中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效观察

过敏性紫癜是最常见的毛细血管变态反应性疾病，主要的病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等为主要临床表现。本病可发生于任何年龄，以儿童及青少年多见，尤以学龄前及学龄期儿童发病者多。肾脏受累是本病常见的特征之一。据报道，肾活检显示93%～100%患儿有不同程度的肾脏损害的表现，可表现为镜下或肉眼血尿、尿蛋白异常、急性肾炎综合征、肾病综合征及急性肾功能不全，严重者可导致死亡。过敏性紫癜性肾炎是儿科的难治性疾病之一。我院自1998年以来，用激素联合中药消斑愈肾汤治疗过敏性紫癜性肾炎57例，取得了满意疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 男、女病例总数为57例，所有病例年龄为2～12岁儿童，均有皮肤紫癜及肾炎表现，个别病例有关节肿胀、疼痛。随机将病例分为治疗组32例，对照组25例。

1.2 治疗方法 治疗组给予强的松1～2mg/（kg·d）分3次口服。给予消斑愈肾汤:生地黄150g，牡丹皮、紫草、丹参各200g，白茅根350g，黄芪300g，制成合剂，每100ml含生药180g。<5岁50ml，5～10岁70ml，大于10岁100ml，每日2次口服，1周用药6天，肾炎型1个月肾病型3个月为1疗程。对照组用强的松、维生素C，抗组胺药及钙剂、潘生丁等纯西药治疗。

1.3 疗效判定 以皮肤紫癜、肾炎等症状改善为有效，没有改善为无效，治疗组有效29例，无效3例，对照组有效13例，无效12例。治疗组及对照组有效率分别为90.6%、52%，中西药结合组在改善症状方面明显优于对照组。