糖尿病人一定不会陌生高血糖和低血糖这“两兄弟”，高血糖是个慢性子,喜欢打持久战,一时半会儿不会影响到生命,它可以用几年甚至十几年的时间,一点一点地伤害您。而低血糖就不同了,它可是个急性子,可以在
1低血糖有什么症状？
糖尿病人一定不会陌生高血糖和低血糖这“两兄弟”，高血糖是个慢性子,喜欢打持久战,一时半会儿不会影响到生命,它可以用几年甚至十几年的时间,一点一点地伤害您。而低血糖就不同了,它可是个急性子,可以在短短的几小时内打垮您,甚至还会危及到您的生命。而且生活中的低血糖是非常狡猾的，它常常潜伏在人体内部，有时甚至会扰乱我们心智，使我们性情突然大变。
不典型症状的低血糖：
1.突然头晕，双下肢无力，抬不起腿，或双手无力、拿东西不稳，或全身无力，或突然晕倒、神志不清。上述症状常被误诊为脑卒中、冠心病、脑供血不足等，尤其是合并有高血压的患者更容易被误诊。
糖尿病早期症状 欢迎访问 糖尿2.自觉周身潮热、出汗、酸懒无力、难受、易被误诊为感冒，而不能及时就诊。
3.突然失明、视物不清，伴有头晕乏力或无伴随症状，易被误诊为视神经疾病或脑血管疾病。
糖尿病的早期症状 糖尿4.突然的或短期内出现神经不正常、词不达意、神志不清、不辨方向、又哭又笑、脾气有明显的改变，压抑或烦躁等，易被误认为是老年痴呆症、精神分裂症等，不在意或一味就诊于精神科。
5.突然大汗、胸闷、心慌、无力等，易被误认为是心脏病、心绞痛、心肌梗死等。
糖尿病人吃什么好糖尿病人吃什么水果糖尿病的早期症状 糖除上述症状外，可能还有其他脏器和系统受损出现的症状，由于老年人反应慢，症状不典型，常不伴有饥饿感，同时又常患有多种疾病，往往容易被忽视。所以笔者认为，基层医疗机构有必要配备血糖仪，对于突发急症的人，特别是老年糖尿病病人和使用胰岛素的患者应急查末梢血糖(手指)，以争取抢救的机会。
2低血糖会出现什么症状？
不管是否是糖尿病病人，所有的人血液中都有葡萄糖。当血液中葡萄糖水平低于正常或血糖水平过低而引起症状时，称为低血糖症。引起低血糖症的常见原因有：进食碳水化合物的量不够，长时间的剧烈运动，降糖药物(包括胰岛素和口服降糖药)用量过大、饮酒过多等等。对于出现了低血糖的症状患者来说一定要进行及时的治疗，血糖的或高或低都会给患者的健康造成非常严重的影响。那么低血糖的主要症状是什么呢?
低血糖的症状一、意识混乱。
这是中枢神经系统出现问题，导致的血糖低的症状。主要的血糖低的症状还有视力障碍，身体发硬，有些血糖低的症状严重的患者，还会出现昏迷和癫痫。
低血糖的症状二、发抖。
这是因为肾上腺素的问题。这类的血糖低的症状还包括了出汗，全身没有力气，心慌。这是血糖低的症状最明显的。此外，还会常常出现饥饿的感觉。
低血糖的症状三、其他症状。
除了上面两种常见的血糖低的症状之外，还有一些血糖低的症状是不那么具有明显的血糖低的症状的。比如有些血糖低的症状，是会出现体温的降低。
值得注意的是，每个病人的低血糖表现可以不一梯，但对病人本身来说，每次发作的症状基本相似，因此低血糖患者及家属应注意识别低血糖症状，以便及时采取措施。
3糖尿病低血糖的典型症状有那些？
很多糖尿病患者应该都听过医生这样的告诫，注意低血糖，一次低血糖的危害比高血糖的危害要更直接更大。糖尿病低血糖是糖尿病患者最常见的并发症，严重可导致患者死亡。由于糖尿病低血糖的发展比较缓慢，如患者不了解糖尿病低血糖有什么症状，并及时采取治疗的话，严重可导致患者的生命受到危及，所以患者应重视。
低血糖的发展阶段和症状
糖尿病专家介绍，低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的严重并发症，常见于老年、肾功能减退以及有严重微血管和大血管并发症的患者，是血糖控制达标过程中应该特别注意的问题。但是每个阶段的症状表现以及危害都不一样，所以患者应主动了解糖尿病低血糖的发展阶段，以便采取治疗，避免危害发生。
那么，糖尿病低血糖的发展阶段是怎样的呢?以下是专家的介绍：
1、交感神经过度兴奋阶段：
主要表现为心慌、出汗、面色苍白、软弱无力肢凉手抖、饥饿感、头晕等等。
2、神经缺糖阶段：
可出现各种精神异常的表现，如注意力涣散、反应迟钝、言语增多、思维混乱、答非所问、兴奋躁动、神志恍惚、幻觉等等，此时常被误认为精神病，而贻误治疗。
3、意识丧失阶段：
患者完全失去知觉，发生抽搐乃至昏迷，最后变成植物人，甚至死亡。
糖尿病低血糖的诊断标准
低血糖的临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。
但是老年患者发生低血糖时可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常常难以发现和及时处理。有些病人屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
DCCT和UKPDS等临床研究显示，严格的血糖控制会增加低血糖的风险。因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。
对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。
世界卫生组织规定的低血糖症诊断标准是：
1、具有低血糖的症状;2、血糖≤2.8mm01/L(50mg(整理)/d1);3、服糖(即碳水化合物)后可使症状迅速缓解。
4低血糖的治疗方法有哪些
低血糖反应是糖尿病治疗不当的并发症之一。。它并不可怕，只要早期发现，及时治疗，可以迅速缓解。说起低血糖，很多糖尿病患者认为低血糖危害性不大，随之对其治疗也不会太重视。这种想法非常错误，低血糖危害大，甚至超越了高血糖，因为它要比高血糖来的更快，更猛，那低血糖是怎么出现的，低血糖的治疗方法又有哪些?
