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糖尿病肾病治疗方法 中医治疗糖尿病肾病的原则

时间:2021-01-20 18:43:06

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糖尿病肾病治疗方法 中医治疗糖尿病肾病的原则

有关糖尿病肾病的治疗方法有哪些?引发糖尿病肾病的根源上的原因的问题,所以,我们针对糖尿病肾病的治疗,就应该主要集中在糖尿病引发的一切症状上和治疗非糖尿病引起的症状上面,我们的疗法同样也是多种多样的,主

1介绍几种糖尿病肾病的治疗方法

有关糖尿病肾病的治疗方法有哪些?引发糖尿病肾病的根源上的原因的问题,所以,我们针对糖尿病肾病的治疗,就应该主要集中在糖尿病引发的一切症状上和治疗非糖尿病引起的症状上面,我们的疗法同样也是多种多样的,主要是为针对糖尿病肾病的症状的多种表现方式。下面我们来介绍几种糖尿病肾病的治疗方法。

关于下面的几种糖尿病肾病的治疗方法希望对患者朋友有所帮助

糖尿病肾病的治疗方法一:控制血糖

严格控制血糖在理想范围一旦确诊为糖尿病肾病,口服降糖药只能选用糖适平,拜糖平或用胰岛素治疗。如已进入尿毒症期,不能再用口服降糖药。由于肾糖阈发生变化,不能用测尿糖来观察病情。

糖尿病肾病的治疗方法二:严格控制血压

将会对改善肾功能有帮助。血压最好控制在130/80mmHg以下,降压药可选用血管紧张素转换酶抑制剂,卡托普利,依那普利,洛汀新等或钙离子拮抗剂,心痛定等。

糖尿病肾病的治疗方法三:限制蛋白摄入

按0.6~0.8克/公斤标准进低蛋白饮食。以摄入优质动物蛋白为主。盐的摄入控制在5克/日以下。浮肿时盐限制更要严格而且还要限饮水量。

糖尿病肾病的治疗方法四:中医中药治疗

祖国医学对肾脏病治疗有丰富的经验,可用辨证施治,对糖尿病肾病治疗起到积极作用。但进入尿毒症期,也要慎用。

糖尿病肾病的治疗方法五:肾功能衰竭的治疗

当已进入尿毒症期,除了以上治疗外,还要选择腹膜透析或血液透析,以便把血液中的废物排出体外。如果有条件进行肾移植,恢复程度和生存时间都会明显提高。

像上面我提到的治疗糖尿病肾病的一些方法,不仅有关于有糖尿病引起的治疗的方式,还有关于其他的疗法治疗其他的病症,那么,在治疗糖尿病肾病的过程中,还要加强糖尿病肾病的护理工作,这样才能有助于糖尿病肾病的治疗。

2糖尿病肾病治疗方法有哪些?饮食要注意

糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。下面就赶紧和小编来看一下吧。

病因及发病机制

糖尿病肾病病因和发病机制不清。目前认为系多因素参与,在一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病。

1、遗传因素

男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高;来自美国的研究发现在相同的生活环境下,非洲及墨西哥裔较白人易发生糖尿病肾病;同一种族中,某些家族易患糖尿病肾病,凡此种种均提示遗传因素存在。1型糖尿病中40%~50%发生微量白蛋白尿,2型糖尿病在观察期间也仅有20%~30%发生糖尿病肾病,均提示遗传因素可能起重要作用。

2、肾脏血流动力学异常

糖尿病肾病早期就可观察到肾脏血流动力学异常,表现为肾小球高灌注和高滤过,肾血流量和肾小球滤过率(GFR)升高,且增加蛋白摄入后升高的程度更显著。

3、高血糖造成的代谢异常

血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害,其中代谢异常导致肾脏损害的机制主要包括:①肾组织局部糖代谢紊乱,可通过非酶糖基化形成糖基化终末代谢产物(AGES);②多元醇通路的激活;③二酰基甘油-蛋白激酶c途径的激活;④已糖胺通路代谢异常。上述代谢异常除参与早期高滤过,更为重要的是促进肾小球基底膜(GBM)增厚和细胞外基质蓄积;增加肾小球毛

4、高血压

几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压,在1型糖尿病肾病高血压与微量白蛋白尿平行发生,而在2型中则常在糖尿病肾病发生前出现。血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。

5、血管活性物质代谢异常

糖尿病肾病的发生发展过程中可有多种血管活性物质的代谢异常。其中包括RAS,内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常。

治疗

1、糖尿病本身治疗:高血糖在糖尿病肾病,特别是早期发病起举足轻重的作用,纠正糖代谢紊乱可使早期肾脏高灌注、高滤过、球囊内高压等降至正常。严格的血糖控制主要是饮食治疗,降糖药及胰岛素的合理应用。

