一、中医辩证导致不孕的原因
一：肾虚型不孕
中医认为，受孕的机制有赖于肾气旺盛，精血充沛，任脉通畅，太冲脉盛，月事正常方能受孕。如果肾虚，气血失调，冲任受阻，月经不调等病理，都可能导致不孕。
病因病理常见以下几种；
肾阳亏虚
肾阳不足，或房事不节，精血暗耗，肾虚阳衰，失去温煦，胞脉失养，不能摄精受孕。 其症常见：经行量少色淡，头晕耳鸣，腰酸形寒，小腹冷感，带少清稀，性欲淡漠，大便或溏（不成型）。苔薄白，舌淡，脉沉细等症。
肾阴亏虚
房事不慎或流产后失于调养，而致肝肾阴耗，冲任失养而致不孕。 其症常见：经行先期色红，烦热口渴，头晕心悸，腰膝酸软。苔少，舌红，脉细数等症。
痰湿内阻
形体肥胖，痰湿内生，气机不畅，胞脉塞闭，不能摄精受孕。 其症常见：月经后期，量少色淡，带多粘腻，形体肥胖，胸闷口腻。苔薄白滑，脉滑等症。
肝气郁滞
情志不畅，肝气郁结，气血失和，冲任不能相资，不能摄精受孕。其症常见：月经先后无定期，经量或多或少，色暗红有块，情志不畅，经前乳胀胁痛，经行少腹胀痛。苔薄，脉炫等症。
淤滞胞宫
经期产后余血未尽，病邪乘虚而入，邪与血互结，淤滞胞宫致病而不孕。其症常见：经行量少，色紫有血块，下腹疼痛，苔薄，舌紫黯或有淤斑，脉炫或涩等症。
二：无排卵不孕症。
引起不排卵的因素有：（1）卵巢病变，如先天性卵巢发育不全，多卵巢综合症，卵巢功能早衰，卵巢子宫内膜异位囊肿等。（2）下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起无排卵性月经，闭经等。（3）全身性疾病（如重度营养不良，甲状腺功能亢进等）影响卵巢功能导致不排卵。
病理病因常见以下几种：
肾虚阳衰
肾为生殖之本，天葵之源，如先天禀赋不足，出现肾虚阳衰，而致精乏，天葵不足，不能生精成孕。其症常见：精神疲惫，形寒肢冷，初潮迟至，月事不调，带下清稀，腰膝酸软。苔薄，舌淡，脉沉细而弱。
2脾肾阳虚
脾为水谷之海，生血之源，如脾虚及肾，以致脾不生血，无血化精而不孕。其症常见：神疲乏力，纳呆便溏，腰膝酸软，肢体肿胀，月经不调，苔薄白，舌淡，脉细沉无力。
3肝肾不足
肝藏血，主疏泄，如肝失藏血，气血失和，冲任失调而致不孕。其症常见：形体纤弱，头晕耳鸣，月经后期，量少色红，或带下赤白。苔薄，舌淡红，脉沉细。
肝肾阴虚
平素房事不慎，或流产后将息失宜，而致肝肾阴精耗损，冲任失养。其症常见：头晕目眩，腰膝酸软，口干咽燥，手足心热，月经失调，舌红而干，或有裂纹，脉细而数。
肝郁肾亏
肝气肝气郁结则疏泄失常，气血失和，肾亏则不能摄精受孕。其症常见：婚久不孕，郁郁寡言，月经失调，经前乳胀或有结块，少腹滞胀，苔薄，脉细炫。
肾虚痰盛
肾虚不能摄精受孕，痰盛则脂膜壅滞冲任，故而不孕。其症常见：婚久不孕，形体肥胖，喉痰粘腻，神疲乏力，肢体沉重嗜睡，月经稀少，带多如涕，性欲淡漠。苔薄腻，舌胖，脉细滑无力。
三 输卵管阻塞不孕
中医辩证本病主因是湿热下注，气滞血淤等导致胞脉，胞络阻塞，精卵相遇受阻而不孕。
病因病理常见以下几种：
湿热阻淤
平时起居不慎，或经期行房，感受湿热外邪，邪入胞脉，胞络，使胞脉胞络气血阻滞而致不孕。其症常见：下腹疼痛，经行痛则加剧，不喜热褽，痛而拒按，经后带多色黄。苔黄腻，舌质黯红，脉细炫而数或脉滑而数。
肝郁气滞
平素多郁，肝气郁结，血行不畅，淤滞胞脉而致不孕。其症常见：多年不孕，郁抑乳胀，急躁易怒，月经不调，少腹胀或胀痛。苔薄，脉炫。
淤阻胞脉
素有血淤宿疾，淤阻胞脉而致不孕。其症常见：多年不孕，经行腹痛拒按。苔薄，舌紫黯，脉炫。
寒凝淤阻
经期受寒，寒入胞脉，血凝胞脉而致不孕。其症常见：数年不孕，经行下腹冷痛，痛喜热敷，经行不畅。苔薄，舌质青紫，脉炫。