一、一般治疗
通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解。胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱，行为异常，建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水，应告诉病人家属这些处理办法。一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。磺脲药治疗病人，尤其是长效药和氯磺丙脲，若饮食不足，可在数小时或数天内反复低血糖发作。当口服葡萄糖不足以缓解低血糖时，可静脉推注葡萄糖或胰高血糖素。
二、病因治疗：
(1)对功能性低血糖症，要避免各种诱发因素，防止精神刺激，且要合理调节饮食，必要时辅以少量安慰剂、镇静剂。
(2)对因胃大部切除术后引起的低血糖症，可用高蛋白、低糖和少量多次较干的饮食。
(3)对器质性低血糖症应针对不同病因治疗，如胰岛素所致应予手术切除，对不能切除的胰岛B细胞瘤，可试用链脲酶素;因严重肝病引起的，应积极治疗肝病;因内分泌功能减退而引起的，可给予激素补充治疗。
三、对症治疗
当患者目前正在口服降血糖药或胰岛素治疗期间。凡出现心悸、多汗、软弱、饥饿或头晕等症状或体征，已意识到为低血糖症表现者，立即给予饼干、糖块或糖水饮料等(含糖10～20g)，同时监测血糖水平，一般在10～20min左右可恢复，以维持一定血糖水平，如病情不易缓解者，也可用50%的葡萄糖液静脉注射或10%葡萄糖液静脉滴注。
5老年人、婴幼儿以及重度低血糖患者症状往往不典型
“糖友”和非“糖友”的诊断标准不同
对于糖尿病患者, 只要血糖≤ 3 . 9 m m o l / L , 便可诊断为低血糖; 而对于非糖尿病患者,血糖≤2.8mmol/L方可诊断为低血糖。同时应找出低血糖病()因。
低血糖症状的出现有时与血糖值不一致
一般情况下,低血糖症状的出现与否与血糖值是对应的。但也有时候患者出现了低血糖症状,监测血糖值却并不低;或监测的血糖值低了,却没有表现出相应的低血糖症状。以下学说可能可以解释这个问题。
相对性低血糖学说。即患者原来血糖较高,经过胰岛素治疗后,短期内血糖下降过快或下降幅度过大而引起低血糖症状,但此时测血糖却并不低。
自主神经病变学说。糖尿病患者由于合并自主神经病变,或是服用β受体阻滞药(如普萘洛尔,即心得安等),虽然测血糖偏低,但机体对低血糖却反应迟钝,甚至是毫无症状。脑细胞能量不足学说。某些情况下,血糖由细胞外向细胞内转运及在细胞内代谢产能的过程受到影响,从而使得脑细胞缺乏葡萄糖能量供应而引起低血糖反应。尤其是表现为神经中枢缺糖症状如头晕、意识障碍等,但是患者测血糖却并不低。
症状不特异 表现多样化
低血糖的典型症状通常表现为心悸、出冷汗、饥饿感、四肢颤抖、全身软弱无力,等等,大家都比较熟悉,临床上也比较容易识别。但是,老年人、婴幼儿以及重度低血糖患者症状往往不典型。
例如,婴幼儿及低龄儿童低血糖常常表现为嗜睡、哺乳困难、哭闹易惊、呼吸窘迫、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、噩梦连连,发生在夜间可发现为尿床等,症状缺乏特异性,须细心观察方能发现。老年人低血糖往往以精神反常、行为怪异及神经缺糖症状为突出表现,如嗜睡、意识障碍、癫痫样抽搐、偏瘫、昏迷等,容易被误诊为急性脑卒中。另外,无症状性低血糖在老年糖尿病患者当中也比较多见。因此,对于不明原因出现意识障碍、昏迷的患者(尤其是老年人)一定要想到低血糖的可能,及时给患者检测血糖。
