有50%-75%的临床症状改善。近90%的病人在完成2-3年成功的脱敏治疗后,可继续维持症状改善3-4年。

过敏宝宝如何护理

明确过敏原因后,如为食物过敏,家长首先要避免宝宝再次摄入过敏食物。尤其在尝试新的食物时,家长应该仔细阅读食品标签上的配方,并和学校的老师及时沟通。

对于有吸入性过敏原过敏的宝宝,家长应按医嘱做好环境控制,如花粉过敏的孩子,在花粉播散季节应尽量减少外出。回家后应马上洗手、洗脸,更换衣服。室内避免种植花草。避免在草地上运动。外出戴口罩或用花粉阻断剂涂搽鼻部。

对尘螨过敏者,不要用地毯,每周用吸尘器。用防尘罩盖住枕头、床垫,每1-2周用热水洗床单。不要玩毛绒玩具。不要存放旧报纸、杂志。不要用羊毛毯、羽绒被。经常清洗空调滤网。

对于霉菌过敏者,不要在室内放过多植物,潮湿的泥土会产生霉菌。不要用室内湿化器,保持30%-50%的湿度。经常清洁淋浴器和水槽。经常清洗空调滤网。避免在室内游泳池、温室花房、地下室多逗留。

对于湿疹的宝宝,皮肤护理可以保护皮肤屏障。平时应穿宽松的棉衣服,不要穿粗糙的织物如羊毛、皮革。新衣服应洗过再穿。用温和润肤的肥皂洗澡(肥皂会提高皮肤PH值,正常皮肤PH 值是5。4-5。9,可避免细菌感染,保持皮肤屏障功能),用水状的清洁剂洗衣服,并多冲洗几遍。要避免被动吸烟、太冷太热和过多的阳光照射。每天用温水洗澡1次,每次20分钟,最好盆浴,然后轻轻擦干皮肤,立即涂上无刺激的护肤霜。对大一些的孩子,还应避免过大的精神压力。

对于哮喘的孩子,尤其需长期吸入激素或长效肾上腺素激动剂的宝宝,应该在家中配备峰流速仪,早晚测定肺功能,并记录哮喘日记,可及时评价病情变化,调整药物剂量。

2运动性哮喘可用中药“冬病夏治”

一运动哮喘就发作

刘小姐5月12日下午在广州一栋写字楼也感受到了轻微余震。她事后告诉医生:由于不敢坐电梯、慌张之下她拼命从12楼开

始往下冲,速度非常快,下到一楼后虽然发现虚惊一场,但没多久就开始猛烈咳嗽,难以止住。大约咳了4个小时才缓解。她表示,自己好像患有运动性哮喘,平时跑步打球都容易引起气喘。“我该用什么药物?还是杜绝运动?”她询问医生。

运动性哮喘其实是“运动诱发性哮喘”,“是指达到一定的运动量后引起支气管痉挛而产生的哮喘,因此其发作带有急性、短暂、大多数能自行缓解等特点。”运动性哮喘可发生于任何年龄和性别的患者身上,但临床发现儿童发病率远高于成人,男性多于女性。

运动前15分钟就要吸药

如何有效预防运动性哮喘的发生呢?运动性哮喘患者在开始活动前15分钟应吸入β受体激动剂或色甘酸钠,就能有效预防运动性哮喘突然发作。因为药物可以对运动刺激引起的痉挛产生抑制作用,同时还可使哮喘病人对非特异性刺激的敏感度降低,从而减缓病症发作。

自身保暖也很重要,像在运动前热身活动、寒冷季节戴口罩和避免吸入干冷空气等,都有助于预防运动性哮喘。

专家表示,哮喘治疗的目的主要有五个:尽快控制哮喘症状至最轻,乃至无任何症状;使哮喘发作次数减至最低限度;β受体激动剂用量减少,乃至不用;所用药物副作用最小;活动时生活及工作不受任何限制。“所以,虽然患者可以随身携带药物,但最好不要长期依赖吸入过度,还是得培养良好作息和行为进行防范。”他说。

运动性哮喘可用中药“冬病夏治”

中医也可治疗运动性哮喘,而且其适合“冬病夏治”。据介绍,肺气管开窍于鼻,而肺主百脉、主一血之气,所以如果肺气不宣,胸满、鼻塞、肺气失降、咳嗽、气喘,就容易遭受外气邪侵犯而造成阻塞性慢性支管炎、哮喘等。专家指出,中药中的蛤蚧、高丽参、虫草、灵芝、红参等都有利于治疗哮喘。