阴虚挟淤
素体阴虚或有痨病史 ，挟淤阻络，而致胞脉阻滞不孕。其症常见：数年不孕，口干咽燥，午后颧红，午后低热，少腹隐痛，月经量少，色红。苔薄，舌红，脉细数。
不孕不育症一般都是以上三大病理病因所致，根据本人临床经验，其原因还有病人居住环境，气候，饮食，起居习惯，工作类型都有直接的关系。因此，诊断不孕症就像是一个很系统的工程，从微到巨，都要一一明辨，方能查明病因，对症施治，如错漏一项不查问仔细，则所下药方就完全不同，药则不能完全对症，自然会影响治疗效果，甚者加重病人病情。
我们现在来看看现在的中西医为什么存在对不孕症的治愈率极低的情况，多数病人，求治数年，东西奔走，花费巨资，劳心费神，结果仍是未能怀孕。对身心的伤害的巨大的。
二、中医治疗不孕不育的药方
（1）助孕汤
枸杞子10～15克，覆盆子、茺蔚子、菟丝子、赤芍药、泽兰、香附、丹参各9～10克，紫石英15～30克，于月经周期第11天起初服，每日1剂，连服3～4剂。若肾阳虚加仙灵脾、仙茅、肾阴虚加鲁豆 、白芍、女贞、旱莲草，阴虚火旺加知母、黄柏，痰湿加茯苓、半夏，寒湿加附子、苍术，气滞血淤加鸡血藤、归尾、桃仁。本方有补肾暖宫、活血调冲任的效用。对女子不孕症，排卵功能非常切忌受孕者有效。
（2）助孕育鳞方
在芬、仙灵脾、制黄精、耳生地各12克，川牛膝、石桶叶、炙甲片各9克，公丁香、桂校各2.5克。水煎，在经净后服7剂。本方有调补冲任的效用。对不孕症、排卵功能非常或卵巢黄体功能不健者有效。
（3）嗣子汤
鹿衔草60克，茧丝子、白蒺藜、槟榔各15克，辛夷、高良姜、香附、当归各10克，细辛6克，水煎服，每日1剂。本方有补肾益精、疏肝解郁、调理冲任、暖宫的效用。对不孕症，子宫内膜增殖期不排卵者有效。
（4）石英毓麟汤
紫石英 15～30克，川椒 1.5克，川椒芎桂心各6克，川续断、川牛膝、仙灵脾、当归各12～15克，菟丝子、枸杞子、香附、赤白芍、丹皮各9克，水煎服。本方有温肾养肝、调经助孕的效用。对肾虚不孕者有效。
（5）促排卵汤
当归、赤芍、丹参、泽兰、红花、香附荒蔚子各10克。水煎服。本方有活血化淤、行气通滞的效用。对继发性经闭、排卵不畅有效。
（6）先天归一汤
当归36克，白术、获多、生地、川芎各30克，人参、白芍、牛膝各24克，砂仁、香附、丹皮、制半夏各21克，陈皮18克，甘草12克，生姜3克。将上药和匀，分为10次剂，每日服1剂，水煎空腹服。月经本行服5剂，月经行后，再服5剂。本方有调经育子的效用。
温馨提示：治疗不孕不育，最好的选择是正规专业的医院，只有专业科学检测后，才能对症下药，治疗好不孕不育。而不是胡乱吃药，因为病情都是因人的身体和病发诱因各有不用，盲目的吃药，是很容易导致病情的加重，更甚者，可能终身不孕不育。所以，任何药物都不能随便乱用，最好到正规专业的医院进行治疗。
三、不孕不育症怎么治疗
一、子宫发育不良性不孕的中医治疗药方
1、助长发育汤：生黄芪、鸡血藤各30克，透骨草，当归各15克，川芎10克。水煎服。于经期连服数剂。另以月季饮：月季花30克，公鸡1只(去毛及内脏)，炖服。上法连用3个月。
2、开郁通经汤：炒白芍、当归各15克，丹皮、桅子各10克，白芥子6克，醋柴胡、炒香附各3克，醋郁金、炒黄芩、生甘草各3克。水煎服。加减法：经量多，加旱莲草、阿胶;带下，加山药;腰痛，加续断。于月经前服药三剂，连服3个月经周期为1个疗程，3个疗程无效者，停药。
用于治疗经水未来腹先痛之症。
二、输卵管不通不孕的中医治疗药方
1、红藤丹参汤：红藤、丹参、赤芍、黄柏、败酱草、夏枯草、穿山甲、路路通、王不留行、三棱、莪术等。每日一剂，水煎至100C，药温38~39C，保留灌肠。治疗前排便，灌肠删卧15分钟，经期停治。第二煎分早晚内服。加减法：肝郁者，加柴胡、郁金；寒湿盛，加细辛、桂枝；肾虚，加川断、桑寄生。