2、血压的控制:高血压在糖尿病肾病的进展中起非常重要的促进作用,血压控制在早期可减少蛋白尿,延缓肾功能下降。对于目标血压,目前认为控制在120/75mmHg以下比较理想。

3、蛋白饮食限制:高蛋白饮食可使肾小球血流量增加,高灌注,高滤过和球囊内压增高,加重高糖时肾血流动力学变化。适量的蛋白饮食可使肾功能下降速度减慢。蛋白的摄入应以高生物蛋白为主。在血糖控制的情况下,适当增加碳水化合,减少蛋白质的分解代谢。

饮食

DN第三期碳水化合物占总热量的50%,蛋白质每日0。8-1。0g/kg体重。选用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白。避免食用动物内脏、蛋黄、鱼子等。剩余30%的热量用脂肪补足,选用玉米油、豆油、菜油、芝麻油,其次为花生油,不用猪油、牛油。此期如能控制糖尿病,并饮食调整合理,可稳定或延缓肾脏病变发展。

DN第四期蛋白质每日0。8g/kg体重。选择含蛋白质更少的食物,如海参、海蜇皮、酸牛奶、脱脂奶粉、牛奶、羊奶等。碳水化合物和脂肪同第三期。有明显浮肿或伴有高血压时,限制钠盐(每日2~3g),并严格限制水分,每日摄入量≤ 1000ml。如每日尿量<5O0ml,应更严格限制钠盐。

DN第五期——尿毒症期患者出现恶心、呕吐、食欲不振。此期饮食宜清淡、易消 化,每天进食蛋白质维持在30g左右,可以1周中连续 6d低蛋白饮食(每日 0。6~0。7g/kg体重),第7天自由选择饮食。最好选用麦淀粉饮食(将面粉中面筋植物蛋白洗去所得),因其含蛋白质仅0。4%~0。6%,较大米含蛋白(7。8%)少。选用含钠低(每 1OOg含钠<100mg)的食物,如牛肉、鸡肉、瘦肉、大白菜、花菜、冬瓜、丝瓜、西红柿、芋头、莴笋、荸荠等。而不选用含钠>200mg的豆腐、蘑菇。紫菜、虾米等。

3介绍几种治疗糖尿病肾病的方法

由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化,并伴尿蛋白含量超过正常,称为糖尿病肾病。对于糖尿病肾病治疗都是提倡造发现早治疗,因此,糖友平时一定要定期的进行肾病的检查,及早发现及早治疗,这样才不至于使得病情加重。

糖尿病肾病怎么治疗?很多网友这样咨询,糖尿病肾病是糖尿病较常见且较严重的并发症之一,也是威胁糖尿病患者生命的重要并发症,需要积极的预防治疗。

1、控制高血压:积极控制高血压,严格达标。少盐饮食、适当锻炼、积极补钙。已有血压高者要在医生指导下坚持服用降压药。达标值:无肾损害及尿蛋白<1.0克/天者,血压控制在<130/80毫米汞柱;尿蛋白>1.0克/天,血压控制在<125/75毫米汞柱。

2、控制高血糖:从患糖尿病起就应积极控制高血糖,而且一定要严格达标。血糖控制越理想,患糖尿病肾病的机会越低。达标值:空腹血糖<6.1毫摩尔/升,餐后血糖&毫摩尔升,糖化血红蛋白&%。

3、合理膳食:限制蛋白质摄入量是延缓糖尿病肾病进展的重要手段,应根据肾病发展的不同阶段采取不同限量。少盐饮食可帮助控制血压和水肿。补充铁质、钙质,有助于肾脏的恢复。

4、中医中药治疗:祖国医学对肾脏病治疗有丰富的经验,可用辨证施治,对糖尿病肾病治疗起到积极作用。但进入尿毒症期,也要慎用。

5、避免使用损伤肾脏的药物:有些药物会损害肾功能。以肾脏排泄为主的药物,肾功能不全者不宜服用。因此,服药前一定要阅读说明书或向医生咨询。

以上提到的关于治疗糖尿病肾病的一些方法,不仅有关于有糖尿病引起的治疗的方式,还有关于其他的疗法治疗其他的病症,那么,在治疗糖尿病肾病的过程中,还要加强糖尿病肾病的护理工作,这样才能有助于糖尿病肾病的治疗。

4糖尿病肾病治疗方法 中医治疗糖尿病肾病的原则

糖尿病肾病治疗方法有哪些?糖尿病频道告诉你,糖尿病肾病早期治疗很重要,糖尿病肾病的治疗首先就是要严格控制血糖,减少盐的摄入量,还要控制血压,糖尿病肾病属于糖尿病并发症中的一种,它的具体的治疗方法有哪些呢?和家庭医生一起来具体的了解一下吧。