哮喘患者不要轻易放弃锻炼健身。事实上,几乎所有运动项目中,都有许多优秀运动员是哮喘患者。在洛杉矶奥运会上独得4枚游泳金牌的一位运动员就是哮喘患者。

“一般说来短于5分钟的运动,很少引起哮喘发作。”江山平提醒:运动性哮喘的发生与运动的种类、强度及当时的气候有关。寒冷季节在户外竞走、跑步、爬山、进行球类运动等易诱发运动性哮喘,而在夏季游泳、举重、划船等运动较少引起运动性哮喘。轻微运动如散步、太极拳等较少引起运动性哮喘,而剧烈运动则较易引起运动性哮喘。

稍微运动久了就咳嗽、气喘连连,原来是运动性哮喘在“作怪”。遇到这种情况,是不是就得彻底放弃运动呢?中山大学附属第二医院呼吸内科江山平教授表示,这不能一概而论,其实短时间的适当运动可以改善气道功能。“最关键是运动前15分钟吸入药物,但不应一味指望它,因为有副作用,所以保暖、中药材调养、选择符合自身病情的锻炼项目都是辅助‘处方’。”

3哮喘与母乳喂养相关

研究表明在一些孩子中哮喘与母乳喂养相关

延长母乳喂养的时间可以使大多数的孩子肺部发育得更健康,但一项最新的研究发现如果母亲有呼

吸系统疾病的话,延长母乳喂养会增加孩子哮喘的发病率。

患有哮喘的母亲如果坚持母乳喂养四个月或以上,她的孩子的肺功能会比其他母乳喂养时间短的哮喘母亲的孩子要差。

研究人员Theresa W。 Guilbert说:“这个发现提示对于患哮喘的母亲来说,延长母乳喂养时间并不是一个好的方法,但目前的发现还不足以让我们修改母乳喂养建议。”

Guilbert还向记者提到,这项研究的发现仍待进一步证实。她说:“作为一个儿科医生和用母乳喂养了3个孩子的母亲,我要强调的是,母乳是最好的婴儿食品。我们都知道母乳对孩子大脑发育很有帮助,母乳喂养的孩子耳朵感染的几率也更小。关于母乳喂养还有其他很多方面的好处,但是它必然也有自己的缺点。”

哮喘与母乳喂养

Guilbert和她的同事们分析了来自美国亚利桑那州图森市的一个儿童呼吸研究的数据,这个随访研究是有史以来最大的一个跟踪和检测儿童哮喘和过敏症的研究。她们的研究对象包括679位儿童,从他们出生一直跟踪观察到青春期,在这些儿童11岁和16岁的时候分别进行一次肺功能检查,这个肺功能检查用于评价是否发生哮喘。

这些研究人员发现,那些非哮喘的妈妈所生的孩子和易于过敏的孩子如果接受母乳喂养4个月以上,他们的肺功能会改善。而患哮喘母亲生下的孩子则恰恰相反。

与那些同样由哮喘母亲所生但是接受较短的母乳喂养时间的孩子相比,哮喘母亲所生并接受了4个月以上母乳喂养的孩子在16岁时,肺功能有了6%的下降。哮喘专家Homer A。 Boushey, Jr。, MD告诉记者:“6%是一个很显著的下降。”

这项研究的结果已经发表在11月份的美国呼吸和重症治疗杂志上,最近的一项在老鼠身上进行的动物实验也支持这个研究的结果,动物实验显示由非哮喘母鼠生的小鼠如果经由哮喘母鼠喂养,它们患哮喘的几率也增高。

专家们建议,继续母乳喂养

美国胸科协会的前任主席Boushey也表示,根据这个研究结果去限制患哮喘的母亲进行母乳喂养还为时过早。他说:“在婴儿前三个月进行母乳喂养无疑是最佳的选择。”

他还提到,在母乳喂养的同时服用适当的药物严格地控制哮喘也是很重要的。很多女性在母乳喂养期间停止使用吸入的糖皮质激素,因为她们认为这个药物会伤害她们的孩子。他说:“也许会有小剂量的激素通过母乳排泄,但是这不会对孩子造成危害。”

虽然这个研究没有检查那些入组的母乳喂养的哮喘母亲是否有严格控制她们的病情,但是Boushey也同意这些孩子也许是更有可能患上哮喘的。

糖皮质激素可以控制炎症,现在已经成为了治疗哮喘的主要药物。在理论上说,哮喘母亲可以通过母乳把一些tulaoshi促进炎症的激素传递给她的孩子。Boushey猜测:如果哮喘母亲的病情得到控制的话,传递给孩子的促炎症激素也会减少。

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