另外,饥饿感不等于低血糖。许多患者以为,只要出现饥饿症状,就说明发生了低血糖。其实,有饥饿感未必一定发生了低血糖。因为有些患者尽管血糖很高,但由于胰岛素绝对缺乏或存在胰岛素抵抗,葡萄糖不能转运进入细胞内为机体所用,患者同样也会出现饥饿感。许多糖尿病患者都有这样的体会,血糖越是控制不好饥饿感越是明显,一旦病情稳定了,饥饿感也就消失了。因此,患者应该注意,当出现饥饿感时,一定要及时监测血糖,判定一下自己的血糖是高还是低,以避免盲目补充食物。
两类低血糖,格外要当心
它们分别是无症状性低血糖和夜间低血糖,前者在患者浑然不觉中发生,后者在患者夜间熟睡时光临,由于其发病隐蔽,很容易被漏诊,患者常常在不知不觉中陷入昏迷,非常凶险。无症状性低血糖多见于病史较长的老年糖尿病患者,由于机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低或是使用了β-受体阻滞剂(如美托洛尔即倍他乐克),患者在发生低血糖时往往没有明显的交感神经兴奋症状(如心慌、出虚汗、乏力、饥饿感等)而难以被及时发现,血糖持续下降,导致昏迷甚至死亡。发生夜间低血糖的患者,其空腹血糖常常反跳性升高,如果患者夜间噩梦连连、内衣被汗浸湿、晨起后头疼头昏,常常提示夜间曾发生过低血糖。动态血糖监测有助于发现无症状性低血糖和夜间低血糖。
“低血糖反应”也须按低血糖处理
其实临床上低血糖、低血糖症、低血糖反应这三个概念并不一样,其区别在于:①“低血糖”是一个生化指标,指患者血糖水平≤2.8mmol/L,但不涉及症状的有无。换句话说,患者可以有症状,也可以没有症状,后者临床称之为“无症状性低血糖”;②“低血糖症”是指血糖水平≤2.8mmol/L,同时伴有临床症状;③“低血糖反应”指有些长期血糖较高的患者,经治疗血糖短时间内显著下降,患者随之出现头晕、出虚汗、面色苍白、心慌等低血糖症状,但此时测血糖可以低于2.8mmol/L,但也可以正常或略高于3.9mmol/L。这是由于机体对血糖急速下降不适应所引起的一种相对缺糖状态。尽管此时患者的血糖尚未达到低血糖的诊断标准,但也应按照低血糖处理。
治疗低血糖应该分秒必争
脑代谢所需的能量几乎全部来自血中的葡萄糖,低血糖对脑组织的损害也最严重。如果低血糖持续时间过长(超过6小时),即使生命得救也会造成脑组织不可逆损害。因此,对低血糖的救治一定要分秒必争,哪种补糖方法起效快就采取哪种方法。
时刻提防低血糖卷土重来如前所述,长效胰岛素或磺脲类降糖药(如优降糖、消渴丸等)所致的低血糖,经过治疗血糖恢复正常后可能再次降低。故需要持续监测血糖变化,持续静脉补充葡萄糖,以防止低血糖卷土重来。
不是所有低血糖吃主食都能迅速见效
当患者由于胰岛素注射剂量过大、注射后没有按时进餐等原因出现低血糖症状时,许多患者选择吃馒头等主食来缓解。但奇怪的是,有时连吃两个馒头都不能纠正心慌、出汗、大汗淋漓、饥饿等症状。这是因为没吃对。正确的做法是,迅速进食糖块、果汁、蜂蜜等“单糖”食品。这些食物吃进去后可以很快被肠道吸收入血,帮助迅速纠正低血糖症状。而馒头等淀粉类食品属于“多糖”,需要在体内经过逐级代谢分解才能变成单糖被人体吸收,其缓解低血糖的速度相对较慢。
另外,α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)单独应用时极少发生低血糖,但与胰岛素或磺脲类药物合用时,也可发生低血糖。在治疗时要注意,这类患者吃馒头、饼干等主食纠正低血糖往往效果较差,必须口服或静脉输注葡萄糖。这是因为α-糖苷酶抑制剂可以延缓糖果饼干等复杂碳水化合物的吸收,使之不能迅速升高血糖。而葡萄糖无需消化,可以直接被肠道吸收,不受α-糖苷酶抑制剂的影响。采用“中药”治疗也会导致低血糖。
许多糖尿病患者认为中药安全,不会导致低血糖。实际上,许多治疗糖尿病的中成药往往含有西药降糖成分,如中成药消渴丸就含有西药优降糖。如果对此不了解,过量服用的话,也可能出现严重低血糖。尤其对于老年、消瘦、病程长、肾功能不全的患者更是如此。
