12月16日,全国中医药健康文化知识大赛总决赛在北京落下帷幕。这次大赛由中医中药中国行组委会主办,中国中医药出版社,中国教育网络电视台健康台,各省、自治区、直辖市中医药管理部门等机构承办。决赛盛况还将在春节期间在中国教育电视台一套以及各大网络视频平台播出。本次大赛群英汇聚,全国共有30个省份3000家机构约56万人参与,其直播的网络点击量超过1亿。参赛选手实力雄厚,势均力敌,比赛竞争激烈,究竟鹿死谁手,要到最后才见分晓。因此,总决赛最后一轮的最后一道题目备受关注,也是本次大赛的高潮。
大赛主题为“生活处处有中医”,最后20分的大题是让选手们从《清明上河图》等古画作中寻找中医药元素。虽说此题并未在以往的复习大纲之内,但选手们充分发挥了想象力,并给出了很好的答案。
举世闻名的《清明上河图》为北宋张择端的作品,为千年前北宋都城东京汴梁的鸟瞰图,是一幅珍贵的历史写真画卷,其中有医、有药、有历史、有文化,值得精品细读。决赛出示了三个画面与问题。
赵太丞家
画面:图中“赵太丞家”,为北宋都城东京汴梁城内的一家中医诊所,门联左侧文字为“治酒所伤真方集香丸”,右侧为“大理中丸医肠胃冷”,上为“赵太丞家”。
问题:问选手可以从中捕捉到哪些中医药相关信息,如三位妇人和一个小孩在干什么(提示:患者候诊)?这家诊所标示出了哪些专科特色(提示:肠胃冷、酒所伤)?招牌中的大理中丸、集香丸意味着什么(中成药)?
点评:赵太丞家是一家中医诊所。太丞,为“太医局丞”的简称,属于宋代高级医官,宋徽宗年间有48人。该诊所位于皇城根下,阔绰堂皇,可能是太医在宫内供职空闲时间的兼职。诊所中间有一把交椅,虚位以待,医生尚未出来,已经有病人等候。三位妇人,其中有一站立着的可能为仆人,坐着的一位妇人抱一小孩。有可能是为小儿求医的。
图中有两块广告招牌,分别书有“大理中丸医肠胃冷”和“治酒所伤真方集香丸”。招牌上标示出了常见的疾病即“肠胃冷”和”酒所伤”,当属“富贵病”范畴。画卷中所描绘的是宋代太平盛世一派歌舞升平,与张仲景、华佗所处的战乱疾荒年代完全不同。在画卷中可看到不止一处酒旗、酒楼,还有客人酒后狂呕的生动记录。
宋代是医药发展的时代,不但有完善的医药制度,药业十分发达,寻医问药方便。官方还组织出版了《太平惠民和剂局方》,这也是全世界第一部由官方主持编撰的成药标准。集香丸和大理中丸也可能是诊所内自家的制剂,也是当时中成药流行的具体体现。
刘家香料店
画面:图为“刘家香料店”,可见文字为“刘家上色沉檀…”
问题:根据图片信息,问选手“沉、檀”指的是那两种既是香又是药的品种?以上二者功效如何?二药原产地在何处?
点评:自古中药行业内有“一香二茶三药材”之说,可见香料所占的比重之大、地位之重要。中国古代有四大香料:沉香、檀香、麝香、龙涎香,俗称四大名香。这些香料本身就是名贵的药材。
先说沉香吧,具有行气止痛、补肾纳气的功效。原主产东南亚,是沉香受到真菌感染或者物理化学伤害后,植物自我防御机制而产生代谢产物,从而凝结成含树脂丰富的心材,入水而沉,因此颇为难得。加之需要进口,更为弥足珍贵。“香港”即“运送香料的港口”,香港因转运沉香而得名。
檀香为树之心材,具有行气止痛、散寒调中等功效。原主产印度,有老山檀之称。后来澳大利亚亦有发现,被称之为新山檀。有名的夏威夷首府檀香山也都曾出产檀香。
沉香、檀香可入药,用于香料,用来做雕材,身价颇高。沉香、檀香的的工艺品在北京、台湾的故宫博物院都有珍藏。
香药在宋代商品贸易中占有突出地位,当时宫廷、贵族赏赐与进贡的物品中多可见香料,御香缥缈,尽显奢靡之风。自古中药有外来,无论是大汉还是盛唐,中药的来源远远超出了自己的疆域。《本草纲目》中有10%的药材为外来的。陆上丝绸之路把中国的丝绸运到西方,海上丝绸之路把中国的瓷器运到西方,运回来的重要的商品之一便是香料。福建泉州有一艘宋代前的古沉船,船中装载的货物有瓷器、丝绸等,还有胡椒、乳香、檀香与沉香等香料,向人们诉说着中国古代海上丝绸之路的故事,见证了祖先曾经运香千年万里的辉煌。
串铃卖药图
画面:“串铃卖药图”展示了古代铃医走街串巷卖药的场景。
问题:铃医手中的铁环叫什么?这个铁环与孙思邈“坐虎针龙”的传说有何关系?铃医这种古代的行医方式有何特点?
