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甲亢性心脏病应该怎么护理好 甲亢性心脏病的护理措施

时间:2022-05-22 14:58:57

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甲亢性心脏病应该怎么护理好	甲亢性心脏病的护理措施

一、甲亢性心脏病的护理措施

对症护理

1.甲亢性心衰患者取半卧位,多休息少活动,尽量床边床上大小便,以免加重心脏负担。

2.密切注意心电监测情况,对心悸、心律失常的患者,测脉搏时应注意脉率及节律,发现异常及时处理。

3.注意使用控制心率的药物后心率的变化情况,如常用β-受体阻滞剂心得安,48小时内心率有无明显下降,心悸、出汗、手指震颤等症状有无好转。

4.饮食应少吃多餐,以高热量、高维生素、高蛋白饮食为主。多吃含钾镁高的食物,如香蕉、苹果、蘑菇及写信动物蛋白的鸡肉、鸭肉、牛肉、羊肉、蛋类、淡水鱼等,尽可能不吃海产品食物。

5.甲亢心衰患者应限制水盐的摄入,每天的食盐量3~5克为宜,若出汗过多时,水分的摄入可不作限制,但应禁喝浓茶和咖啡等刺激性饮料,以免过于兴奋影响睡眠。

6.甲亢性心衰患者应避免精神刺激及过度疲劳,保持身心愉快和健康。让患者了解发生甲亢或可以导致甲亢加重,产生并发症的有关因素,说明疾病与精神因素的关系,使患者积极配合治疗,战胜疾病。

7.因为感染和妊娠是甲亢性心脏病的诱发因素,故应注意生活有规律,劳逸结合,慎起居,避风寒,少去公共场合,以防交叉感染。若在甲亢治疗期间应避免怀孕,以防诱发甲亢性心脏病。

8.甲亢性心脏病心理护理:甲亢性心脏病病人易情绪激动,烦躁易怒,多虑,所以要避免不良的环境与语言的刺激。要主动关心与体贴患者,多给予鼓励,树立治疗信心。

9.定期复查血常规、甲功五项、肝功能等,防治白细胞减少、肝功能损害等药物不良反应。

一般护理

1我们要让其尽量卧床休息,尤其是饭后2个小时内要限制活动,等症状得到改善时,才可以适当地进行体育锻炼,这期间要注意避免过度劳累。

2很多病人得了这种病心情都会比较抑郁的,人的疾病会随着人的心态情志而改变的,当我们保持积极开朗的心态时,病痛也会离我们而去。

3在疾病面前,更要吃得好,饮食上应该以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不要多食高碘食物,比如:海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等,防止甲亢控制不良。

二、甲亢性心脏病的临床症状

1.甲亢与心律失常

甲亢时心律失常最常见,包括窦性心动过速,房性期前收缩,阵发性心动过速,心室扑动,心房纤颤,其中最常见者为房颤,甲亢患者充血性心衰的发生率大约6%,年龄大于60岁,病程长者更易发生,心衰的发生与以下因素有关:

①甲亢时高动力循环状态使心肌负荷长期过重,可致心脏增大,心输出量增加;

②心肌耗氧量增加,能量代谢障碍;

③快速型心律失常,尤其是房颤,致心排出量下降;

④RAAS激活可导致心肌肥大和血容量的增加,其心衰的特点是以右心衰为多见,也可发生左心衰,我们曾对住院的68例甲亢心脏病患者彩色多普勒超声心动图分析显示:大部分患者表现有双侧心房扩大,以左房更多见,尤其房颤者易出现左房扩大,双侧心室扩大又以右室大明显;瓣膜反流现象常见,尽管有右心衰存在,但心衰射血分数(EF)仍可在正常范围内,少见有顽固性心衰,可能为自身免疫相关的心肌病所致。

4.心绞痛和心肌梗死

甲亢性心脏病发生心绞痛较少,多为冠状动脉供血相对不足,以胸前或胸部沉重感多见,心肌梗死者不多见,与冠脉痉挛,微循环障碍和血液流变学异常有关。

三、甲亢性心脏病的治疗方法

1.药物治疗

常用的药物有甲巯咪唑(他巴唑)、丙基硫氧嘧啶一般选用其中的一种。在治疗中根据甲亢的症状,药物剂量应适当调整。当甲亢的症状被控制后,可将有效剂量改为适当的维持量。

2.放射性碘治疗

对甲亢性心脏病,尤其是伴有器质性心脏病的甲亢,主张用放射性碘治疗;对老年病人,当抗甲状腺药物治疗不佳时,可选用131碘治疗;对曾一次或数次行甲状腺切除术,而甲亢复发的病人,放射碘治疗更为合适。而年龄较小,尤以20岁以下的病人,以及孕妇或有甲状腺癌可能者,则不宜放射碘使用。

3.外科手术

一般采用甲状腺次全切除术。凡疑合并甲状腺癌者应施行手术。此外,向胸腔扩展的甲状腺肿(胸骨后甲状腺肿)和有压迫症状者,也应考虑手术治疗。手术前病人应先服用抗甲状腺药物,以改善临床症状。施行手术前还可根据需要给予碘/碘化钾(复方碘溶液)或普萘洛尔等药物。

四、甲亢性心脏病的饮食食谱

1、佛手粥:

佛手9克,海藻15克,粳米60克,红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后,再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂,连服10天~15天,能够疏肝清热,调整精神抑郁,情绪改变。

2、昆布海藻饮:

昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日1次,连服数日,能疏肝清热,理气解郁。

3、青柿子羹:

青柿子1000克,蜂蜜适量。青柿子去柄洗净,捣烂并绞成汁,放锅中煎煮浓缩至粘稠,再加入蜂蜜1倍,继续煎至粘稠时,离火冷却、装瓶备用。每日2次,每次1汤匙,以沸水冲服,连服10天~15天。以清热泻火为主,用于烦躁不安、性急易怒、面部烘热者。

4、川贝海带粥:

川贝、海带、丹参各15克,薏米 30克,冬瓜60克,红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣,入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服,连服15天~20天。用于颈部肿大、恶心、便溏症。

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