一、非淋菌性尿道炎是性病吗
事实上，对于非淋菌性尿道炎是性病吗这一情况而言，答案是肯定的，因为我国传染病防治法规定的性传播疾病包括八种，其中之一就有非淋菌性尿道炎，换句话说，非淋菌性尿道炎也是性病。
非淋菌性尿道炎是指性接触传染的一种尿道炎。是一组疾病的统称。从部位说，包括了男、女性尿道的炎症和女性的宫颈及阴道的炎症。从病原学来说更为复杂，它包括除了淋菌感染外的其他致病原引起的炎症。
其中有沙眼衣原体中的性传播组D—K共八外血清型，分解尿素支原体、人型支原体、加特纳氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌、卡他奈瑟氏菌、梭状芽孢杆菌、阴道滴虫、疱疹病毒、白色念珠菌、包皮杆菌，还有鹦鹉热支原体和兰氏鞭毛虫等。支原体和衣原体大都公认为NGU的病原体。
在传染方式上有性接触和非性接触传播。因此，NGU包括了一切除了淋菌以外的病原菌引起的尿道炎、宫颈炎及阴道炎。
非淋菌性尿道炎的男性功能障碍有性功能减退、造精、早泄、不射精和阳痿等，女性主要是性欲减退。其发病原因是非淋菌性尿道炎反复发作，治疗困难，迁延数年所致。其次是精神、心里因素，也与用药过多，乱用抗生素有关。在治疗上，应及时治愈非淋菌性尿道炎并设法减轻病人精神负担，不能滥用抗生素。
二、非淋菌性尿道炎的病因
(一)沙眼衣原体
沙眼衣原体是革兰氏阴性菌，为一种营严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，有独特的发育周期，能通过除菌滤器，大小介于细菌与病毒之间，直径约250～500nm。它有细胞壁、DNA和RNA，能合成蛋白质、核酸和脂类，但不能合成三磷酸腺苷(ATP)和三磷酸鸟苷(GTP)等高能化合物，而完全依靠宿主细胞提供能量，一旦进入细胞内，就发育成为始体，进行有丝分裂繁殖。用显微免疫荧光法测定衣原体至少有15种血清型，其中有8型(D～K)己证实与NGU有关。
沙眼衣原体不耐热，在室温中迅速丧失其传染性，加温50℃30分钟或56～60℃5～10分钟即可将其杀死。但沙眼衣原体耐寒，在-70℃下能存活数年。75%乙醇半分钟内即可杀死沙眼衣原体。0.1%甲醛、0.5%石炭酸可将沙眼衣原体在短期内灭活。沙眼衣原体对利福平、四环素、红霉素及氯霉素均敏感。
沙眼衣原体侵入机体后，一般先在柱状或杯状上皮细胞内生长繁殖，然后在单核吞噬细胞系统的细胞内增殖。分子生物学研究表明，沙眼衣原体抑制宿主细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶酶体酶的释放，代谢产物的细胞毒作用引起变态反应和自身免疫。在机体感染沙眼衣原体后，虽然可在血清及泪液中查得特异性抗体，但通常免疫力不强，而且持续时间短。因此，沙眼衣原体常常造成持续性感染、隐性感染和反复感染。
(二)解脲支原体
解脲支原体是一群原核细胞型微生物，直径仅为200nm，大小介于细菌与病毒之间，可以通过一般除菌滤器，是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物，没有细胞壁、线粒体、溶酶体和内质网等细胞器。其繁殖方式呈多样性，因而有高度多型性，可呈环状、球状或丝状等。解脲支原体有14个血清型，即1～10型、K2、U23、U24和U26，但具有致病作用的主要是其中的第四血清型。
解脲支原体比细菌对外界环境的抵抗力弱，45℃15分钟即被杀死，0.05%醋酸铵能抑制其生长，0.5%石炭酸、来苏儿易将其杀死。
解脲支原体不侵入组织和血液，只能粘附在呼吸道或生殖道的上皮细胞表面的受体上。分子生物学研究表明，粘附作用在其致病中扮演重要角色。解脲支原体粘附后，可引起细胞损伤，表现为：①支原体粘附在宿主细胞表面后，在细胞膜上立即摄取宿主细胞内的胆固醇和脂类，造成细胞膜损伤;②支原体的代谢终末产物如氨、过氧化氢以及其代谢过程中产生的酶和毒素能损伤宿主细胞膜。如解脲支原体粘附于精子表面，可阻碍精子运动;其产生的神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合，引起不孕与不育。
最近从人类生殖道分离出的一种支原体为生殖支原体，可能也导致NCU，尤其是农原体和解脲支原体均阴性而又持久不愈的患者。另有报道认为，可从急性尿道炎病人的血清中测得生殖支原体的抗体反应。
(三)其他原因
部分病人可由阴道滴虫、白色念珠菌、疱疹病毒、大肠杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、人乳头瘤病毒、酵母菌、包皮垢杆菌、梭状芽孢菌、阴道嗜血杆菌、卡他奈瑟氏菌、蓝色鞭毛虫及鹦鹉热衣原体等引起。
四环素或大环内酯类药物7日以上治疗，几乎能全部消除男子的沙眼衣原体。尽管沙眼衣原体显然已被清除，仍有10%一15%男子症状持续或又复发。
2)排除性伴未治疗或发生再感染的可能性以后，耐四环素解脲支原体是持续性尿道炎病因，如果未查出其他原因，用红霉素(500mg，每日4次，共14天)或司巴沙星(0.2g，每日1次，连续7天)。多数男性在进行第2个疗程后，症状再改善，但近30%患者症状再复发。此时，应考虑是否有滴虫感染，凭经验试用甲硝唑。同时还应考虑有无生殖器疱疹。
3)对上述患者处理尚需参考下列各项：①检查有无合并前列腺炎，其常是复发或持续NGU的原因。②有无菌群紊乱，大量抗生素可致条件致病菌感染，要慎重分析培养出的微生物是否是致病病原体，并酌情作相应的处理。③许多患者经检查后确无衣原体、支原体所致炎症的证据，而医师只是简单重新开具抗生素，并非上策。④要使患者消除疑虑，不必无限制再用抗生素。⑤即使不再治疗，多数男性患者症状随着时间的推移可能消退。
