一、胃癌手术后的注意事项是什么
在胃切除术后,通常应禁食禁饮,24小时~48小时后一般情况良好,肠蠕动恢复,肛门排气,才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。如无不适,次日可给少量清淡流食,如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等,但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等,因为这些食物可产生腹胀。第四日可仍用流食,但在流食的基础上加用甜牛奶、甜豆浆等。第五日可用少渣半流食,例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、内末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。若进食后有恶心、腹胀等不适,则应减少或停止饮食。待症状消失之后,病情好转,再开始进食。
必须给予充足的营养和丰富的维生素,以补气生血。属阴虚者宜清补,常用食品有山药、桂圆、莲子、木耳、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、甲鱼、蚌肉,牛乳、薏苡仁、大枣、糯米等。胃癌的治疗是非常缓慢的,而且不是很容易治疗。所以,当出现了胃癌等疾病的时候,一定要尽早到医院听从医生的安排,医生嘱咐不能做的事情一定不要做。而哪些食物能吃,哪些食物不能吃,也要听医生的话,只有这样才有利于胃癌的治疗。
二、胃癌手术治疗后如何用药
胃癌术后会对患者的消化功能造成一定的负面影响,其主要表现为食欲不振,胃纳不佳,腹胀、腹疼等,且腹部手术患者的肠管蠕动比较差,大便也经常不通畅。胃癌术后消化液的分泌暂时会有所减少,则会造成消化道功能出现紊乱或减退。此时,除了由于进食量少应给予补液外,最需要的则是在胃癌术后应该及时的进行用药。
按中医的辨证施治,胃癌患者一般多属于脾胃不和,中气虚损,应予益气健脾、理气和胃、消食化滞的中药,如肝复乐胶囊,灵芝孢子粉胶囊等,可有效地改善患者的症状,增加患者的食欲,促进了消化功能的改善。胃癌术中损伤津液气血较甚,胃癌术后不能食而致阴血大伤者,可用滋养胃阴,补气养血的中药,如肝复乐胶囊、灵芝孢子粉胶囊等加减。因此,胃癌术后的用药多采用中药来进行调理。
一般胃癌手术后,其患者的身体会比较虚弱,需要在进行治疗护理的同时也能及时地补充营养,来调理免疫功能的低下,减轻了放、化疗对造血系统的毒副作用和胃肠道反应。因此此时的胃癌术后用药在具有一定的调理功能同时也需要及时地进行补充的营养。
有些胃癌患者在术后出现的自汗、盗汗一般会比较明显。中医认为是因手术而造成气虚不复,自汗,即清醒时出汗,是气虚卫气不固;盗汗,即睡眠时悄然汗出,主要是以阴虚为主。此时的胃癌术后的用药则需要根据患者的情况来应用益气固表、养阴敛汗之中药进行调整。
三、如何正确处理胃癌术后的不良反应
首先要分析术后发热原因:胃癌患者在术后发热的常见可能性原因主要包括有呼吸道感染、脾窝积液或腹腔感染、左侧胸腔积液或胸腔感染、急性胰腺炎、胃癌术后留置多种导管等。
其次要做好受凉的预防和呼吸道护理。因为受凉本身就是呼吸道感染的主要诱因所在,冬天手术室和病房的温差致运送途中容易受凉。使用空调调整室温,预先使用电热毯加温。
一般胃癌患者在进行手术治疗后通常会因为各种原因而导致较多的出汗现象,这是应及时的擦干,麻醉清醒后及时添衣服,避免坐起、拍背、吸痰、下床活动时身体暴露受凉,换药检查时先准备好用品,完毕后及时盖被,避免长时间露出腹部导致受凉。
胃癌患者在进行手术前,家属以及护理人员应对患者加强一些呼吸功能训练,做好口腔的护理工作,这样也就做好了胃肠减压管的护理,取合适的体位,防止误吸及胃内容物反流。协助翻身、拍背、雾化吸入、刺激咳痰或吸痰,及时协助患者将痰液排出。
再次就是要加强管道护理:一般胃癌患者在术后都会留有各种管道,特别是进行了全胃联合脾、胰体尾切除术的胃癌患者,术后引流液中淀粉酶含量大大高于正常值,因此,必须保持引流管通畅,否则,可形成局限性胰腺炎。
四、胃癌疾病的检查措施有哪些
CT检查,在胃癌早期,通常采用气钡双重对比造影及纤维内镜来观察胃癌的CT征象,采用动态cT可显示胃壁的多层结构和粘膜层破坏,而诊断早期胃癌。内窥镜(胃镜)检查,这项检查是胃癌诊断的最常用检查方法,也是最能确诊胃癌的方法。临床上常用的内镜主要有纤维内镜、电子内镜、超声内镜三种。胃镜检查主要适用于怀疑有胃部良性或恶性肿瘤者;短期内动态观察胃的溃疡性病变,以鉴别良性或恶性;锁骨区淋巴结转移癌检查原发灶,胃镜检查可明显观察胃粘膜变化,还可通过胃镜对病变组织进行活检。
脱落细胞学检查,这项检查更能提高早期胃癌的诊断率。并且目前胃的细胞学检查已常用于癌的普通检查,对胃癌的防治具有重要意义。B超检查,这项检查可以帮助胃癌患者更能了解胃癌癌细胞的转移与扩散,如癌肿沿胃壁浸润生长,常侵犯胃壁各层,使胃壁增厚,层次不清,粘膜面粗糙;隆起型胃癌,肿瘤由胃壁间突入腔内,表面凹凸不平呈菜花样;溃疡型胃癌,因病变区表面有污浊或出血点,故回声较强,而且癌瘤常达肌层形成大而浅的盘状溃疡,其边缘有一圈堤状隆起,中间凹陷,常见回声失落现象;浸润型胃癌因癌肿浸润生长累及胃壁各层,使胃壁局限或弥漫型性增厚,界线不清。