点评:这幅画作并非取自《清明上河图》,但却可以说是《清明上河图》的延续。中国风俗画的制作历史久远。四川成都发现的东汉画像砖中有渔猎、收货、盐井、百戏之图;嘉峪关出土的三国时代的画像砖上有屯垦、牛耕、农桑之景。至宋代,风俗画制作蔚然成风,出现了北宋的《清明上河图》和南宋李嵩的《货郎图》等。
“串铃卖药图”经常出现在中医药的宣传画中,在海外享有很高的知名度。此图的原始出处为《北京民间风俗百图》,原稿藏北京图书馆。
画作中描绘的是清末年间的世象,全部彩绘,画工精细,并附有别致的配画文字,图文相得益彰。作品中有不少和中医药密切相关的图,如“医道图”“卖槟榔图”“剃头放睡图”等。
与赵太丞家医生坐堂、患者求医不同的是,“串铃卖药图”讲的是另外一种中医传统行医方式。图中“铃医”左手摇一串铃,右臂挎一黄布包,手中执一红色招牌,上书“路顺堂”。
铃医又称走方医、游方郎中,指周游各地、具有一技之长的民间医生。坐堂医与铃医是我国古代中医行医的两种主要方式。不要小看串铃卖药的中医,很多名医都起始于串铃卖药。相传铃医始于战国扁鹊(秦越人),因其多以串铃招呼患者,故名铃医。李时珍的爷爷李晓山就是一位铃医。有着近400年历史的老字号同仁堂的创始人乐尊育也曾是一名铃医,他于明朝末年来京时串铃行医,落户京城,逐步发展,创立了同仁堂药店。
无论坐堂医还是铃医,中医界有“医不叩门”的行规。“但愿世间人无病,不怕架上药生尘”,医生对患者有求必应,但不是主动上门找客户谋生意。铃医拿在手里摇晃的串铃名为“虎撑”。串铃一响郎中到,游医就不用一直用嗓子吆喝,有寻医问药者便会闻铃而至。
“虎撑”之名与药王孙思邈有何关系呢?相传孙思邈在山中采药时,被一只老虎拦住,他本以为会命丧虎口,但奇怪的是老虎并未向他扑来,反而张开大嘴蹲在地上,满眼忧伤地注视着他,似乎是在乞求什么。就在这只老虎不断摆动脑袋的时候,孙思邈才发现,一块动物骨头扎在了老虎喉咙上。他想替老虎除去这块骨头,却又害怕老虎忽然闭嘴,咬断自己的胳膊。情急之下想到一个办法:用扁担上的铜环撑开虎口。就这样,骨头被顺利地拔了出来。老虎为了感恩,甘愿成为孙思邈的坐骑。药王所用的铜环被改造成串铃,成了药王弟子们的招牌。
中医药与中国的民俗有着千丝万缕的联系。是李时珍诞辰500周年,其代表作《本草纲目》既是科学的史诗,又是实用的宝典。《本草纲目》讲的就是中国人的一天(日常起居、衣食住行)、中国人的一年(春夏秋冬、二十四节气)、中国人的一生(生老病死)。
寻找民俗画中的中医药元素作为大赛的收官之笔,恰好回到了大赛的主题:“生活处处有中医。”