通过总结,我们可以发现问题、总结经验,进而提高自己的学习和工作能力。完美的总结需要全面而客观地回顾过去的经历。以下是一些值得一读的优秀文章,希望对你有所启示。
关于损失索赔申请书模板范本篇一
__________(被申请的机关名称)。
申请人:_____________。
_____年_____月_____日。
附:1、物证__________份。
2、书证__________份。
3、证人证言______份。
4、证人姓名、工作单位、住址。
关于损失索赔申请书模板范本篇二
我叫______,年龄__岁,所在学校________。20__年__月__日__时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费______元,因我办理贵司保险,(保险单号________,保险名________,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。
此致
敬礼
____年____月____日。
关于损失索赔申请书模板范本篇三
工程名称:
致:(监理单位)。
根据施工合同条款条的规定,由于________________________________的原因,我方要求索赔金额(大写)_____________________________,请予以批准。
索赔金额的.计算:
附:证明材料。
承包单位(章)__________。
项目经理_____________。
日期_____________
关于损失索赔申请书模板范本篇四
性别:
年龄:
身份证号:
住址:_________市_________社区___组______号。
电话:
申请人:______公司事实与理由。
申请人______系______公司的职工,在工作期间出现工伤。现经______市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为:右手环指中节中部离断、功能完全丧失,右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用:
1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。
2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的.本人工资。
3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月,田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。
日期:
关于损失索赔申请书模板范本篇五
致____________(监理单位):。
根据施工合同条款第条的规定,由于________________________________的原因,我方要求索赔金额(大写)_____________________________,请予以批准。
附:证明材料。
承包单位(章)__________。
承包单位(章)__________。
项目经理_____________。
日期_____________
工程索赔的程序:
(1)索赔事件发生后28日内,向监理工程师发出索赔意向通知。
(2)发出索赔意向通知后的28日内,向监理工程师提交补偿经济损失和(或)延长工期的索赔报告及有关资料。
(3)监理工程师在收到承包人送交的索赔报告和有关资料后,于28日内给予答复。
(4)监理工程师在收到承包人送交的索赔报告和有关资料后,28日内未予答复或未对承包人作进一步要求,视为该项索赔已经认可。
(5)当该索赔事件持续进行时,承包人应当阶段性向监理工程师发出索赔意向通知。在索赔事件终了后28日内,向监理工程师提供索赔的有关资料和最终索赔报告。
签名:_________。
日期:____年____月____日
关于损失索赔申请书模板范本篇六
年龄:××岁。
身份证号:123456789123456789。
住址:某某某市某某某社区某组某某号。
电话:123456789被。
申请人:xx公司事实与理由。
申请人某某系某某公司的职工,在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为:右手环指中节中部离断、功能完全丧失,右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用:1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月,田莉的`离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。
日期:20xx年x月xx日
关于损失索赔申请书模板范本篇七
北京__货运有限责任公司:。
200_年_月__日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘_(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200_年_月_日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。
此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:破损部位及程度费用(元)。
上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆1300.00。
温室:合页部分及四个边角破裂1900.00。
横梁:中间部分压损800.00。
电机上罩50.00。
包装箱450.00。
修理设备运输费400.00。
设备修理人工费1200.00。
费用合计6100.00。
以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。
顺祝商祺!
关于损失索赔申请书模板范本篇八
xxx保险公司:
我叫×××,男,身份证号码是:××××××××××××××××××系××县××镇××村五组村民,是××中学九年级学生×××(男,身份证号码是:××××××××××××××××××,××××年××月参加贵公司学生团体平安保险)()的父亲,被保险人×××在×××医院被确诊患××××××病,经多方医治无效,于××××年×月××日死亡。
此致
关于损失索赔申请书模板范本篇九
________________公司:
_____年_____月__________日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人_______________(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于__________年_____月_____日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。
此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:破损部位及程度费用_______________。(元)。
上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆1300.00元。
温室:合页部分及四个边角破裂1900.00元。
横梁:中间部分压损800.00元。
电机上罩50.00元。
包装箱450.00元。
修理设备运输费400.00元。
设备修理人工费1200.00元。
费用合计6100.00元。
以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。
顺祝商祺!