我国的中医文化博大精深,对很多疾病的治疗都有卓越的贡献,对于糖尿病肾病的治疗也不例外。中医专家指出,中药对早期和临床糖尿病肾病有显著减少尿蛋白、保护肾功能作用,可减轻糖尿病肾病肾脏病理,减轻肾小球细胞外基质增生,降低肾小球硬化率。下面就一起来看看把。

活血化瘀、清除生新治法是糖尿病并发症活血化瘀治法的继承与发展。中医学认为:糖尿病肾病乃糖尿病日久伤阴耗气,阴损及阳,气阴两虚,阴阳两虚,久病入络,痰浊、邪热、血瘀、气郁互相胶结,形成“微型症瘕”,使肾体受损,肾用失司所致。某肾病医院推出了微化中药活血化瘀散结、修复生新的治则。临床糖尿病肾病阶段,由于肾元受伤,气化不行,浊毒内生,浊毒可更伤肾元,耗伤气血,阻滞气机升降出入,最终可表现为尿毒症“关格”危候。

治疗则当重视化浊解毒,以保护肾功能为要务。微化中药渗透治疗糖尿病肾病的研究”结果显示:中药对早期和临床糖尿病肾病有显著减少尿蛋白、保护肾功能作用。可减轻糖尿病肾病肾脏病理,减轻肾小球细胞外基质增生,降低肾小球硬化率。微化的中药最主要的作用是活血化瘀通络作用。糖尿病肾病最主要的病理改变是肾小球硬化,和基底膜的损伤。微化处理后,药物活性物质选择性地靶向定位于各级动脉血管,与其紧密融合,促使肾动脉扩张,增加肾脏的有效血液灌注,增加对受损肾小球的供氧,从而改善微循环,促进新陈代谢,从而有效缓解和恢复肾小球的硬化状态。

经过微化处理后的中药可充分发挥传统中药治病于本特点,使破碎的中药分子链再次有效链结,形成新功能的同时。还可针对受损伤的肾小球基底膜,去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织,修复受损的基底膜。这一方法主要是修复糖尿病肾病病变的基因和受损的肾脏病变细胞,并激活受损组织细胞内DNA复制,促使受损肾脏结构改变,使受损肾脏功能得到恢复。所以,修复之后,由于引起病变的根本原因被消弥于无形,糖尿病肾病尿蛋白必然会逐渐减少直到消失,且这种消失是随着病因的清除而消失的,所以很难出现反复,当然更不存在停药后症状的反弹。

糖尿病肾病治疗一直是肾病和糖尿病治疗专业机构研究的对象。糖尿病发展到糖尿病肾病分阶段,肾病的治疗更重于糖尿病。糖尿病只要血糖控制后理,十年、几十年也许不会出现生命危机。一旦出现肾病,肾病危害远大于糖尿病,肾病不易控制,如有治疗不当则会很快发展到肾功能不全或尿毒症。

看了上述内容的介绍,您对糖尿病肾病的中医治疗应该清楚了吧,最后专家强调一点,早期进行正确的治疗确可延缓肾功能不全的病理进展,改善血肌酐、血尿素指标,延长寿命,改善临床症状,提高生存质量,所以,及早治疗是关键哦。

5糖尿病肾病的治疗

在我们的生活中存在很多的糖尿病患者,这些患者们要是不注意的话是会引发糖尿病肾病的。当糖尿病肾病发生后患者的身体就会受到更大伤害了。目前,糖尿病肾病已经成为糖尿病患者的重要死亡原因之一,血糖控制不良是发生糖尿病肾脏损害和临床蛋白尿的重要原因。有关糖尿病肾病治疗方法大家都知道哪些呢?下面我们就来对糖尿病肾病治疗知识做下介绍。

1.患者朋友应要定期体检。糖尿病肾病是无声的杀手,早期无任何症状。因此必须坚持定期体检,其中特别要检查尿微量白蛋白。提醒:2型糖尿病确诊时,即应行尿微量白蛋白筛查。1型糖尿病发病5年后,开始进行筛查。凡初次筛查未发现微量白蛋白尿,以后每年应进行一次检查。

2. 限制蛋白质摄人,适当减少饮食中蛋白质数量(0.8//kg·d)可以减低肾小球内压力,减轻高滤过和减少蛋白尿。相反,给高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变。已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人,并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。

3. 有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,可延长患者寿命,当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时,应进行降压治疗。也是糖尿病肾病的治疗方法。

4. 严格控制血糖,在出现临床糖尿病肾病之前,也就是在糖尿病早期,用胰岛素泵或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展,降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。对其他并发症也有益处。据的研究,用胰岛素强化治疗,糖尿病肾病发生的危险性减少%%%%。已发展到临床糖尿病肾病,有明显的蛋白尿,控制血糖对其病情的发展帮助较小。出现临床糖尿病肾病后降糖药物一般应改用胰岛素

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