2、温经汤：当归、白芍、桂枝、吴萸、川芎、半夏、丹皮、麦冬、阿胶、党参、甘草、生姜。水煎服。加减法：气滞血瘀者，加川楝子、山甲、路路通、丹参；兼脾肾阴虚者，加菟丝子、韭菜子、鹿角片、紫河车、龟龄集；兼肝资气虚者，加熟地、鸡血藤、制首乌、杞于、锁阳;兼痰湿阻滞者，加香附子、苍术、白芥子、黄柏。
三、女性不孕症的中医治疗药方
1、温阳种子汤(自拟)：附子、当归、仙茅各10克，桂枝、巴戟天、枸杞子各15克，5克，熟地20克，仙灵脾25克。水煎服。待阴寒已解，阳气得复时，去附子，另加鹿角胶、川芎、益母草等。本方适应具有小腹怕凉，四肢不温，月经衍期，子宫虚寒症。
2、立生汤：干姜、肉桂、小茴香、茯苓、白米、薏米、山药、当归、川芎、蒲黄、五灵脂、乌药、青皮。每日一剂，水煎服，本方适应寒湿瘀阻型不孕症。
四、黄体功能不健不孕的中医治疗药方
1、助孕方：当归10克，山药30克，白芍10克，菟丝子12克，熟地15克，炒柴胡6克。水煎服。加减法，月经后期，加女贞子，接近排卵期，加巴戟肉、制香附等，以温阳疏肝，直至月经来潮。经前期偏阴虚，助阳剂减量，加玄参。3个月为一疗程，经期停服。
2、治疗方法
四物汤：当归12克，川芎9克，赤白芍各15克，生熟地各15克。水煎服。加减法：肾阳虚，紫石英10克，仙茅、仙灵脾、菟丝子、复盆子各15~20克，每次选加1~2味；肾阴虚加女贞子、梅杞子、五味子、元参各15~20克，每次选加1~2味。每个月经周期(20天)为一疗程，经期及妊娠后停用。
五、无排卵性不孕的中医治疗药方
赵氏排卵汤：柴胡6克，坤草、淮牛膝、菟丝子、赤芍、泽兰、生蒲黄、枸杞子、白芍、苏木、女贞子、鸡血藤、刘寄奴、复盆子各10克。水煎服。加减法：阴虚内热，加青蒿、地骨皮、生地、元参；烦躁，胸闷，乳胀，加青皮、香附、木香；经行腹痛，加元胡、川楝子;血瘀闭经，加茜草、归尾、红花；瘀血积聚，加三棱、莪术、水蛭、土鳖虫；肾阳虚，加补骨脂、鹿角片、肉桂、熟附子、葫芦巴；血虚加当归、熟地、阿胶；气虚，加黄芪、党参；脾虚，加白术、莲子肉、山药；畏寒，加桂枝、吴茱萸；痰湿盛，加茯苓、半夏、陈皮;无排卵型“功血症”，于方中易蒲黄炭，减去刘寄奴、苏木、赤芍、泽兰，加生龙骨、牡蛎，地榆、乌贼骨、茜草炭。诸药以常用量为准。
六、卵巢囊肿性不孕的中医治疗药方
消囊肿方：萆解、冰球子、夏枯草各15克，皂刺、昆布12克，穿山甲9克，象贝、赤芍、玄胡各9克。每日1剂，水煎服。肾阳虚，加鹿角霜、胡芦巴各9克，仙灵脾12克；肾阴虚加熟地12克，女贞子15克；黄体水平低下者加龟版、苁蓉各12克。
七、肥胖性不孕的中医治疗药方
海藻60克，夏枯草、苡仁米各30克，瓜喽皮，木贼草各15克，生山掖、茵陈冬20克，柴胡3克。每日1剂，水萌服。另，令其清真饮食，控制食量，多食海带(2500克/月)。
《济阴纲目》云：身体肥胖子宫膜长满，经水虽调，亦会无子。”治以药疗，食疗并兼，在于驱脂为要。
八、子宫内膜增生不孕的中医治疗药方
1、失笑散加味：生蒲黄、五灵脂各25克，生大黄12克，三七6克，郁金10克。共研细面为1料，于经前10天开始服，每次3克，每日2次，温开水送服。
主治为子官血瘀热所致。诊断主要抓住经血有大量血块腹痛，口干便秘，舌质疾点等症。《医宗金鉴.妇科心法要诀》“女子不孕之故，……成因胞寒，胞热，不能摄精成孕……皆当细审其因，按证而调治，自能有子也”。对今之临证是很有指导意义。
2、治疗方法
