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坐骨神经痛检查 坐骨神经痛如何诊断鉴别

时间:2018-10-23 08:45:52

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坐骨神经痛检查 坐骨神经痛如何诊断鉴别

所以,腰椎间盘突出症和坐骨神经痛很容易被混为一谈,就连本专业的医生在没有对病情作出全面了解之前,也不好妄下结论,其实坐骨神经痛是腰椎病压迫神经放射下去的症状,没有腰椎病就不会有坐骨神经痛的,坐骨神经痛主要是腰腿疼的症状,最好到外科检查一下,其中,最为常见的是诱因为腰椎间盘突出,只有深究坐骨神经痛的深层病理原因才能获得良好的,坐骨神经痛多见于腰椎间盘突出导致,可以通过X线或者CT检查的,你好,建议可以去医院详细拍个腰椎片子,再结合专科医生的详细体检,明确病因,积极治疗,引发坐骨神经痛的诱因相当之多,比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、腰椎管肿瘤、梨状肌综合征等。

本文向您详细介坐骨神经痛应该做哪些检查,常用的坐骨神经痛检查项目有哪些。以及坐骨神经痛如何诊断鉴别,坐骨神经痛易混淆疾病等方面内容。

坐骨神经痛常见检查:

常见检查:深反射检查、CT检查、核磁共振成像(MRI)、类风湿因子、踝反射、拉塞格征、健肢抬高试验、直腿抬高试验、弓弦试验、端坐伸膝试验、鞠躬试验、4字试验

一、检查

血沉可增快、抗"O"、类风湿因子可有异常。脊柱X线平片、腰椎CT、MRI等可有相应的改变。如为椎管内占位病变,腰穿CSF检查蛋白多升高。必要时椎管造影明确诊断。

以上是对于坐骨神经痛应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看坐骨神经痛应该如何鉴别诊断,坐骨神经痛易混淆疾病。

坐骨神经痛如何鉴别?:

检查坐骨神经痛的方法并不是很困难,常见的检查方法归纳起来,可分为三种检查模式:初步检查主要是观察患者的形态和姿势,判断何种类型的坐骨神经痛就需要进行试验检查,想要准确判明病因则需要借助仪器进行检查,引发坐骨神经痛的诱因相当之多,比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、腰椎管肿瘤、梨状肌综合征等,坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛,自臀部沿大腿后侧、小腿外侧向远端放射,可由多种疾病商引起,本病分为原发与继发两种,以继发多见,临床上就出现过坐骨神经痛被,1初步检查观察患者走路的。

一、鉴别

根据疼痛的部位及放射方向,加剧疼痛的因素,减痛姿势,牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。

一、腰椎间盘突出:病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确诊。

二、马尾肿瘤:起病缓慢,逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可确诊。

三、腰椎管狭窄症:多见于中年男性,早期常有"间歇性跛行",行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。

四、腰骶神经根炎:因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损,受寒等因素发病。一般起病较急,且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失。

另外,还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时,应注意有无受寒或感染史,以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变,必要时除行腰骶椎X线摄片外,还可行骶髂关节X线摄片,肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。

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坐骨神经痛主要是腰腿疼的症状,建议:坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群,常见与腰椎间盘突出症、臀上皮神经卡压、脊髓占位、脊髓型颈椎并带状疱疹等疾玻,腰椎间盘突出症是临床上较为常见的骨科疾病,90%以上的坐骨神经痛患者都由腰椎间盘突出症引起,继发性坐骨神经痛主要是由于其邻近结构的病变所引起,特别是腰椎间盘脱出症,以及腰椎肥大性,其中,最为常见的是诱因为腰椎间盘突出,只有深究坐骨神经痛的深层病理原因才能获得良好的。

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