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什么是原发性青光眼呢

时间:2024-01-04 23:56:32

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什么是原发性青光眼呢

什么是青光眼呢?青光眼,是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。它是以眼压升高为主要特征,引起视神经萎缩凹陷和视野损害,最终可导致失明。下面就由深眼科医生详细介绍一下:什么是青光眼呢?

1什么是青光眼呢

什么是青光眼呢?青光眼,是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。它是以眼压升高为主要特征,引起视神经萎缩凹陷和视野损害,最终可导致失明。下面就由深眼科医生详细介绍一下:什么是青光眼呢?

青光眼(glaucoma)是眼内压调整功能发生障碍使眼压异常升高,因而视功能障碍,并伴有视网膜形态学变化的疾病。因瞳孔多少带有青绿色,故有此名。作为一种不可逆的致盲眼病,通常被称做盗取视力的小偷,或被称做沉默的致盲性眼病。

眼科医生同时指出,青光眼是一种引起视神经损害的疾病,发病迅速、危害性大、随时导致失明。视神经由很多神经纤维组成,当眼内压增高时,可导致神经纤维损害,引起视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常难以发现,如视神经严重受损,可导致失明。尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。

青光眼的特征是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已,在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明。

专家详解青光眼发病原因

专家指出,谈青光眼病因必须谈眼压问题。眼压是指眼球内容物对眼球壁所施加的压力。若是房水产生过多或排出受阻都会引起眼压升高。眼压升高久了就会导致视神经损害,甚至失明。眼压与视力视野存在密切关系,眼压越高对眼的危害性也越大。高眼压将视神经压迫成杯状凹陷,损害视神经,致其苍白萎缩,最终丧失视力。下面是两个不同类型青光眼的致病原因:

1、原发性青光眼是指有遗传因素的青光眼。如:原发性闭角型青光眼,由于解剖的因素,眼轴短、房角比较狭窄。若在光线较暗的地方工作或看电影,瞳孔散大,虹膜组织堵塞房角,房水不能排出,便引起眼压升高,导致青光眼急性发作。在开角型青光眼,虽然房角比较宽,但房水排出受阻于前房角的小梁网-Schlemm管系统,可使房水排出阻力增加,由于房水排出不畅而导致眼压升高。

2、继发青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等引起,其破坏了房角的结构,使房水排出受阻而导致眼压升高。还有一类先天性青光眼,是在胚胎发育过程中,前房角发育异常,使得小梁网-Schlemm管系统不能发挥有效的房水排出功能,而使眼压升高。从总体来讲,青光眼是由于眼内生成的水,不能正常的排出而引起。

专家介绍,高眼压虽然是青光眼损害的重要因素,但不是绝对的。在临床上,有些病人眼压虽已超越统计学的正常高限,但经长期观察,并不出现视盘和视野损害,称为高眼压症。也有少数病人的眼压在正常范围或临界值,而视盘和视野损害已十分明显,这种类型的青光眼。称为低眼压性青光眼或低临界压青光眼。

青光眼须早检查早治疗 病情可以控制

青光眼是一种致盲率很高的眼病,有一定的遗传倾向,青光眼高危人群应提高警惕,进行青光眼筛查,及时做出早期诊断和治疗,尽量避免青光眼病程进展,最大限度地保存现有视力。建议大多数人在35岁左右进行青光眼特定的全面检查,40岁时进行另一次检查,40岁以后每隔2~3年检查一次。对易感人群,35岁以后,每一年或两年检查一次眼内压和视神经。

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2什么是新生血管性青光眼

什么是新生血管性青光眼?很多的患者都很关注这个问题。新生血管性青光眼是指虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜,导致周边虹膜前粘连,阻碍房水排出引起的青光眼。由于新生血管容易破裂,反复发生前房出血,故又称出血性青光眼,本病极顽固,用一般的抗青光眼药物及滤过性手术往往无效。患者眼部充血,角膜水肿,剧烈眼痛、头痛,常导致失明。虹膜新生血管常继发于某些引起视网膜缺氧的疾病,如视网膜中央静脉阻塞,糖尿病性视网膜病变、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉周围炎、恶性黑色素瘤、视网膜母细胞瘤、视网膜脱离和颅动脉炎等,尤以前两种病比较多见。

症状体征

临床特点是在原发性眼病基础上虹膜出现新生血管,疾病前期由于纤维血管膜封闭了房水外流通道,后期纤维血管膜收缩牵拉,使房角关闭,引起眼压升高和剧烈疼痛。

治疗方案

常规滤过性手术常常失败,术前全视网膜光凝术或冷凝术使新生血管退化,或术中术后应用抗代谢药可提高手术成功率。房水引流装置或阀门植入手术近年也用于治疗新生血管性青光眼。若上述方法失败,可考虑睫状体破坏手术减少房屋水形成,降低眼压以缓解症状。视网膜缺氧和毛细血管无关注是虹膜新生血管形成的根源,一旦发现视网膜有缺血现象时应作广泛视网膜光凝术,以预防虹膜新生血管的发生。

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3什么是原发性青光眼呢

什么是原发性青光眼呢?我们大家都知道,青光眼是一种常见的眼科疾病,平时不注意用眼卫生,或者长时间用眼过度,不正确的用眼姿势都可能引起青光眼。下面我们一起来看看专家给我们介绍的:什么是原发性青光眼呢?

青光眼可分开角型和闭角型两类。开角型可能和血管神经功能紊乱、遗传、免疫等因素有关。而闭角型常和眼球的某些解剖变异有关。

开角型青光眼眼压虽升高,但前房角仍开放宽敞,所以称开角型。眼压升高主要因为房水从前房角流出时的阻力增加。早期症状很轻微,其至没有任何症状,不少病人直到晚期视力下降、行动不便时才发觉,只有少数年轻患者,可能有虹视。早期诊断主要依靠测定眼压,晚期除眼压经常保持在高水平外,还视野缺损和视神经乳头凹陷。通过视野和眼底检查一般可作出诊断。

闭角型青光眼多发于40岁以上的女性。久居暗室,看电影电视,扩睦验光或扩瞳检查眼底等对前房浅的人来说,可能会诱发闭角型青光眼。前房浅、房角狭窄、虹膜向前膨隆且伴有远视为该病的特征。常表现为发作性,轻者发作时,持续时间短,患者突觉视力模糊,看东西如隔薄雾,看电灯周围有虹彩圈,,Bp虹视,且伴有眼部胀痛,鼻根部酸胀,经休息或睡眠后,这些症状可自行缓解,以后还可反复出现。重者发作时,出现剧烈头痛,并有恶心呕吐,患眼充血、水肿,角膜呈雾状混浊,瞳孔扩大固定,视力高度减退,眼球因眼内压极度升高而变硬如硬橡皮一样。这种情况对视力危害很大,需急救。

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