____________公司。
_______年________月________日。
关于损失索赔申请书模板范本篇十
当事人于年月日时在地方发生交通事故,现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解。
请求事项:
调解涉及交通事故的所有赔偿费用。
申请人(代理人):
二、车祸后索赔程序怎么走。
交通事故各种情况的索赔方法技巧,包括1、己方全责2、对方全责3、责任对等或“肇事方”逃逸等几种情况。
1、己方全责。
并线时没有避让直行车辆造成事故,你应负全责。这时找交警开责任认定书,有可能被扣分罚款,所以300元以下的小剐小碰强烈建议私了。如果你实在不想再掏钱修车,可以按照单方事故索赔。如果事故比较严重,当然只能请交警同志了,然后扣分罚款开事故单报案,双方一起去保险公司定损索赔。如果是自己手潮倒车撞在了树上,那就是名正言顺的的单方事故了,立刻报案。几天之内定损员出现场时,会通过电话让你把车开到事故现场,然后将车的损伤部位和树凑在一起拍张照片,后面就是正常的定损理赔程序。
2、对方全责。
正常行驶突然被从胡同中拐出来的车撞到,对方又自认全责,第一选择是和肇事方私了,由对方现场掏修车钱然后一拍两散,以后抽个时间自己把车修好,这也是最理想的解决途径。有些人拿了修车钱后还去保险公司走单方事故,反而利用事故赚了钱,这种做法反正我们不提倡。如果刚好碰上损失比较大交警同志过来后,要积极指认对方的违章行为,然后和肇事车一起去对方的保险公司定损。
关于损失索赔申请书模板范本篇十一
工程名称:
致:(监理单位)。
根据施工合同条款第条的规定,由于________________________________的原因,我方要求索赔金额(大写)_____________________________,请予以批准。
附:证明材料。
承包单位(章)__________。
承包单位(章)__________。
项目经理_____________。
日期_____________
工程索赔的程序:
(1)索赔事件发生后28日内,向监理工程师发出索赔意向通知。
(2)发出索赔意向通知后的28日内,向监理工程师提交补偿经济损失和(或)延长工期的索赔报告及有关资料。
(3)监理工程师在收到承包人送交的索赔报告和有关资料后,于28日内给予答复。
(4)监理工程师在收到承包人送交的索赔报告和有关资料后,28日内未予答复或未对承包人作进一步要求,视为该项索赔已经认可。
签名:
日期:年月日
关于损失索赔申请书模板范本篇十二
一般来说,公司等的医疗保险理赔申请,应该有专门的表格文件,找他们索取后填写即可。如果回复说没有需要自己写,可参考如下格式。
1、申请标题;。
2、正文:当事人概况。病原情况;。
3、住院地点、时间、开支状况等;。
4、提出要求;。
5、落款(供参考)。
第二项填出险人资料和出险的时间、地点、原因。(如:某年某月某日,在某地,因摔倒)。
第三项填保险单资料。
第四项用文字说明出险经过及结果。(如:某年某月某日,在某地,因骑单车转弯时碰到路基摔倒,导至右手骨折,到某医院治疗。现已痊愈。)。
xx保险公司:
我叫xxx,年龄x岁,所在学校xxxx。20xx年x月x日x时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费xxx元,因我办理贵司保险,(保险单号xxxx,保险名xxxx,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。
此致
敬礼
xx年xx月xx日。
关于损失索赔申请书模板范本篇十三
申请人:x,男,汉族,初中文化,1970年4月工作单位:宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤矿住电址:宣威市格宜镇龙泉村委会话:
被申请人:宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤。
地址:宣威市格宜镇龙泉村委会。
法定代表人:
电话:业务人员:
仲裁请求:
一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系;
二、请求裁决被申请人依法支付140811元因工受伤的相关费用,合计元(拾肆万零捌佰壹拾壹元整)。
具体如下:
1、住院期间生活补助:4480元(35元*2/人*80天);
2、住院期间工资:57810元(2710/30*80);
3、住院期间家人的护理费:3840元(45*80天);
4、一次性医疗补助:5420元(2710元*2月);
5、一次性伤残就业补助:32520元(2710元*12月);
6、一次性伤残补助金:24390元(2710元*9月);
7、鉴定费:300元;
8、第二次手续费4800元。
9、煤矿企业伤残赔偿(131号令):65040元(271元*12月*2);
1、
2、左第五指骨开放性骨折;
3、左足背异物残留;
4、左第二趾骨撕脱性骨折。曲靖市人力资源和社会保障局于20xx年12月26日会议讨论决定予以认定为工伤(曲人工认字30440号)20xx年月第。日经曲靖市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残(曲人鉴委字〔20xx〕第号)。综上所述,申请人因工受伤,依法应享受工伤的相关待遇,请贵委支持申请人的请求为谢。
此致宣威市劳动仲裁委员会
二0一x年月。
关于转学申请书模板汇总六篇。
关于产假申请书模板汇总六篇。
关于项目申请书模板汇总九篇。
关于仲裁申请书模板汇总九篇。
关于辞职申请书模板汇总八篇。
关于损失索赔申请书模板范本篇十四
我叫___,男,身份证号码是:__________________系__县__镇__村五组村民,是__中学九年级学生___(男,身份证号码是:__________________,____年__月参加贵公司学生团体平安保险)___的父亲,被保险人___在___医院被确诊患______病,经多方医治无效,于____年_月__日死亡。
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
关于损失索赔申请书模板范本篇十五
__________保险公司:
我叫_______________,年龄_____岁,所在学校____________________。________年_____月_____日_____时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费_______________元,因我办理贵司保险,(保险单号____________________,保险名____________________,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。
此致
敬礼!
申请人:_______________。
__________年__________月__________日。
关于损失索赔申请书模板范本篇十六
年龄:__岁。
身份证号:
住址:某某某市某某某社区某组某某号。
电话:9被。
申请人:__公司事实与理由。
申请人某某系某某公司的职工,在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为:右手环指中节中部离断、功能完全丧失,右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用:1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月,田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。
日期:20__年x月__日