小儿哮喘又称小儿支气管哮喘,是一种慢性的呼吸道的反复发作的炎症性疾病。小儿哮喘是一种比较常见又不好治疗的小儿疾病,它发作的时候,肺里用于呼吸的管道,容易受到包括细菌、花粉甚至是冷热空气等刺激的影响,导致气道狭窄堵塞,从而造成咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等各种症状。随着环境污染的加重和社会环境的改变,小儿哮喘的发病率有升高的趋势,家庭医生在线邀请到广州医科大学附属第一医院儿科林育能主任,请他为我们科普关于小儿哮喘常见的一些问题。
小儿哮喘使用激素会不会影响孩子的生长发育?
治疗小儿哮喘的过程中,常常需要用到激素类的药物,很多家长担心这类药物是不是会影响到孩子的生长发育。林育能主任告诉我们,一般的低剂量的糖皮质激素副作用非常少。首先,糖皮质激素使用的剂量比较小,它主要是以微克为主要单位。其次,糖皮质激素是局部使用,它主要是在局部靶器官里起效,很多药物吸进去以后,主要是停留在局部,我们可以通过漱口,把多余的停留在口咽部的药物把它冲刷掉,因为这部分多余的药物对治疗并没有实际作用。再者,糖皮质激素经过肝脏过滤之后,能够进入血液循环的量是很小的,所以一般的中小剂量的ICS,对孩子生长发育的影响是微乎其微的,还是在安全的范围内,糖皮质激素现在依然是哮喘的首选治疗药物。
小儿哮喘如果不喘能停药吗?
小儿哮喘如果一段时间不喘了,也不代表就能停药。因为哮喘症状的出现,往往是诱发因素之后。从医生们的临床经验来看,小儿哮喘的症状控制是容易的,但是哮喘本身强调慢性的气道炎症,即使一段时间没喘了,气道慢性炎症还是持续存在的,这才是引起病人反复出现喘息、咳嗽症状的原因,所以治疗哮喘的目的,主要是预防,达到一个长期控制的效果。
因此,即使孩子一段时间没喘也不能够停药,要长期、规范、持续地治疗、服药,而且要针对不同的个体进行个体化的治疗。