“只交了50元,政府就给报销了58626.96元的医疗费,如果不是新农合,这笔巨额的医疗费我们这样的家庭真是承受不起啊。”日前在银海区侨港镇华侨卫生院,王永林这样告诉笔者。据了解,家住侨港镇侨南社区的他,已年过七十,今年因冠心病、高血压,到市人民医院做支架手术,花了13万元的医疗费,一下子难倒了这么一个普通的农民家庭,新农合就在这个时候给他点亮了希望的明灯,为他们家庭撑起了一片蓝天。
据悉,新型农村合作医疗自7月在银海区启动以来,犹如温暖的春风吹进了千家万户,参合率由的82%提高到今年的99.6%,截至今年8月,共261451人次受益,受益金额累计7433.56万元,新农合让农民尽享党和政府这一“惠民工程”的温暖。
调动农民参合积极性
银海区作为广西首批十四个新农合试点县(区)之一,全面开启新型农村合作医疗工作,该区政府高度重视,设立新型农村合作医疗管理中心,落实事业编工作人员18名,并将办公经费纳入财政预算。而如何发动、怎样宣传是新型农村合作医疗推广的关键,该区采取亲情动员的形式,区、镇、村三级干部组成工作小组下乡,通过广播、张贴标语、发放资料、组织受益者现身说法、利用休息时间到农民家里跟他们坐在一起面对面交流等多种形式宣传参加新农合的好处,做到了让农民认可,让农民认知,激发了农民参加新农合的主动性和自愿性。参合人数由的90665人提到了今年的121166人,参合率达99.6%。
保证参合农民利益最大化
该区坚持以民为本,制定完善了大病二次补助、慢性病种补助、单病种限价等规章制度,构建新农合医疗管理长效机制,促进了新农合工作长足发展。去年,该区率先在我市推行新农合二次补偿,惠及群众3700多人,补偿金额近800万元。今年7月份,对年龄在35岁以上的参合农民开展免费体检,截至11月,免费参检人数13320人,新农合资金共支付体检费约134万多元。
提高合作医疗管理水平
该区率先启动新农合信息化管理工作,实现了对诊疗、用药实时监控,使合作医疗资金由以往的事后监管转化成事前监管,控制了不合理检查和用药,规范了医疗服务行为,降低了住院费用,让参合农民最大限度受益。此外,为了方便参合农民就诊和报销,该区合管中心分别在辖区一个区级定点医疗机构、四个镇级定点医疗机构、九个村级定点医疗门诊统筹点,实施网络对接,简化补偿流程,极大地方便了参合农民看病就医。同时,率先推行“一卡通”制度。参合农民只要手持IC卡,就可以在区内任何一家定点医疗机构直接就诊和报销,方便了群众就医结算。
与此同时,各医疗机构还设立了患者投诉意见箱和投诉电话,主动征求意见建议,采取定期、不定期抽查或突击检查的形式,对所有签订了直补协议的定点医疗机构进行监督检查,通过稽查追回医疗机构乱收医药费用3万余元返还给参合农民,为农民落实了医疗机构应补未补的10万余元补偿款,还责令医疗机构承担了不规范医疗行为和违规补偿行为产生的医药费用7万余元。