失笑散加味：生蒲黄、五灵脂各25克，肉桂10克，吴茱萸6克，三七12克。共研细面为1料。分13日服完，于经后20日开始服用，每次3克，每日2次，温开水送服。服1~3料。
主治由子宫虚寒血瘀所致，诊断主要抓住经血有大量瘀块、腹痛、畏寒、舌有瘀点等。
九、人工流产后不孕的中医治疗药方
疏肝种子汤：柴胡12克，荔枝核、橘核各9克，当归、白术、白芍、茯苓各12克，甘草3克。水煎服。连服2~3个月，经期血量不多，可不停药。
十、排卵功能失调不孕的中医治疗药方
1、补肾方：熟地、首乌、菟丝子、肉苁蓉、仙灵脾、旱莲草、杞子、川断、当归各9克，山药15克、阿胶12克，每日1剂。水煎服。在经后连服7~10天，然后观察2~3周，有效与否均可重复前法服药。
2、活血补肾方：柴胡、赤白芍、泽兰、益母草、刘寄奴，生蒲黄、川牛膝、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾各9克，鸡血藤、复盆子、女贞子各15克，每日1剂。水煎殷。无周期者服3剂停7天，每月服9剂，有周期者，经期服3剂，在周期第12~13天再服3剂，每个周期共服6剂。根据病情可以酌情加减。不育及闭经者服药较持久，大概在1年左右。
四、看不孕不育选择中医还是西医治疗
一、得了不孕不育 应该先看西医还是中医
读者可能会说，这个重要吗？黑猫白猫，抓住耗子就是好猫。只要方法得当，怀上孕不就行了吗？西医中医各有所长，西医是强大的，中医是伟大的。有的读者相信西医，就一直看西医；有的读者相信中医，就一直看中医。
可是怀孕这件人生大事，还是“好花当折直须折，莫待无花空折枝”更好！西医中医虽然各有所长，但是西医和中医终归不能互补。比如您久久不能受孕，原因只是因为子宫粘膜下的一个小肌瘤，您看西医，只需要在宫腔镜下把小肌瘤电切处理掉就好，排除了这个不孕的病因，您就可以顺利地要宝宝了。而子宫粘膜下肌瘤，想通过中医的方法去除它，还是有一定难度的。
再比如做输卵管通畅性检查时，B超下通液或者单纯通液或者做宫腔镜时同时通液，相对比较简单的检查方法同时有治疗的作用，使轻度的输卵管粘连通开，术后可以再用一些中药调整抗炎和西药抗感染的治疗，中西医结合治疗，对于轻度炎症的患者，治疗以后患者几个月就可以自己怀孕。
看到这里，有的读者可能说，我就是相信中医，就是不相信西医。我就愿意一根筋看中医看到海枯石烂心不变。对于您对祖国医学的笃信和喜爱我深表尊重，可是因年龄与生育功能有关，年龄偏大者卵泡数量逐渐减少，卵巢功能逐渐下降，>34岁约11%的女性不会再生育，>39岁33%的女性不会再生育，>45岁几乎很少再生育，而末次平均年龄大约是41岁，其根本原因是卵巢的数量和质量改变。
>35岁为高龄产妇，也就是我们大众俗称的大龄产妇，生育成功率低，风险大，对母婴均易有并发症，如孕妇易出现自然流产、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，随着年龄的增大，风险也明显增大，对于孩子各种先天性异常发生率均相应增加，如先天愚型（唐氏综合症）患儿的出生率，随孕妇年龄的增加迅速上升。20岁时为1/1477,30岁时1/939，而35岁时上升至1/353，过了40岁就可达1/85，44岁的风险高大1/39。
二、看不孕不育 中西医结合是不错的方法
花开的时候最珍贵，花落的时候就枯萎。看到这里，您还愿意一门心思只看单一的西医或者中医吗？总结一下，笔者建议，出现了不孕，您还是先看西医，发现明显的病因，西医可以解决的，就通过西医的药物或者手术解决。如果检查完毕，也没有找到病因，也就是占10%的不明原因不孕，此时，您可以接受西医的治疗，也可以求助中医，按照中医的辨证论治治疗不孕，或者西医中医结合，也是不错的治疗方法。
